個性化健康教育對中青年冠心病患者健康行為影響的研究

霍明艷，張 娜，付世杰，周青云，趙 潔，高海超，丁振江

（承德醫學院附屬醫院，河北 承德 067000）

個性化健康教育對中青年冠心病患者健康行為影響的研究

霍明艷，張 娜，付世杰，周青云，趙 潔，高海超，丁振江

（承德醫學院附屬醫院，河北 承德 067000）

目的：評價個性化健康教育對中青年冠心病患者健康行為的影響。方法：分析我院在2013年9月至2014年9月收治的160例中青年冠心病病例，隨機將160例患者分為對照組和觀察組。其中，對照組80例，觀察組80例。對照組按常規健康教育方法實施，對觀察組實施個性化健康教育。分析比較兩組患者健康知識的掌握程度，護理滿意度，以及健康教育前后的健康行為影響這三項觀察指標。結果：在本次研究中，觀察組患者的健康知識掌握情況、健康行為改善情況、護理滿意度均優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論：在中青年冠心病患者的治療中，個性化健康教育可以提高患者的健康知識掌握程度，改善患者的健康行為，提高護理滿意度，有良好的應用效果。個性化健康教育值得在臨床護理中推廣實施。

個性化健康教育； 中青年冠心??； 健康行為

本文針對個性化健康教育對中青年冠心病患者的影響進行分析研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：回顧性分析我院在2013年9月至2014年9月收治的160例中青年冠心病病例，隨機將160例患者分為對照組和觀察組，對照組：男49例，女31例，年齡（27～64）歲，平均年齡為45.6±5.1歲。觀察組：男45例，女35例，年齡（25～63）歲，平均年齡為44.7±4.6歲。所有患者均無其他內科合并癥，兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法：對照組：傳統健康教育。護士依靠以前的臨床經驗，向患者采取口頭健康教育，對患者進行基本的、常識性的健康教育。觀察組：個性化健康教育。實施內容：①健康教育調查：對患者進行健康教育調查。建立問卷調查，需要了解患者對冠心病的認知程度以及患者的生活方式。②制定個性化健康教育方法：依據調查結果，為每一位患者制定出針對性的個性化健康教育方法，將健康教育中的內容進行完善，使健康教育充分發揮其作用。定期進行冠心病健康講座，與患者進行面對面的健康知識交流，為患者進行個性化健康教育，實現多種健康教育結合的方法。改善患者的不良生活方式，向患者介紹冠心病的發病原因以及如何控制和消除發病相關的危險因素。

1.3 觀察指標：對比健康教育前后兩組患者的健康知識掌握程度、健康行為影響、護理滿意度三項指標。

1.4 評價標準：①兩組患者的健康知識掌握情況的評價，進行測試問答，測試的內容包括冠心病知識、自我保健知識等。每個項目的答案為知道、部分知道、不知道，且對應的分數為3分、2分、1分，冠心病知識總分為30分，自我保健知識總分為30分，兩者的總分為60分；②對兩組患者的健康行為改變情況進行比較分析。健康行為量表共有52個項目，其中包含人際關系、運動情況、心理健康狀況、營養等內容，每一項分為1～4分，分數越高表示健康行為越好；③針對兩組患者對護理的滿意度，采用自制量表進行調查，量表分為25個項目，每個項目為1～4分，分為越高則表示越滿意，總分≥90分為非常滿意；總分在80～89分之間則為滿意；總分≤79分為不滿意。

1.5 統計學方法：應用SPSS20.0軟件對數據進行統計處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用兩獨立樣本的t檢驗；計數資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 健康教育前后兩組患者的健康知識掌握情況對比：健康知識掌握情況的評分（冠心病知識、自我保健知識及總得分），P＜0.05差異具有統計學意義，見表（1、2）。

表1 健康教育前兩組患者的健康知識掌握情況對比（±s)

表1 健康教育前兩組患者的健康知識掌握情況對比（±s)

組別　　例數　　自我保健知識冠心病知識　　總得分觀察組　80　11.23±0.31　11.01±1.21　22.24±1.52對照組　80　12.01±0.26　10.34±1.10　20.35±1.36 t －7.125　8.543　1.419 P －　?。?.05　?。?.05　?。?.05

表2 健康教育后兩組患者的健康知識掌握情況對比（±s)

表2 健康教育后兩組患者的健康知識掌握情況對比（±s)

組別　　例數　　自我保健知識冠心病知識　　總得分觀察組　80　31.33±0.68　29.44±1.71　60.77±2.39對照組　80　26.13±1.97　23.31±3.01　49.44±4.98 t－　16.132　19.346　21.573 P－　?。?.001　?。?.001　?。?.001

2.2 兩組患者的健康行為評分對比：兩組患者在健康教育前的健康行為差異無統計學意義（P＞0.05），而健康教育后觀察組患者的健康行為改善情況優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的健康行為評分對比（±s)

表3 兩組患者的健康行為評分對比（±s)

組別　　例數　　健康教育前　　健康教育后觀察組　80　101.45±5.46　145.37±6.21對照組　80　100.58±6.35　113.28±8.75 t －0.923　26.583 P －0.357　?。?.001

2.3 兩組患者的護理滿意度對比：觀察組患者的護理滿意度優于對照組，差異具有統計學意義（χ2＝9.544，P＝0.002），見表4。

表4 兩組患者的護理滿意度

3 討 論

隨著人們生活方式的改變，近年來冠心病發病率呈上升趨勢[1]。中青年大多認為自己身體好，在飲食上不加控制，過多的食用動物脂肪、膽固醇，進而造成中青年的機體出現脂代謝異?；蚴俏蓙y，出現脂蛋白、膽固醇等的異常，這是冠心病發病的危險因素[2]。從中青年自身進行分析，可能與中青年的生活環境、工作環境等有關。長時間處于工作和生活的高度緊張環境中，情緒的波動起伏等都會誘發冠心病。所以針對中青年冠心病患者，有效的實施針對性、個性化的健康教育，可以掌握自我急救、保健等相關的知識與技能。

健康教育是臨床護理工作的重要組成部分，是護患關系的調節紐帶。個性化健康教育包含的內容有飲食指導、心理指導、生活指導、健康教育、運動指導、用藥指導等。個性化健康教育對冠心病患者進行有針對性的健康教育，做到因人而異，因材施教，貫穿于患者治療的整個過程，給予患者耐心的指導，加強與患者的溝通，取得患者的信任，建立良好的護患關系，為護理質量和改善患者的健康行為提供幫助，并有效改善患者的不良心理、情緒等[3]。

誘發冠心病最主要的危險因素是不良的健康行為，為了有效降低冠心病患者的死亡率和致殘率，提高患者的生存質量和生活質量，需要加強健康教育，糾正患者的不良健康行為[4]。在本次研究中，個性化健康教育組患者在教育后的健康行為改善情況優于常規健康教育組（P＜0.05）。個性化健康教育組患者對于健康知識的掌握程度亦優于常規健康教育組（P＜0.05）。個性化健康教育組患者的護理滿意度優于常規健康教育組（P＜0.05）。

[1]李金鋒，吳秋霞.冠心病患者的健康教育[J].中國醫藥導報，2009，6（16)：158～159.

[2]王硯麗.健康教育對冠心病患者建立健康行為的影響[J].內蒙古醫學雜志，2011，43（5)：627～628.

[3]張永怡，余小萍，張嫻，等.國內外冠心病患者的健康教育研究進展[J].上海護理，2012，12（5)：62～66.

[4]陳夏明，張艷萍，諸筆科，等.冠心病患者健康行為干預實驗研究[J].實用預防醫學，2011，18（2)：356～358.

1006－6233（2016)10－1719－03

A【doi】10.3969/j.issn.1006－6233.2016.10.058

丁振江