護士執業考試輔導對促進臨床頂崗實習作用的探究

邱智超

【摘要】護士執業考試“三段式”的輔導方式對于護生在臨床中的頂崗實習起到了很大的推動作用，它增強了護生對護理專業知識的理解，提高了護生對護理技能操作的準確度，促進了護生與帶教教師之間的溝通。

【關鍵詞】執業考試輔導；臨床實習；促進作用

臨床實習對于護生來說是十分重要的階段，它是理論在實踐中應用的具體體現。護生在學校被動地接受老師傳授知識，到臨床面臨的需要主動運用所學的知識來指導實踐，結果往往是理論與實踐脫節，多數護生不能將書本上課堂上所學的理論知識靈活運用到實踐中并利用這些知識為病人服務。這也反映出學生的理論基礎知識不太扎實。但學生在實習期間因為工作強度較大，而且對于自己理論知識的欠缺也無從下手，不知道該怎樣學習來彌補這一不足。我校的護士執業考試輔導工作，采用三段式，不僅僅是以應試為主，追求考證的通過率，更加注重學生的臨床實習過程，增強學生的臨床實踐能力，使其更快適應臨床工作。為此展開問卷調查，探究考證輔導工作對臨床實習的推動作用。

1對象與方法

1.1調查對象

我校從2009年開始進行考證輔導工作?！叭问健陛o導方式是從2011年開始的，已經連續使用三年，本研究采用隨機抽樣法選取2011級即2014屆高職護理專業共161名學生為研究對象。

1.2方法

1.2.1組織方法實施

“三段式”輔導方式如下：

第一階段：網上學習階段。我們與衛人網合作，從學生一進入臨床實習開始，教師就給學生布置任務，分章節進行網上理論知識的學習。后臺管理人員可以隨時查看學生學習的進度。在此前問，學校的專業教師每個月至少一次到臨床檢查學生的實習情況，并督促其進行網上理論知識的學習。多渠道督促護生，避免無人監管，護生學習松懈。護生每月返校一次對其進行考核，以檢驗學習的效果。2016年全國部分省市的考試形式已經由傳統的紙筆形式向“采用了人機對話”。而我們的第一階段的輔導正是應用了這種形式，對于護生應對未來的執業考試更有信心。

第二階段：集中輔導階段。此階段學生實習結束后，集中12天在學校進行封閉式學習，此階段我們聘請有多年考證輔導經驗的專業教師對其進行總復習，結合考卷講解考點。輔導結束參加上海市模擬考試。此階段護生了解自己的差距，為考前沖刺階段的復習提供依據。

第三階段：考前強化階段?？记?周，集中到學校進行封閉一周的集中訓練，此階段以做習題講解習題為主。為考試做好充分的準備。這階段也是提高執業考試通過率的根本保證。

1.2.2調查方法

采用自行設計的關于護士執業考試輔導的問卷調查，問卷調查是在學生臨床實習結束，在校進行執業考試集中輔導期間第二階段進行。本問卷共設置了9個題目，從考前輔導的必要性、考前輔導的意義及考前輔導的形式三個方面對學生進行滿意度的調查。問卷發放之前，向學生說明本次調查的目的及問卷填寫要求。學生以無記名方式填寫，問卷現場回收。共發放了161份問卷，回收了150份，有效回收率為93.2%。

1.3統計學方法

數據采用SPSS16.0統計分析軟件進行統計學處理，

2結果分析

如表1、2所示。

3討論

3.1考前輔導加強了學生對護理理論知識點的理解

護生在實習期間，教師在走訪實習醫院時發現，有些護生抱怨實習時工作滿負荷，無時間復習。但是復習的同學，我們發現在實習時不但沒有耽誤實習，反而使其在工作中更加得心應手。薛海燕等也指出，臨床實習實際上是對理論知識的應用，是自己理論聯系實踐的最好途徑，能縮短執業考試的復習時間，有效提高對護理知識的記憶、應用和融會貫通的能力。這與我們的調查是相符的。臨床實習能鞏固所學的理論知識，也能增進對操作的理解。

3.2考前輔導增加了學生操作的準確度

熟練的基本技能來自于扎實的理論基礎，雖然目前的護士執業考試還沒有考核操作技能，但考綱中增加了臨床操作和實踐技能題型，重在考察知識的臨床運用能力。作為一名護士，必須要掌握護理的基本技能。因為護理專業是基本技能要求高的一門學科以考證輔導為載體，學生通過做這些題型，加強了學生對于操作的理解，而這些知識又能指導臨床實踐，使學生的操作更加熟練準確。

3.3考前輔導增強了學生與帶教教師的溝通能力

護理人才培養的規格中指出護士必須要有臨床綜合能力，它包括學習能力，溝通能力和適應能力。溝通不僅是與病人之間，還包括與病人家屬、臨床實習帶教教師等等醫院內一切人員之間的溝通。而良好的溝通能力，能使學生順利完成在實習過程中的角色轉變。學生在實習時是由臨床帶教老師負責管理，所以與帶教老師之間的溝通十分重要。以往學生的理論知識和實踐能力很薄弱，有時學生不能勝任帶教老師交代的工作，導致彼此之間溝通困難。通過考證輔導工作，學生的知識扎實了，操作能力增強了，所以帶教老師愿意給護生更多的機會去操作，學生也愿意與教師進行交流。

臨床帶教老師與學生之間的關系更加融洽。