中性粒細胞/淋巴細胞比率對急性ST段抬高性心肌梗死的預后評估

孫昭輝，邢繼滿，張文俊

吉林市中心醫院心血管中心，吉林吉林　132011

中性粒細胞/淋巴細胞比率對急性ST段抬高性心肌梗死的預后評估

孫昭輝，邢繼滿，張文俊

吉林市中心醫院心血管中心，吉林吉林132011

目的 研究中性粒細胞/淋巴細胞比率對急性ST段抬高性心肌梗死的預后評估。方法 選取該院2013年5月—2016年6月期間入院接受治療的ST段抬高性心肌梗死患者120例，按照NLR檢測至高低將其分為高低兩組各60例，進行對比試驗分析，主要檢測方式按照血常規檢測，完成患者的中性粒細胞和淋巴細胞的比值進行統計分析，并統計中位數，并比較兩組患者的MIRI發生率。結果 經分析后，無關注損傷情況，實驗組為41例，對照組為19例，有損傷實驗組為23例，對照組為37例，經比較，P＜0.05，兩組患者的MIRI結果經比較，P＜0.05，而回歸分析結果，也顯示了不同獨立危險因素在實際使用中的比較，P＜0.05，表明差異具有統計學意義。結論 從入院時的中性粒細胞表達形式進行分析，即可得出急性ST段抬高性心肌梗死患者的經皮冠狀動脈介入治療缺血評定的保障，對于可靠性預測評估指標即可更為有效的滿足對基本預測指標的檢測，而這一指標，也可作為主要的心肌損傷預測指標來進行確定。

中性粒細胞；淋巴細胞；ST段抬高；心肌梗死；預后評估

在臨床中，炎癥反應在動脈粥樣硬化中可作為重要的檢測標準，同時也是造成急性ST段抬高型心肌梗死出現的主要病因［1-3］。在對中性粒細胞/淋巴細胞比率對急性ST段抬高性心肌梗死的預后作用研究中，為實現對臨床研究價值進行的基該研究，該院對2013年5月—2016年6月期間入院接受治療的ST段抬高性心肌梗死患者120例進行了分組實驗研究。經分析研究后發現，可靠性預測評估指標即可更為有效的滿足對基本預測指標的檢測，可作為主要的心肌損傷預測指標來進行確定。其臨床報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2013年5月—2016年6月期間入院接受治療的ST段抬高性心肌梗死患者120例，入院后進行靜脈取血執行常規檢測，對患者的中性粒細胞和淋巴細胞的比值進行統計分析，并統計中位數，將患者分為高NLR組和低NLR組兩組來進行分類對比，比較兩組患者的MIRI發生率。實驗組患者60例，男性48例，女性12例，年齡（61.6±12.3）歲，對照組60例，男性49例，女性11例，年齡（62.3±12.1）歲，所有患者的基本臨床情況，經比較年齡、性別等，均差異無統計學意義P＞0.05，表明具有臨床可比性。

1.2方法

對所有患者均進行氯吡格雷（國藥準字號J20080090）口服治療，以及口服阿司匹林阿托伐他汀鈣（H20051 984），分別用量為用量300～600 mg，300 mg以及80 mg的用量標準進行治療觀察。對患者進行靜脈血常規觀察，并對患者手術術前進行相關性檢測。在患者送入導管室后，分別采取飛利浦平板數字造影系統進行觀察分析，對患者的各項基本臨床疾病表現情況進行心電圖觀察，并判斷相關血管情況。造影前后對患者的動脈鞘以及普通肝素進行積乳治療，而手術前后并分析患者的臨床治療結果。藥物的實際應用標準參照出廠使用說明進行醫囑治療。

1.3判斷標準以及病情定義

對患者的臨床治療結果進行評定分析，主要判斷標準則依照相應的研究病變結構進行分析，主要對患者的心肌梗死和前后壁心肌梗死的臨床表現來進行綜合性檢測分析［4-5］。

1.4統計方法

該次臨床統計采取SPSS 16.8統計學軟件來進行數據分析，計量資料由t進行檢測，以（±s）的形式進行表達，計數資料采用χ2進行檢測，當P＜0.05時，表明該次臨床統計結果差異有統計學意義。

2　結果

經分析后，兩組患者的MIRI結果經比較，P＜0.05，而多元逐步回歸分析，也顯示了不同獨立危險因素在實際使用中的比較，P＜0.05，表明差異具有統計學意義。而患者灌注損傷情況較如下表1所示。

表1　患者再灌注損傷情況對比結果

患者的Logistic回歸信息分析如下表2所示。

表2　不同因素導致的Logistic回歸研究分析

3　討論

急性ST段抬高性心肌梗死在臨床中的表現特征對于不同的心電圖ST短抬高的影響效率等，都有極大的改良作用，通過對疾病的治療體系進行分析后，可根據實際的選擇方案來進行確定，其嚴重的損傷程度對于環境的MIRI改善模式等，都能夠極大的滿足基本的信息供應［6］。對于相應的發展問題等，也能夠更好的滿足基本的檢測需求。而在進行該次的臨床研究中，經分析后，低NLR組患無再灌注損傷41例（68.33%），高NLR組無再灌注傷23例（38.33%）。兩組患者的MIRI結果經比較，P＜0.05，而多元逐步回歸分析，也顯示了不同獨立危險因素在實際使用中的比較，P＜0.05，表明差異具有統計學意義。相比較Dirican的臨床研究［7］，利用數據比較參數，無再灌注損傷的患者，在臨床中低NLR和高NLR的所占比例分別為67.80%和37.29%，其數據，與該次的臨床研究結果，相距不大，表明該次臨床數據，可滿足基該研究結果。

對于MIRI的臨床觸發功能障礙問題，通過對中性線粒細胞的研究趨勢進行分析，可極大的滿足對患者在血管內皮組織的炎癥表達處理效果，對于心肌組織的表達情況進行調整分析后，可結合實際的標準來進行判定。伴隨著近幾年的臨床白細胞分類計數研究越來越復雜，而結合實際的嚴重心肌缺血損失以及損傷傷害問題等，也可以更進一步的完善對疾病神經系統的下丘腦表達控制，為患者的病變影響以及內分泌調節等提供醫療保障。在進行現代化的臨床研究治療中，為提升患者的治療安全性，結合實際的淋巴細胞比率以及白細胞計數資料進行綜合臨床分析，可更進一步的完善對基本病癥的安全性研究分析同時，也能夠為患者完成相應的穩定性研究。

在該次的研究中，中性粒細胞與淋巴細胞的比率相比較高的患者在進行肌鈣蛋白的峰值影響方面存在較大差異，而這也導致心肌梗死臨床爆發率高的主要因素之一。為促進對患者在不同癥狀上的改良處理措施［8-10］，需要結合并發癥的發病情況進行白細胞分類分析，計數資料也需要結合實際的需求來完善對白細胞分類計算形式上的綜合分析。對于特異度的信息分析結果進行分析后，也能夠得出在臨床中影響患者健康的因素，就主要集中在不同的疾病表現上，而這些因素也是導致諸多疾病影響的根本所在。為降低患者因諸多外在因素導致的諸多臨床疾病問題，可結合實際的敏感度影響條件來進行綜合分析，調整治療期間的治療層次和變化改良渠道，最終改善患者在治療中的臨床體驗。

綜上所述，從入院時的中性粒細胞表達形式進行分析，即可得出急性ST段抬高性心肌梗死患者的經皮冠狀動脈介入治療缺血評定的保障，對于可靠性預測評估指標即可更為有效的滿足對基本預測指標的檢測，而這一指標，也可作為主要的主要損傷預測指標來進行確定。

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Neutrophil/Lymphocyte Ratio Prognosis of Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction

SUN Zhao-hui，XING Ji-man，ZHANG Wen-jun
Jilin City Central Hospital Cardiovascular Center，Jilin，Jilin Province，132011 China

Objective To study neutrophil/lymphocyte ratio prognosis of acute ST segment elevation myocardial infarction.Methods 120 cases admitted to our hospital treatment of ST segment elevation myocardial infarction patients from May 2013 to June 2016 period，according to the NLR to detect low level will be divided into two groups of 60 patients were analyzed comparative tests the main detection method according to the blood test，neutrophils and lymphocytes ratio in patients with complete statistical analysis，and statistical median，and MIRI incidence between the two groups.Results After analysis，no injury concerns，the experimental group and 41 patients in the control group，19 cases，23 cases of damage to the experimental group and control group 37 cases，by comparison，P＜0.05，MIRI results of two groups of patients by comparison，P＜0.05，and regression analysis，also shows the comparison of different independent risk factors in actual use，P＜0.05，showed statistically significant.Conclusion The expression of the form from the analysis of neutrophil admission can be derived acute ST segment elevation myocardial infarction in patients undergoing percutaneous coronary intervention to protect the treatment of ischemic assessed for reliability evaluation index can predict more to effectively meet the detection of basic forecast indicators，and this index can also be used as the main predictor of myocardial injury to be determined.

Neutrophils；Lymphocytes；ST segment elevation；Myocardial infarction；Prognosis

R542.22

A

2096-1782（2016）10－0007-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.10.007

中性粒細胞/淋巴細胞比率對急性ST段抬高性心肌梗死的預后評估吉林市科技局項目，項目編號（201530 31）。

孫昭輝（1973.7-），男，回族，河南洛陽人，碩士研究生，副主任醫師，研究方向：高血壓與冠心病防治。

（2016-07-15）