李春霞
【摘要】目的:探討老年糖尿病患者血糖檢驗。方法:研究我院2014年5月至2015年12月期間抽取的80例老年糖尿病患者,分為對照組與觀察組各40例,其中對照組運用自愿性血糖檢驗,觀察組每周定期血糖檢驗,同時每三個月做一次糖化血紅蛋白檢驗,分析兩組患者在血糖各指標上的差異變化。結果:觀察組在血糖與糖化血紅蛋白檢驗上,顯著低于對照組;在血糖控制良好率上,觀察組為92.5%,對照組為77.5%,組間差異顯著。結論:老年糖尿病患者血糖檢驗可有助于患者做好日常血糖監測,促進血糖調控,適宜在臨床廣泛推廣。
【關鍵詞】老年糖尿??;血糖檢驗;價值
老年糖尿病患者主要是60歲以后產生的糖尿病患者,同時會伴有泌尿感染與眼部組織感染等常見并發癥,同時有顯著的“三多一少”臨床表現。隨著我國老年化逐步提升,老年糖尿病也成為臨床常見問題,臨床需要進行一定胰島素、雙胍類或者磺脲類藥物做疾病控制,同時保持飲食與運動管理來配合調節。而血糖監測則是對血糖水平做有效反應觀察的方式,對糖尿病患者而言具有較強的實用價值。
1資料與方法
1.1一般資料
研究我院2014年5月至2015年12月期間抽取的80例老年糖尿病患者,分為對照組與觀察組各40例,其中對照組男性23例,女性17例;年齡范圍為60歲至81歲,平均年齡為71.4歲;觀察組男性22例,女性18例;年齡范圍為60歲至83歲,平均年齡為72.6歲;兩組患者在基本的年齡、性別等情況上沒有顯著性差異,具有可比性。
1.2方法
對照組運用自愿性血糖檢驗,觀察組每周定期血糖檢驗,同時每三個月做一次糖化血紅蛋白檢驗。所有檢驗均運用自動生化儀分析,對空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白做檢驗。而后對患者血糖情況做跟蹤性觀察隨訪,做必要的用藥與生活管理調整。
1.3評估觀察
評估觀察兩組患者在血糖檢測管理前后的血糖等指標變化。其中血糖控制理想標準為空腹血糖保持4.5至6.0mmol/L,糖化血紅蛋白在6.5%以內;有效控制血糖標準為血糖控制標準為空腹血糖保持6.0至7.0mmol/L,糖化血紅蛋白在6.5%至7.5%范圍;控制血糖較差標準為血糖控制標準為空腹血糖超過7.0 mmol/L,糖化血紅蛋白超過7.5%??刂蒲橇己寐蕿檠强刂评硐肱c有效控制血糖標準患者的總比例。
2結果
2.1兩組患者血糖與糖化血紅蛋白檢驗情況
如表1所示,觀察組在血糖與糖化血紅蛋白檢驗上,顯著低于對照組。
2.2兩組患者血糖控制情況
見表2,在血糖控制良好率上,觀察組為92.5%,對照組為77.5%,組間差異顯著。
3討論
老年糖尿病屬于老年群體高發疾病,一般患者會表現出食欲增大,尿頻與體重減輕等癥狀。但是部分情況也較為隱匿,會引發機能衰退,機體相關系統受到波及,例如冠心病、高血壓與痛風等情況。該疾病與個人生活管理有密切關系,飲食、運動等沒有得到有效管理都會導致血糖波動變化,甚至會引發低血糖,造成多臟器損傷。而為了保持較好的血糖控制效果,不僅要積極進行藥物干預,同時血糖變化情況也要及時掌握,從而通過血糖波動情況做藥物的調控或者生活管理改善,從而來促使血糖以及身體各指標趨于正常。
從本研究結果可以發現,患者進行定期的血糖等指標監測可以有助于血糖控制效果,其原因在于監測可以及時的了解血糖波動情況,同時醫生可以依據情況做藥物調整,或者督促患者完善飲食與運動等生活管理,達到一定監察效果,從而有效的保證血糖水平處于更理想的低位水平。根據相關跟蹤檢查,可以建立患者個人的健康檔案,對身體檢查數據進行有效匯總,從而動態性的觀察身體各指標的波動狀態,進而達到有效的治療管理作用。具體操作中,仍舊需要以患者可執行性為原則,例如血糖監測工作,可以讓患者自行購買血糖監測儀,家居型的儀器操作便捷,患者可以自行在家每周監測一次,同時通過有效記錄后將血糖監測情況反饋給醫生,有利于醫生對患者病情有更詳細的了解,進而有效的提升臨床用藥的針對性與準確性。
在實際操作中,讓患者每周到院檢查一次的操作難度較大,特別是老年糖尿病患者合并有多種疾病,例如糖尿病引發的視力模糊等眼底疾病、糖尿病足導致患者行動不便,以及患者可能由于年齡較大合并的多種慢性疾病,從而導致患者出行不便,需要子女陪同照顧才能按時到院,但是家屬自身生活盲目,可能無法顧及,因此最好是讓患者到附近的衛生院或者基層的社區醫院就診,或者老年在家由子女輔助做自助,其操作性更高。因此,具體要求需要依據情況而定,不能采用一刀切。如果老年患者可以自行到院檢查,并接受醫生每周的指導,其操作價值更高,但不能要求所有患者都可以達到該標準。