淺議醫院安全保衛綜合防范體系的完善

賈偉皓

天津市東麗區東麗醫院，天津 300300

淺議醫院安全保衛綜合防范體系的完善

賈偉皓

天津市東麗區東麗醫院，天津 300300

近年來，醫鬧、傷醫、圍攻醫院等事件時有發生，嚴重擾亂了醫療秩序，威脅醫務人員的生命安全，為創造良好的醫療環境，醫院必須加快安全保衛綜合防范體系建設。本文將通過分析當前醫院安全保衛工作的現狀，針對如何完善醫院安全保衛綜合防范體系提出幾點建議。

安全保衛；綜合防范；醫患關系；醫療糾紛

隨著醫療體制改革的深入，我國醫療衛生事業發展迅速，如果確保醫療行業安全有序的發展，為我國居民創造良好的醫療衛生環境和就醫條件，已經成為當前社會關注的熱點，同時也是醫院管理工作的重中之重。另一方面，醫院作為公共場所，具有一定的特殊性，人員流動性較大，具有開放性以及不確定性，服務對象范圍廣且不可選擇，給醫院的安全保衛工作帶來了一定的難度。在以往相關報道中，常常發生盜竊、詐騙、嬰兒丟失、醫鬧等現象，給醫院工作帶來了極大的不便，迫切需要建立完善的醫院安全保衛綜合防范體系，增強醫護人員的安全感，使醫院的安全保衛工作更加現代化、規范化、科學化。

一、當前醫院安全保衛工作的現狀

(一)組織結構落后

目前，醫院安全保衛工作的一個重要問題就是組織結構相對落后，與其他部門脫節嚴重。一方面，是由于安全保衛工作受重視程度不足，相關文件落實情況較差，使安全保衛工作形式化；另一方面，安全保衛部門人員素質參差不齊，影響其職能的發揮。醫院的安全保衛工作需與各個部門相互協調、配合，例如一些治安案件，以及醫療糾紛，其處理需要臨床部門、后勤管理部門等共同工作，由于組織結構不夠完善，缺乏有力的部門協調機制，使安全保衛工作往往處于孤立無援的尷尬境地，工作推進難度較大。另一方面，醫療衛生形勢變化迅速，組織制度和工作程序經常與實際工作需求脫軌，無法適應醫院發展的實際需求。以醫患糾紛為例，隨著目前醫療糾紛事件的頻繁，應針對此類事件制定標準的處理辦法，包括控制事態發展、溝通方式、處理辦法等，由于缺乏統一性的標準，使其處理的公正性受到質疑，很容易引起公眾的不滿。在安保力量的使用上，也無法達成一致的意見，約束過多容易影響其職能的發揮，缺乏約束又會引發權利的濫用，迫切需要完善醫院保衛綜合防范體系，建立應急預案系統。

(二)運行機制不完善

醫院安全保衛工作運行機制問題主要表現為以下幾個方面，首先，安保部門職責被夸大，很多醫院的安保部門幾乎需要處理醫院中的各種日?，嵤潞涂剖覇栴}，在醫患糾紛的處理中，安保部門的實際工作往往超出了職責范圍，有的甚至直接介入賠償談判，影響了安保部門的正常工作效率。其次，由于醫院人員流動較大，同時，隨著后勤服務社會化的推進，使醫院的服務內容的服務對象進一步擴大，一旦出現治安防控死角，很容易出現意外事件，目前，很多醫院都沒有建立完全覆蓋的技防、物防系統，安保部門很難對醫院安全進行全面的掌控，在出現問題時，常常出現反應滯后等現象。此外，很多醫院的信息網絡建設還不夠完善，缺乏快速反應系統，資源共享不到位，安保部門信息受限，缺乏對事件分析、判斷、預測的依據。

(三)治安情況復雜

醫院作為一個開放性的公共場所，人員構成復雜，各種治安問題頻發。尤其是在大型醫院，不法分子聚集，偷盜、詐騙事件較多，而醫院的安保人員由于缺乏執法權，在面對不法分子時，往往處于不利局面，無法對其構成威脅，不能采取強制性的措施制止部分違法行為。同時，醫院安保工作人員與醫療人員溝通不足，無法形成良性的互動和反饋，使安保部門由于信息滯后，處于被動的局面。此外，由于醫院環境具有特殊性，大量的電子設備和危險化學物質，很容易引發斷電、失火、爆炸等，形成消防安全隱患，威脅人們的生命安全。

(四)醫患關系緊張

根據2015年中國醫師執業狀況調查，有近6成的醫務人員表示，曾經遭受到語言暴力，有13%左右的醫務人員表示，曾受到身體上的傷害。一方面，醫務人員工作量較大，在工作中很容易出現疏忽，部分醫務人員職業道德和操守存在問題，也是導致醫療糾紛的一個重要原因。另一方面，患者對醫院的期望過高，一旦出現不良預后和結果，很容易出現醫鬧、傷醫等事件。隨著人們法律意識、維權意識的提高，很多患者和家屬在出現不良結局或治療無效時，往往會追求醫院責任，要求院方賠償損失。而醫院在處理糾紛時，為了息事寧人，避免影響醫院形象，也常常會選擇先行賠付，在一定程度上，助長了鬧事患者的氣焰。長此以往，很多醫務人員對工作失去熱情，對患者態度冷漠，語言生硬，缺乏耐心，引起患者的投訴，形成惡性的循環，安保人員在處理醫患糾紛事件時，難以真正發揮作用，處理難度較大。

(五)安全意識缺乏

在很多傷醫事件中，一方面，安全保衛人員反應不及時，突發事件應變能力較差，另一方面，也反應了醫務人員安全意識薄，缺乏對暴力事件、盜竊事件的預見性，應急處置能力缺乏。很多醫務人員過分依賴安保部門，確保自我保護和安全防范意識，而安保人員由于人員素質差異較大，在發生突發事件時，并不能真正起到保障醫務人員安全，控制現場的作用。

二、完善醫院安全保衛綜合防范體系

(一)完善安全保衛組織體系

面對醫院復雜的治安情況以及緊張的醫患關系，為有效應對安全事件，必須加強對安全保衛工作的重視程度，建立并完善醫院安全保衛組織體系。通過成立領導小組和工作小組，明確保衛職責，由職能部門領導以及科室主任單位工作小組成員，由醫院安保部門牽頭，加強與其他部門和科室的聯系和配合，共同抓好安全保衛工作，落實文件要求。設立各個病區的負責人，匯報安保工作動態，與安保部門進行有效的溝通，避免由于信息溝通不足，影響其工作效率。

(二)完善安全保衛人防體系

建立完善的人防體系，首先，應加強安保隊伍建設，專設一級科室，負責安全保衛和消防安全工作，選擇經驗豐富的保衛科干部作為領導工作，簽訂安保協議，與各個科室負責人簽訂責任狀。加強安全培訓和消防演習，提高安保人員的防范技能和處理突發事件的能力。建立特保隊，與專業保安公司合作，對醫院安保人員進行培訓，同時，在發生突發性或群體性事件時，能夠及時到達現場并進行控制，包括醫務人員生命及醫院財產安全。在特殊事件、突發事件出現時，維持現場秩序，做好防護隔離，加強巡視，盡早發現并制止違法亂紀或暴力行為發生。同時，對普通安保人員的職責進行重新定位，強化醫警合作，建立多層次的聯動機制，配合警方，維護醫療秩序，開展專項整治行動等。

(三)完善安全保衛技防物防體系

更新醫院的監控系統，避免出現監控死角，對于死機、無圖像的監控設備應及時維修或更換，推進技防系統的全面數字化升級，建立覆蓋全院的監控網絡，提高監控質量，在人流量較大的重要區域，安裝高清攝像頭。將消防、安防系統全面整合，建立綜合指揮中心，提高突發事件的應變能力。采用門禁技術，建立嚴格的探視制度，控制人員流動，實現區域化、單元化、網絡化的管理模式。提高安全防范系統的科技性水平，對于危險品應進行專人保管或使用保險柜保管；安裝報警設備，使醫護人員在面臨人身威脅時能夠及時尋求執法部門保護。

(四)建立應急預案和標準化體系

建立完善的應急預案和標準化體系，對于醫院高發的突發事件，例如火災、斷電、盜竊等，應制定應急預案，并定期進行演習，確保在發生突發事件時，能夠采取有條不紊的進行處理。標準安全防范手冊，使醫務人員和保衛人員掌握基本的應急處理手段。尤其是在醫患糾紛的處理上，應建立標準化的處理流程，維護醫務人員以及醫院的合法權益，嚴肅處理醫鬧、傷醫等行為，加大對不法分子的打擊力度。建立高效、靈活的

預警機制，維護良好的醫療秩序。要求醫務人員提高安全意識，在發生暴力威脅時，及時通知安保部門處理，安保部門應根據事態的嚴重程度，迅速判斷是否需要執法機關介入，提高事件的處理效率。

三、結束語

綜上所述，隨著我國醫療事業的高速發展，也出現了一系列的問題，例如醫院安保系統，目前，很多醫院的安全保衛系統該處于摸索期和改進期，安全保衛綜合防范體系還不夠完善。由于組織結構落后、運行機制不完善、治安情況復雜、醫患關系緊張、安全意識缺乏等因素，醫院暴力事件、群體事件頻發，嚴重威脅醫務人員的生命安全。因此，迫切需要建立完善的安全保衛綜合防范體系，包括組織體系、人防體系、技防物防體系、應急預案和標準化體系等，維護醫療秩序，推動醫療衛生事業的健康發展。

[1]顧向東，馬福昌，楊傳架，凌寒.論醫院安全保衛綜合防范體系的構成與完善[J].中國醫院建筑與裝備，2014(08).

[2]李文銳，陳紅冰，張建波.新形勢下警民共建醫院安全保衛工作的探討[J].中國醫療前沿，2008(22).

[3]滕靈方，郝容慧，胡珍芬，張良才，王輝.一起突發故意傷害事件引發的醫院安全保衛工作探討[J].醫院管理論壇，2014(05).

[4]盧春，楊毅，狄鉀騏，盧偉，李彬，黃世平，唐永業.醫院安全保衛工作社會化模式探討[J].大眾科技，2010(11).

[5]汪德斌.大型醫院安全保衛問題的現狀分析及對策研究[J].法制博覽，2016(28).

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