蘭州市養老服務供需現狀分析

趙瑞瑞

【摘 要】目前，老齡化問題已經成為全世界范圍內關注的熱點問題，我國自2000年進入老齡化社會，經過十多年的發展，我國老齡化問題突出。蘭州市作為西部重要城市，老齡化問題在近年來也成為影響經濟社會發展的重要因素，本文將通過對蘭州市養老服務的需求和供給分析老齡化背景下蘭州市老年人養老服務現狀并提出可行性建議。

【關鍵詞】蘭州市;老齡化;養老服務

一、蘭州市養老服務需求

由于計劃生育政策和醫療水平等的影響，蘭州市的人口增長模式逐漸從以前的高出生率、高死亡率、低增長率向低出生率、低死亡率、低增長率轉變。老年人口的數量和比重逐步增大，對養老服務的需求也進一步擴大。影響蘭州市養老服務需求的因素主要有以下幾個方面：

（一）老年人口基數大，老年人口空巢化加速

蘭州市是甘肅省的省會城市，是甘肅省人口最多的城市。據第六次全國人口普查數據顯示，2010年蘭州市總人口數為361.61萬人，0-14歲人口數為49.83萬人，比重為13.8%;15-64歲人口數為282.38萬人，比重為78%;65歲及以上人口數為29.40萬人，比重為8.2%。截止2015年，蘭州市總人口為369.31萬人，0-14歲人口數為43.8萬人，比重為11.86%;15-64歲人口數為291.94萬人，比重為79.05%;65歲及以上人口數為33.57萬人，比重為9.09%。從數據來看，蘭州市在第五次人口普查之前就已經成為老齡化城市，老年人口數量大而且老齡化的情況進一步加深。

同時，隨著高等教育的普及和人們思想觀念的轉變，老人獨居的情況越來越普遍，空巢老人群體逐步擴大，據調查表明，在2000年蘭州市空巢老人家庭約占總家庭數的26.06%，到了2010年上升到36.54%，上升了10.48%。

（二）家庭結構微縮化，老年撫養負擔加重

目前我國的養老模式呈現“9073”的格局，即90%的老年人采用居家養老的模式，7%老年人采用社區養老模式，3%的老年人采用機構養老的模式。但是，隨著計劃生育政策和生育觀念的轉變，我國家庭結構逐步形成4-2-1的模式。家庭結構呈現微縮化的形式，這表明，大多數的夫婦要同時供養四個老人和一個小孩，青年一代的撫養壓力加大。從蘭州市來看，2010年老年撫養比為10.4%，2015年老年撫養比為11.5%。老年撫養比的上升表明了勞動年齡人口要負擔的老年人的比重上升。因此，社會化養老的功能需要不斷的強化。

（三）老年人高齡化趨勢加速

根據國際統一標準，60-69歲的老年人為低齡老人，70-79歲的老年人為中齡老人，80歲及以上的老年人為高齡老人。據數據顯示，蘭州市在2000年第五次人口普查中低齡老人的數量為11.05萬人，占老人人口總數的91%，80歲及以上的高齡老人共計0.9萬人，占老年人口總數的9%。到了2010年，蘭州市的低齡老人人口數增加到了17.66萬人，占老人人口總數你的87.2%，高齡化老人增加到2.58萬人，占老年人口總數的12.8%。高齡老人的增長速度遠高于低齡老人的增長速度。

二、蘭州市養老服務供給分析

（一）養老機構供不應求，專業服務缺乏

根據養老網統計數據顯示，蘭州市目前共有29家能夠給老年人提供養老服務的養老機構，其中城關區5家，七里河區5家，西固區4家，安寧區2家紅古區1家，永登縣1家，榆中縣2家，皋蘭縣4家。每千人床位數是指60歲以上每千人擁有的床位數，根據國際上的通行標準，每千人床位數為50。發達國家的比例為 50‰ ～ 70‰，發 展 中 國 家 20‰ ～ 30‰ 的 水 平。我國當前的水平為19.7‰，蘭州市目前的養老床位比率是 7‰。從數據來看，我國的養老床位比例遠遠低于發達國家的水平，而蘭州市的水平又遠遠低于全國的平均水平。

再者，蘭州市專業的護理人員缺乏，目前的很多養老機構中的護理人員大多是下崗職工或者青年的農民工，這些人群沒有經過專業的護理培訓，缺乏專業護理知識和技能，而擁有專業護理知識和技能的護理人才因為養老機構的工資待遇和其他因素又不愿到養老機構服務。

（二）養老服務配套設施差，公辦民營兩極分化

馬斯洛需求層次理論指出人的需求可以分為生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現需求。老年人的養老服務需求也可以按照此標準進行劃分，要保證老年人晚年生活的質量，就要讓老人老有所養、老有所依、老有所樂、老有所為、老有所學。養老服務在提供養老服務時就要考慮到這幾個層面的要求，既要有供老年人生活居住的養老環境，又能夠實現老年人的人生價值，使得老年人老有所為，發揮余熱。蘭州市的養老機構由于場地選址和資金短缺等的限制，在建設配套設施時，只有供老人基本生活的設施，而供老年人休閑娛樂的設施非常短缺，配套設施的建設存在很大的問題。

同時，蘭州市養老機構由于床位數的短缺，公辦的養老機構往往一床難求，而私營的養老機構因為設施條件差、服務質量不能保證而得不到老年人的青睞，反而存在入住率不滿的問題。這樣公辦民營養老機構發展兩極分化，不利于養老服務市場的良性發展。

三、蘭州市養老服務市場發展的可行性建議

（一）實行政府引導、社會參與、多層次養老服務體系

老齡化問題是社會化問題，要解決社會化問題，政府參與是必須的。蘭州市的民營養老機構經營舉步維艱，民營企業的發展需要政府的支持。政府可以實行減稅、補貼的政策來支持其發展，同時引導社會資金進行投資，讓社會力量聚集到養老服務建設上來，拓寬發展渠道實施可持續發展。根據蘭州市的實際情況，當前老年人的養老模式依然以居家養老模式為主，可以積極發展社區養老的模式，國外已經有非常成功的養老社區，我國也逐步引進養老社區模式，在北京和上海等地已經有像北京太陽城和上海親和源這樣的成功典范。在蘭州，根據實際情況可以引進這種模式，在以社區為依托建立多層次的養老服務體系。

（二）規范準入制度和標準，實行專業化的管理

我國的養老機構的建設沒有規范的準入制度和標準，蘭州市也存在存在同樣的問題，這樣容易造成市場混亂和無序經營的情況，制定相關的法律法規進行規范有利于蘭州市養老服務市場的健康發展。而針對當前存在的專業護理人員缺乏的情況，要對從業人員進行專業化的培訓，同時適當提高他們的收入水平，吸引更多的人員投入到養老事業中來。同時，養老機構的管理要改變以往的管理模式，要進行專業化和精細化的管理，在養老服務的每一個細節中都做到精益求精。

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