探究護理審美指導對乳腺癌化療患者情緒的影響

趙洋，王麗娜

吉林省四平市腫瘤醫院內二科，吉林四平　136000

探究護理審美指導對乳腺癌化療患者情緒的影響

趙洋，王麗娜

吉林省四平市腫瘤醫院內二科，吉林四平136000

目的 探究護理審美指導用于乳腺癌化療患者護理中，對患者的情緒影響。方法 將2014年1月—2016年1月在該院接受化療的90例乳腺癌化療患者隨機分成2組，每組45例，對照組采用常規護理，研究組在對照組的基礎上實施護理審美指導，對比兩組乳腺癌化療患者護理前后的SAS、SDS評分以及患者規則用藥、堅持進行功能鍛煉以及積極配合化療的依從性。結果 研究組乳腺癌化療患者護理后的SAS（46.58±5.24）分以及SDS（38.36±4.10）分的分值均低于對照組，并且研究組患者各項依從性指標均比對照組佳，P＜0.05。結論 護理審美指導用于乳腺癌化療患者護理中的效果優良，能減輕患者的焦慮及抑郁程度，有效緩解患者的負面情緒，提高患者的依從性，有利于病情的恢復。

護理審美指導；乳腺癌；焦慮；抑郁；依從性

乳腺癌屬于婦科的一種惡性腫瘤疾病，對女性患者的危害極大，嚴重影響了患者的正常生活。乳腺癌患者的臨床癥狀主要表現為皮膚改變、腋窩淋巴結腫、乳頭溢液以及乳頭腫塊等［1］；臨床上，常通過化療的方法來控制患者的乳腺癌細胞擴散。而有效的護理指導可以幫助患者提高治療效果，因此，護理是乳腺癌化療患者治療過程中一個必不可少的環節［2］。該文針對乳腺癌化療患者實施護理審美指導的情緒影響進行探究和分析，選取2014年1月—2016年1月在該院接受化療的90例乳腺癌化療患者，選取的乳腺癌化療患者均知情并同意作為該次的研究對象，將所有患者隨機分成兩組，每組各45例，兩組乳腺癌化療患者采取不同的方式 進行護理，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月—2016年1月在該院接受化療的90例乳腺癌化療患者為該次的研究對象，并隨機分為對照組和研究組，每組各45例。對照組：年齡25～71歲，平均年齡（40.30±4.29）歲；按病理類型劃分：導管內癌5例，浸潤性導管癌21例，乳頭狀癌19例。研究組：年齡26～70歲，平均年齡（41.27±4.55）歲；按病理類型劃分：導管內癌4例，浸潤性導管癌23例，乳頭狀癌18例。2組乳腺癌化療患者的各項基線資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行科學的對比。

1.2方法

對照組：給予患者常規護理，向患者講解乳腺癌的發病原因、治療方法以及日常的護理事項，增加患者對疾病的認識，讓患者了解自己當前的身體狀態，做好化療的心理準備。研究組：在對照組的基礎上實施護理審美指導，護理審美指導的內容包括：向患者講解審美概念，通過講解讓患者對審美有個基礎的認知［3］；在審美概念的基礎上對患者實施審美指導，幫助患者建立合理的審美觀念；讓患者在良好的環境中去體驗美和創造美，加深患者的審美觀念［4］。

1.3觀察指標

通過焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）檢測患者護理前后的情緒狀態，并觀察兩組乳腺癌化療患者護理前及護理后的SAS、SDS的評分情況以及患者的各項依從性觀察指標（包括：規則用藥、堅持進行功能鍛煉、積極配合化療），分值越低，表示患者的焦慮及抑郁程度越輕。

1.4統計方法

將所有乳腺癌化療患者護理前后的SAS、SDS評分以及患者的各項依從性觀察指標均錄入SPSS 20.0統計學軟件進行統計學處理，采用（±s）表示兩組乳腺癌化療患者護理前后的SAS以及SDS的評分情況，用t進行檢驗；采用［n（%）］表示兩組乳腺癌化療患者的各項依從性觀察指標，用χ2進行檢驗，以P＜0.05代表兩組乳腺癌化療患者之間的各項觀察指標對比差異有統計學意義。

2　結果

兩組乳腺癌化療患者采用不同的方式進行護理，研究組乳腺癌化療患者護理后的SAS（46.58±5.24）分以及SDS（38.36±4.10）分的分值均低于對照組，P＜0.05，具體數據見表1；研究組乳腺癌化療患者的規則用藥（93.33%）、堅持進行功能鍛煉（86.67%）以及積極配合化療（91.11%）的依從性均高于對照組，P＜0.05，具體數據見表2。

表1　對比兩組乳腺癌化療患者護理前后的SAS以及SDS評分［（±s），分］

表1　對比兩組乳腺癌化療患者護理前后的SAS以及SDS評分［（±s），分］

組別對照組（n=45）研究組（n=45）SAS護理前　護理后SDS護理前　護理后t P 69.50±7.21 68.29±7.80 0.76 0.45 66.47±6.38 46.58±5.24 16.16 0.01 57.69±5.81 58.36±5.12 0.55 0.59 49.75±4.09 38.36±4.10 12.44 0.01

表2　對比兩組乳腺癌化療患者各項指標的依從性［n（%）］

3　討論

乳腺癌化療是一個較為漫長的過程，患者在化療的過程中，除了生理上會忍受疼痛，還會造成心理上的陰影，使患者產生自卑、焦慮、抑郁等負面情緒，影響了化療的效果［5］。因而，護理工作在乳腺癌化療患者治療過程中的作用就顯得尤為重要。傳統的常規護理只是向患者簡要地介紹乳腺癌的病因及治療過程，忽略了對患者的心理護理及審美指導，因此，該文針對乳腺癌化療患者進行護理審美指導，其效果較對照組更佳。護理審美指導是將護理學與美學相結合的一門交叉性學科，通過運用美學原理來對乳腺癌化療患者進行審美指導［6］。先從審美概念入手，審美是人們的主觀心理對事物的一種看法，通過改變心理角度，重新對事物進行新的認識［7］。護理人員通過了解患者的基本信息及審美標準的評估，對患者進行審美指導，幫助患者排除焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒，起到愉悅身心的作用［8］。護理審美指導的優勢在于，可根據不同患者的需求而進行心理干預，通過向患者講解審美觀念來幫助患者建立新的審美觀念，糾正不合理的審美觀念，從而引導患者追求更高層次的美，有利于培養患者積極樂觀的生活態度，讓患者從自卑、恐懼的心理陰影中走出來，去勇敢的面對生活。同時，護理審美指導對護理人員要求較高，要求護理人員具備相應的心理學及美學知識，面對患者始終遵循“以人為本”的護理宗旨，為患者提供優質的護理服務，提高患者的依從性。在乳腺癌化療中運用護理審美指導不僅能提高患者的依從性［9］，還能減輕患者的心理壓力，改變患者對外形美的關注度，樹立正確的審美觀，以此激發患者對美好生活的向往，增加患者的治療信心，讓患者有充足的勇氣和信心面對治療過程，達到身心康復的效果。由該文的研究結果顯示，實施護理審美指導的研究組患者護理后的SAS（46.58±5.24）分以及SDS評分（38.36±4.10）分明顯低于對照組的SAS評分（66.47± 6.38）分以及SDS評分（49.75±4.09）分，有效緩解了乳腺癌化療患者焦慮及抑郁的負面情緒，改善了患者的心理狀態，其護理效果優于對照組。同時，研究組患者規則用藥（93.33%）、堅持進行功能鍛煉（86.67%）以及積極配合化療（91.11%）的依從性均明顯比對照組佳，患者的依從性得到顯著提高，保證了化療過程的順利進行。

鄭薇等［10］在《護理審美指導對乳腺癌手術患者負性情緒及治療依從性的影響》一文當中，采用護理審美指導的方式對乳腺癌手術患者進行護理，他把患者分成對照組和觀察組，給予對照組常規護理，給予觀察組護理審美指導，以兩組患者護理后的SAS評分、SDS評分以及患者治療依從性為觀察指標，其中，對照組患者護理后的SAS以及SDS評分分別為（66.29±6.58）分、（49.36±4.08）分，對照組患者積極配合手術、堅持進行功能鍛煉、規則用藥的依從率分別為61.70%、57.45%、59.57%；觀察組患者護理后SAS以及SDS評分分別為（46.37±5.86）分、（38.26±4.17）分，觀察組患者積極配合手術、堅持進行功能鍛煉、規則用藥的依從率分別為93.62%、89.36%、95.74%。鄭薇的研究結果顯示，觀察組患者護理后的SAS以及SDS評分均比對照低，并且觀察組患者積極配合手術、堅持進行功能鍛煉以及規則用藥的依從性均優于對照組，與該文的研究結果相符，說明該文研究內容具有一定的科學意義。

綜上所述，護理審美指導對乳腺癌化療患者的護理效果可觀，不僅能有效減輕患者的焦慮及抑郁程度，改善患者的情緒狀態，而且還能提高患者在治療和護理中的依從性，以便順利完成化療過程，加快患者病情的康復，值得在臨床推廣和應用。

［1］鐘玉嬋.護理審美指導對乳腺癌化療患者心理的影響［J］.國際護理學雜志，2013，11（6）：1303-1305.

［2］吳萍香.護理審美指導在乳腺癌化療中的應用［J］.當代醫學，2013，9（4）：136-138.

［3］秦宏圖.護理干預對乳腺癌術后輔助化療患者生活質量的影響［J］.中國現代藥物應用，2016，10（1）：233-234.

［4］華媚，鄧伍秀，王春梅.優質護理對乳腺癌化療患者心理狀態及滿意度的影響分析［J］.現代診斷與治療，2015，26（24）：5734-5735.

［5］朱霞.乳腺癌患者化療后認知功能障礙的護理干預［J］.中國傷殘醫學，2015，23（22）：123-126.

［6］賀艷霞.舒適護理干預用于乳腺癌化療患者中的效果觀察［J］.基層醫學論壇，2015，19（35）：5002-5003.

［7］張郁蔥，陳偉建，付淑萍.延伸護理服務在乳腺癌患者術后化療期間的應用［J］.健康研究，2016，36（2）：229-230.

［8］李曉艷.心理護理對乳腺癌患者負面情緒和免疫功能的影響［J］.免疫學雜志，2013，29（12）：1048-1051.

［9］楊艷.舒適護理對乳腺癌術后化療患者生活質量的影響［J］.檢驗醫學與臨床，2014，11（3）：420-422.

［10］鄭薇，閻冬霞.護理審美指導對乳腺癌手術患者負性情緒及治療依從性的影響［J］.中國醫藥導報，2015，13（12）：152-155.

To Explore the Influence of Nursing Aesthetic Guidance on the Emotion of Breast Cancer Patients Undergoing Chemotherapy

ZHAO Yan，WANG Li-na
The Tumor Hospital of Siping City of Jilin Proivnce Internal Two Families，Siping，Jilin Proivnce，136000 China

Objective To explore the influence of Nursing Aesthetics in nursing care of patients with breast cancer chemotherapy.Methods From January 2014 to January 2016 in our hospital

chemotherapy 90 cases of breast cancer patients undergoing chemotherapy were randomly divided into 2 groups，each 45 cases，the control group

routine nursing care，research group on the basis of the control group implementation nursing aesthetic guidance，compared two groups of breast cancer patients undergoing chemotherapy nursing before and after the treatment of SAS and SDS scores and patient medication，adhere to the functional exercise and actively cooperate with the chemotherapy compliance.Results Group of breast cancer patients with chemotherapy after SAS（46.58±5.24）scores and SDS（38.36± 4.10）scores were lower than control group，and the groups of patients with various compliance indexes were compared with the control group good，P＜0.05.Conclusion Nursing aesthetic guidance for excellent effect in breast cancer patients with chemotherapy，can reduce the patients'anxiety and depression，relieve the patients'negative emotions，improve patient compliance，is conducive to disease recovery.

Nursing aesthetic guidance；Breast cancer；Anxiety；Depression

R737.9

A

2096-1782（2016）10－0148-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.10.148

趙洋（1984.3-），女，吉林四平人，本科，主管護師，研究方向：腫瘤臨床護理。

（2016-07-15）