人工全髖關節置換術的圍手術期護理方法及效果分析

劉歡　昌子艷

摘要：目的 本文對人工髖關節置換術的圍手術期采用綜合護理方法進行對比研究。方法 結合本院2014年2月～11月入院接受髖關節置換術的50例患者進行研究，采用隨機分組的方式將患者分為觀察組與對照組各25例患者，其中對照組25患者采用常規護理方法，觀察組25例患者在常規護理的基礎上采用綜合性護理方法。結果 通過患者問卷反饋，對照組25例患者中，滿意3例，基本滿意13例，不滿意9例，滿意率為64.00%；觀察組患者中滿意9例，基本滿意14例，不滿意2例，滿意率92.00%，由此可見觀察組患者滿意度明顯高于對照組患者，且對比數據具有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理方法在髖關節置換術圍手術期中的應用效果明顯，患者恢復效果明顯，且患者滿意度得到提升。

關鍵詞：人工髖關節置換術；圍手術期；綜合護理；效果

人工髖關節置換術是目前臨床治療髖關節疾病使用較多的手術方法，隨著近年來醫學技術水平的不斷提高，人工髖關節置換術日趨成熟，其實用性和安全性成為治療髖關節疾病的首選方法[1]。本文結合人工髖關節置換術圍手術期中采用綜合護理方法的效果進行評價，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年2月～11月入院接受人工髖關節置換術治療的患者50例，以隨機分組的方式將患者分為觀察組和對照組各25例，所有患者均符合《人工髖關節手術臨床方案》[2]中的手術類型。觀察組25例患者中，男性18例，女性7例，患者年齡為32～57周歲，平均年齡為（47.6±7.8）周歲，平均發病時間為（4.7±1.6）d；對照組25例患者中，男性19例，女性6例，患者年齡為34～60周歲，平均年齡為（49.6±8.2）周歲，平均發病時間為（4.2±1.8）d。兩組患者有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者在人工髖關節置換術圍手術期內實施常規護理方法，觀察組患者在術后圍期采用常規護理的基礎上應用綜合性護理方法：

1.2.1術前護理 觀察組患者在進行手術治療前需要停止吸煙，禁食辛辣，并停用阿司匹林，患者術前1d入院進行體檢，護理人員提前與患者見面，并對手術注意事項以及手術方案與患者及其家屬進行溝通，并向患者傳授術后臥床期間進食、排便、呼吸、咳嗽等方法，家屬可以旁聽學習以便輔助患者，對患者踝關節以及小腿肌肉活動進行訓練。

1.2.2術后護理 對患者在術后的基本生命體征進行觀察，包括患者意識狀態與創口狀態進行觀察，觀察患者創口附近是否有紅、腫、充血、滲血等情況，并對患者皮膚顏色和體溫狀況進行測量，觀察患者踝關節活動過程中是否有牽拉疼痛感，采取全麻的患者需要對其心率以及呼吸情況進行全面監測，必要情況下需要為患者供氧。

1.2.3體位護理 采用牽引帶將患者傷肢抬高，使其與病床中線保持中立位，患者兩腿間放置棉枕墊高，體位護理操作過程避免直接觸碰患者髖關節創口處，髖關節部分需要微微抬高，避免患者活動時導致髖關節發生內收。

1.2.4創口護理 患者創口應保持干燥、無菌條件，若患者創口出現滲血情況，需要采取引流措施，護理人員觀察患者血液顏色，并對出血量進行記錄觀察，引流管引流出口位置不得高于創口，避免血液回流，患者引流結束后需要采用干燥敷料對創口進行干燥處理。

1.2.5飲食護理 患者在術后6 h內禁止飲食，6 h后可以進食半流質事物，確保食品的營養成分與易消化特點，3 d后患者可以進食一些高蛋白食品。

1.2.6輔助鍛煉 患者術后1 d后幫助患者做腿部屈伸動作，恢復肌肉意識，3 d后患者可以逐漸離床做輕微活動，必須有護理人員攙扶，逐漸感受觸地訓練。

1.3評價指標 根據《外科手術臨床護理評價指標》[3]制定問卷，向患者發放問卷進行調查，對患者進行滿意度調查，問卷評分可以分為滿意、基本滿意、不滿意三種類型。

1.4統計學原理 數據以統計學軟件SPSS 20.0分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過患者問卷反饋，對照組25例患者中，滿意3例，基本滿意13例，不滿意9例，滿意率為64.00%；觀察組患者中滿意9例，基本滿意14例，不滿意2例，滿意率92.00%，由此可見觀察組患者滿意度明顯高于對照組患者，且對比數據具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

人工髖關節置換術主要針對中老年人股骨頭壞死，股骨頸骨折具有較好的治療效果，其手術作用在于修復骨關節，矯正股骨頭畸形等方面。本院采用綜合性護理在人工髖關節置換術的圍手術期護理中取得了較好的效果，護理原則分別從患者的心理、生理、用藥、術后等方面進行全面護理，術前基礎知識學習能夠使患者掌握正確的護理體位，注意護理過程中的細節問題，護理人員耐心向患者解答手術與恢復中的問題，使患者排除疑慮。術后護理主要采用體位與日常監護配合的方法，密切注意患者的各項生理機能變化水平，適當加以輔助訓練，能夠加快傷口愈合，使腿部肌肉在短時間內恢復力量。綜上所述，綜合性護理在人工髖關節置換術的圍手術期內的應用效果顯著，能夠加以推廣。

參考文獻：

[1]張靜.人工全髖關節置換術圍手術期綜合護理效果分析[J].河南醫學研究，2014，12（06）：135-136.

[2]任改枝.優質護理服務在老年人工全髖關節置換術圍手術期的應用效果[J].內蒙古醫學雜志，2014，07（13）：876-878.

[3]邱錦芳，鄧小嫡，郭莉芳，等.護理干預對人工全髖關節置換術圍手術期患者的康復效果觀察[J].護理實踐與研究，2009，24（03）：33-34.

編輯/羅茗柯