啟發式教學法在臨床醫學課堂的應用

岳麓旭

（漯河醫學高等?？茖W校 河南漯河 462300）

啟發式教學法在臨床醫學課堂的應用

岳麓旭

（漯河醫學高等?？茖W校 河南漯河 462300）

目的 探討啟發式教學法在臨床醫學課堂的應用價值。方法 以2013年1月-2013年12月于我院實習的120名醫學生為研究對象，對其實施啟發式教學法，并通過考試與問卷調查評價教學效果，并與2012屆未采用啟發式教學法的90名醫學生作比較。結果 2013屆醫學生出科考試成績明顯高于2012屆醫學生，差異具有統計學意義（p＜0.05）。結論 將啟發式教學法應用于臨床醫學課堂中，可調動醫學生學習的積極性，提高其思維能力，有助于教學質量的提高。

臨床醫學 啟發式教學法 應用價值

臨床教學是醫學生獲取基礎醫學知識的重要途徑，而思維能力與創新意識薄弱是當前大多數醫學生存在的普遍問題。采取何種教學方法才能加強醫學生在臨床見習中思維能力與創新意識成為臨床教學中關注的話題。啟發式教學是眾多醫學教育方法中具有代表性的一種，其有助于學生創新意識的培養已在較多知名醫學院校的臨床教學中被證實［1］?；诖?，筆者以學校2013屆臨床醫學生為研究對象，對其實施啟發式教學法，取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2013年12月于我院實習的120名五年制本科醫學生為研究對象，對其實施啟發式教學。其中63例男性，57例女性，年齡22～24歲，平均年齡（22.7±0.3）歲。2012屆未采用啟發式教學法的90名醫學生中有48名男性，42名女性，年齡22～25歲，平均年齡（22.8±0.5）歲。兩屆醫學生性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 課前準備

挑選帶教經驗豐富的臨床醫師作為帶教老師。教學老師根據教學大綱具體要求，結合醫學生需掌握的知識與臨床工作特點，撰寫教案，教案內容既要突出教學的重點又要考慮到醫學生理論知識掌握水平。根據教學內容擬定相關問題，并將其提前給醫學生，讓醫學生帶著問題復習課本知識，做好入科實習準備，這樣可以在有限的時間內獲取更多的知識。

1.2.2 教學過程

啟發式教學法包含提問、實踐、討論、總結4個階段。提問：讓醫學生通過預習教案、查找相關資料自主解決問題，同學之間也可互相提問，對存在疑問的地方可在課堂上提出，大家共同討論。在討論過程中，帶教老師可適當給予指導，并鼓勵學生大膽提問，積極發言。實踐：實踐是將理論知識應用于臨床的過程。實踐中，醫學生應帶著預習中的問題去學習，并通過實踐去尋找答案，如有新的問題可將其帶入到下一步討論［2］。討論：討論不僅僅只是為了解決帶教老師所提出的問題，同時還應把實踐中不理解的地方帶入課堂上與大家一起討論。討論過程中，醫學生充當“主角”，而帶教老師起著指導作用，同時調動學生的積極性，鼓勵其踴躍發言，將自己的觀點勇敢地表達出來，這樣才能使課堂討論順利地開展并發揮作用?？偨Y：最后由帶教老師做出總結性的發言，發言內容應該將教學大綱作為中心，將醫學生討論所得結果作為基礎，對其中存在的問題給予點評與糾正，對重點、難點給予精細講解，還可通過多媒體等設備幫助大家理解。對于無標準答案的問題，可讓醫學生課后查閱相關資料進行了解，同時帶教老師也應做好下次講解的準備工作。

1.2.3 教學效果判定方法

對所有醫學生出科時進行考試，考試內容由各帶教老師共同擬定，包括理論與實踐考試，難度與2012屆實習醫學生出科考試大致相同。以無記名的調查方式了解醫學生對啟發式教學的滿意度，還可讓學生提出對教學設計的修改意見，有助于教學方法的改進。

1.3 統計學處理

利用SPSS 19.0軟件，所有數據輸入SPSS系統。正態分布的計量資料用（±s）表示；計量資料釆用t檢驗。偏態分布的數據表示為中位數，組間比較運用獨立樣本非參數檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩屆醫學生出科考試成績比較 2013屆醫學生出科考試成績明顯高于2012屆醫學生，差異具有統計學意義，見表1.

2.2 教學滿意度

發放出120份問卷調查表，共收回114份。其中102名醫學生對啟發式教學法表示滿意，12名表示基本滿意。

表1 兩屆醫學生出科考試成績比較（±s；分）

表1 兩屆醫學生出科考試成績比較（±s；分）

組別 　　例數 　　出科考試成績2 0 1 2屆 　9 0 　8 4 . 6 ± 3 . 2 2 0 1 3屆 　1 2 0 　9 2 . 6 ± 4 . 0 t 　 　1 5 . 5 9 P 　 　0 . 0 0 0 0

3 結論

啟發式教學在臨床醫學課堂中是以醫學生為中心，病例為基礎而開展的討論式教學。讓醫學生根據自己所學知識，并通過查詢相關資料，自主解決問題，這不但增強了醫學生獨立思考與自學能力，同時也將基礎理論知識充分的與實踐相結合，讓課堂知識具體化，更易于醫學生的理解［3］。在本次研究中，收回的114份問卷調查中，有102名醫學生對啟發式教學法表示滿意，12名表示基本滿意，可見幾乎所有的學生均認為啟發式教學法的講授形式更好，將其應用于臨床醫學課堂中，可有效提高自身的臨床綜合能力，為今后進入臨床奠定了良好的基礎。

與傳統教學方法相比，啟發式教學法注重帶教老師調動醫學生學習的主動性、積極性，并給予醫學生適當引導，使其能夠將所學的基礎知識融會貫通于實踐中，通過獨立的思考解決問題，有助于提高醫學生的思維能力。啟發式教學法與現代醫學教育理念更相符，將其應用于臨床醫學課堂中，提高了醫學生的實踐能力。在本次研究中，2013屆醫學生出科考試成績為（92.6±4.0）分，明顯高于2012屆醫學生的（84.6±3.2）分，差異具有統計學意義（p＜0.05），這與黃青松等［4］研究報道一致。

綜上所述，將啟發式教學法應用于臨床醫學課堂中，可調動醫學生學習的積極性，提高其思維能力，有助于教學質量的提高。

［1］朱捷，鄒明珠，陳起航等.啟發式教學在臨床醫學專業本科生醫學影像學實習教學中的應用研究［J］.中華醫學教育探索雜志，2015，14（6）：611-614.

［2］張國斌.藥理學中啟發式教學法的探討［J］.基礎醫學教育，2012，14（2）：94-96.

［3］徐修才，張愛梅，李慶等.案例和啟發式教學在本科實驗診斷學課程中的應用和體會［J］.醫學理論與實踐，2011，24（14）：1741-1742.

［4］黃青松，王樹芳，鄧保國等.啟發式教學在醫學微生物學實驗教學中的應用［J］.基礎醫學教育，2011，13（5）：446-447.

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1674-2060（2016）02-0318-01

岳麓旭（1987—），男，大專，初級，河南省漯河市，研究方向：臨床醫學。