糖尿病患者的中醫飲食護理相關問題分析

王鐵英

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.195

[摘要] 目的 對糖尿病患者的中醫飲食護理方法和措施、相關問題進行探討分析。 方法 選取該院于2014年5月—2016年3月收治的92例糖尿病患者作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，并以?？谱o理人員共24人為研究對象，結合問卷調查的形式掌握糖尿病中醫飲食護理現狀及存在的問題，并對飲食護理的方法和措施進行探討。結果 糖尿病患者的中醫飲食護理工作仍存在較多問題，如患者對自身疾病和中醫飲食護理的認識程度不高，且無法長時間堅持護理治療，護理人員則存在專業素質不高的問題，中醫飲食護理方案同樣存在較大欠缺等。 結論 糖尿病患者中醫飲食護理工作的開展應依據患者的具體病情和護理需求，以個體化護理和個性化的飲食治療方案配合臨床治療，進一步提高護理人員的專業素質能力，為中醫臨床治療效果的提升提供重要保證。

[關鍵詞] 中醫；糖尿??；飲食護理；問題

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）08（b）-0195-02

現代人們的生活方式得到極大變化，飲食結構和規律的不正常往往引發糖尿病，造成心理和身體上的巨大痛苦。在中醫臨床辨證治療的基礎上，加強對患者的中醫飲食護理，能夠進一步提升治療效果，改善患者的病情。為探究糖尿病中醫飲食護理在糖尿病臨床治療當中的實際作用和影響，明確護理方法和措施，消除護理中的不利因素，特隨機選取該院于2014年5月—2016年3月收治的92例糖尿病患者和24位?？谱o理人員，通過回顧性分析和問卷調查的方式對相關問題加以研究，最終結果令人滿意?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料源于該院于2014年5月—2016年3月收治的92例糖尿病患者， 所有患者均經由有效診斷確診為糖尿病患者。其中，男51例，女41例，年齡37～79歲，平均年齡為（55.2±6.5）歲，病程1～9年，平均病程（5.2±1.3）年； ?？谱o理人員共24人，均參與到糖尿病患者的中醫護理工作當中。

1.2 研究方法

隨機選取該院于2014年5月—2016年3月收治的92例糖尿病患者，對其臨床資料進行回顧性分析，并通過問卷調查了解其對中醫飲食護理的認知程度，了解中醫飲食護理工作存在的主要問題。在此基礎上，總體上掌握中醫飲食護理現狀及問題，進而尋求解決方案和改進辦法。

1.3 護理方法

常規飲食護理：依據患者具體的體質和病情，采取相應的飲食護理方案。一方面，對患者進行飲食健康教育，讓患者明確飲食中的不當行為，以免對臨床治療造成不利影響；一方面，對患者的飲食搭配進行有效指導，結合患者的具體特點和需求，在避免食用高脂肪和高糖食物的基礎上，適量保證營養和熱量攝入，在保證患者身體機能的同時，達到有效控制血糖的效果。另外，在飲食時間上，一般性患者即按照常規飲食時間進行，如患者需接受胰島素治療，則可適當進行加餐，如在上午9～10點、下午3～4點或睡前1 h 加餐，保證血糖的有效控制。

中醫飲食護理：結合糖尿病患者類型，采取相應的中醫飲食護理方案。首先，對于陰虛內熱型糖尿病患者，其主要病癥為質紅、內熱、易便秘等，主要因其胃火旺盛，故在飲食上應當避免食用辛辣刺激事物，消除內火?？梢园谆⒓尤藚鳛樾◎灧?，以人參、知母、生石膏和天花粉等煎服。食療可選擇加醋涼拌菜。其次，對于氣陰兩虛型糖尿病患者，其主要病癥為氣力不足、疲憊乏力且脈搏無力、大便干燥等?？梢晕逦蹲?、人參和生黃芪、枸杞等煎服，或以麥冬、生地等煎服，達到不齊養陰的效果。食療則可選擇雜糧粥與綠葉蔬菜共同食用；此外，對于陰陽兩虛型糖尿病患者，其主要病癥為身體無力、潮熱盜汗、面色蒼白等，可以人參、黃芪、枸杞和干姜等共制成小驗方煎服。以牛羊肉燉菜作為食療方，添加偏濕性干姜與茴香共同燉制食用。牛羊肉應為偏溫性，且多菜少肉。另外，對于痰濕內蘊型糖尿病患者，其主要病癥為體形肥胖、舌胖苔厚，可以白芥子、藿香、蒼術和冬瓜籽、佩蘭等制成小驗方煎服。食用蘿卜生姜湯進行食療，達到祛濕、理氣等功效。需注意忌食山藥和薯類、瓜類食物，忌生食白蘿卜。最后，對于痰熱內盛型糖尿病患者，其主要病癥為口苦、舌頭紅腫、面目紅赤，可以決明子、竹茹和瓜菱皮制成小驗方煎服，在飲食方面注意油、糧食和肉的攝入量控制。

1.4 統計方法

研究數據均使用SPSS22.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，P<0.05則對比差異具有統計學意義[1]。

2 結果

經患者臨床資料的回顧性分析和問卷調查研究，結果表明，患者對自身疾病和中醫飲食護理的認識程度不高，占比分別為19.57%和40.22%；且無法長時間堅持護理治療，占比為16.30%；護理人員則存在專業素質不高的問題，占比為10.87%；中醫飲食護理方案同樣存在較大欠缺，占比為9.78%。見表1。

3 討論

對于糖尿病的臨床治療，中醫主張通過辨證治療方法針對性地進行患者治療，依據患者的具體體質和病情對癥下藥。在治療過程當中，對患者進行有效的中醫飲食護理，能夠不斷優化患者飲食結構，促進其身體機能的恢復，也為病情緩解和生活質量地提高提供重要保證[2]。而在實際工作當中，由于多方面因素的影響和限制，實際護理效果往往不佳，諸多問題和不足亟待解決。

3.1 相關問題

結合該研究結果可知，糖尿病中醫飲食護理工作存在的問題主要為患者對自身疾病和中醫飲食護理的認識程度不高，且無法長時間堅持護理治療，護理人員則存在專業素質不高的問題，中醫飲食護理方案同樣存在較大欠缺等。首先，患者對糖尿病認識程度和對中醫飲食護理認識程度不高，對于患者自我護理和調節以及其協助護理治療工作均造成較大影響，無法充分發揮中醫食療的實際應用效果，也嚴重影響其在堅持中醫飲食護理上的依從性?；颊呶幕降牟煌仓苯佑绊懫鋵τ谥嗅t飲食護理工作的反饋情況。一些患者文化層次較高，則會在住院期間主動詢問飲食禁忌和食療相關問題，在接受相關宣教之后，會積極主動接受并配合相關治療護理，認識程度和接受度均較高；一些患者文化層次較低，則缺乏對中醫飲食護理的足夠重視，對于治療的配合與反饋均較差，導致相關護理工作無法高效開展。其次，患者堅持護理治療的依從性差，許多患者對于中醫食療抱懷疑態度，不能長期堅持治療，在相關工作上的配合度不高，中醫飲食護理在配合和幫助中醫臨床治療上的功用也就難以充分發揮；此外，護理人員專業知識水平不高，無法對患者進行積極護理治療，且在健康教育引導方面也就存在較大欠缺；最后，中醫飲食護理方案存在缺陷，主要體現在方案針對性和個性化上的不足。

3.2 解決方案

首先，加強對患者的健康教育。護理人員應當主動與患者進行溝通交流，積極回答患者對其自身疾病以及治療護理等相關方面的問題，做到充分的答疑解惑。同時，對患者進行全面的健康教育，向其宣講糖尿病相關知識，對中醫護理尤其是飲食護理內容和價值進行有效講解，讓患者逐漸形成飲食治療的重要觀念。同時，尋求家屬幫助，提高家屬的相關認識水平，在其監督和配合下督促患者堅持執行飲食護理方案，提高患者治療依從性[3]。其次，加強對護理人員的培訓教育和業務考核，就中醫飲食護理和中醫辨證治療方法和要點進行有效講解，提高護理人員的專業知識水平，為其工作質量的提升提供重要保證。尤其加強對新進護士和存在專業知識欠缺的護士進行重點培訓，除?？评碚撝R的強化培訓外，還需加強中醫辨證概論和中醫飲食護理重點、要點等的培訓教育。由資深教學老師進行專門授課，并通過臨床培訓與考核，提升整體護理隊伍的專業知識水平和臨床護理能力。此外，以針對性和個體化為護理基準，結合患者的病情、體質和飲食習慣等不斷完善中醫飲食護理方案。結合患者臨床分型，依據患者具體的病情病征，在患者飲食中適當搭配藥膳，提升中醫臨床治療效果。注意患者的生活禁忌和禁食控制，保障飲食護理的安全性和有效性。另外，通過積極有效的心理干預，不斷提高患者對中醫飲食護理的依從性。

[參考文獻]

[1] 沈琦，劉偉萍，張蕾. 中醫飲食及情志護理對糖尿病患者血糖控制和生活質量的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志，2015，19（14）：132-134.

[2] 李紅艷，阿榮. 糖尿病患者的中醫飲食護理[J]. 中外醫療，2014，33（1）：166-167.

[3] 黃富獻，吳艷青.糖尿病患者中醫護理臨床療效研究[J]. 當代醫學，2012，18（20）：144，39.

（收稿日期：2016-05-26）