制霉菌素聯合甲硝唑對真菌性陰道炎患者局部免疫指標的影響

楊小英

摘要：目的 研究制霉菌素聯合甲硝唑對真菌性陰道炎患者局部免疫指標的影響。方法 將我院2014年7月～2015年4月接收的72例真菌性陰道炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，均36例。比較兩組患者局部免疫指標及局部微循環指標。結果 治療前兩組患者IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ無明顯差異（P>0.05）；治療后觀察組各項指標均低于對照組，差異顯著（P<0.05）；治療后觀察組血流灌注、毛細血管管徑均明顯高于對照組，水腫率、紅細胞聚集率均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論 制霉菌素聯合甲硝唑治療真菌性陰道炎效果明顯，可改善局部免疫指標。

關鍵詞：制霉菌；甲硝唑；真菌性陰道炎；局部免疫

真菌性陰道炎是婦科常見疾病，其發病率高，患者有外陰瘙癢、白帶增多等癥狀，且局部免疫及微循環狀態不佳[1]。針對此病的治療，免疫與微循環狀態的檢測應重點注意。本研究旨在探討真菌性陰道炎治療中給予及制霉菌素聯合甲硝唑對患者局部免疫指標的影響，結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2014年7月～2015年4月接收的72例真菌性陰道炎患者作為研究對象。隨機分為對照組和觀察組，均36例。對照組年齡23～47歲，平均（34.08±3.72）歲，病程6～20 d，平均（16.85±1.86）d。觀察組年齡24～45歲，平均（32.04±3.26）歲，病程7～23 d，平均（16.93±1.98）d。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 對照組予制霉菌素治療，先用碳酸氫鈉溶液對外陰進行沖洗，后在陰道深部放入50萬單位制霉菌素（山西云鵬制藥有限公司，國藥準字H34024132）。觀察組采用制霉菌素聯合甲硝唑（河北三石藥業股份有限公司，國藥準字H13023165）治療，制霉菌用量及用法同于對照組，后將陰道深部置入0.2 g甲硝唑。兩組均治療10 d。

1.3評價指標 檢測并記錄兩組治療前后局部免疫與微循環指標。局部免疫指標：采集陰道分泌物進行檢測γ（IFN-γ）干擾素、白細胞介素4（IL-4）、IL-12、IL-6。微循環指標：應用微循環顯微觀察儀對水腫率、血流灌注、毛細血管管徑及紅細胞聚集率進行檢測。

1.4統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1局部免疫指標 治療前兩組患者IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ無明顯差異（P>0.05）；治療后觀察組各項指標均低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2局部微循環指標 治療前兩組水腫率、血流灌注、毛細血管管徑及紅細胞聚集率差異不明顯（P>0.05）；治療后血流灌注及毛細血管管徑均明顯高于對照組，其他兩項均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

真菌性陰道炎作為臨床常見婦科疾病，伴有白帶異常、外陰瘙癢及排尿疼痛等臨床特點[2-3]。許多有關治療真菌性陰道炎的相關臨床研究顯示[4]，致使該類疾病感染發生的原因主要是由免疫系統異常和局部免疫失調造成，使免疫系統調節重要指標的IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ在該類患者的分泌物中呈異常狀態[5]。所以對上述指標的改善與調節是治療真菌性陰道炎的重點，近幾年臨床上有較多關于采取甲硝唑與制霉菌治療該病的研究。本研究進一步探討關于兩種藥物聯合應用對患者免疫指標的影響[6]。

本研究結果顯示，制霉菌素聯合甲硝唑治療后患者IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ檢測水平均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），說明制霉菌聯合甲硝唑用于治療真菌性陰道炎效果較佳，患者局部免疫及微循環指標的到改善。分析原因在于由于免疫異常與局部免疫的失調而導致感染真菌性陰道炎，使患者局部免疫指標多呈較低狀態，而甲硝唑與制霉菌素聯和應用能夠抑制病原菌生長繁殖，破壞其細胞結構，起到調節免疫系統的作用，使疾病得到有效控制[7]。真菌性陰道炎治療中采用制霉菌素聯合甲硝唑治療后，局部微循環水平明顯得到調節與改善，血流灌注及毛細血管管徑均明顯高于對照組，紅細胞聚集率與水腫率均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），從而使患者痛苦減輕，生活質量提高[8]。

綜上所述，在真菌性陰道炎的治療中給予制霉菌聯合甲硝唑效果較佳，能夠有效緩解臨床癥狀，改善局部免疫指標，減輕患者痛苦，促進疾病早日康復，值得推廣。

參考文獻：

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編輯/肖慧