烏司他丁聯合地芬諾酯治療老年急性胰腺炎患者的療效觀察

劉小濤

摘要：目的 烏司他丁聯合地芬諾酯治療老年急性胰腺炎患者的療效觀察。方法 本文選取120例老年急性胰腺炎患者，隨機分為兩組，對照組采用常規療法，治療組采用烏司他丁聯合地芬諾酯治療方法。結果 治療組的腹脹和腹痛緩解時間、血淀粉酶大小恢復正常時間、第一次排便時間、飲食開放時間以及住院時間五項指標大小分別是（3.09±1.00）d、（2.71±0.53）d、（2.68±0.43）d、（5.10±1.51）d以及（7.13±1.66）d，和對照組的臨床癥狀以及相關指標大小結果對比存在顯著性下降（P<0.05），具有統計學意義。結論 老年急性胰腺炎患者采用烏司他丁聯合地芬諾酯治療后，可以明顯縮短住院時間，改善臨床癥狀表現情況，進一步降低皮疹、過敏等不良癥狀發生率大小，促進患者早日痊愈。

關鍵詞：烏司他??；地芬諾酯；老年急性胰腺炎；療效

急性胰腺炎是一種臨床急腹癥狀，其發病多種多樣，病情一旦發病后，病情非常危急，危險性較高，在臨床中容易引起水腫、出血等炎癥反應癥狀[1]，同時患者經常會出現發熱、腹痛、惡心等癥狀，針對此臨床中一定要對其發病情況加以有效認識，尤其是老年人的發病率持續升高，因此在臨床中需要加強治療，實現對患者疼痛程度的緩解，發揮藥物功效，改善臨床癥狀，達到有效的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2013年12月～2015年11月在我院進行治療的120例老年急性胰腺炎患者，每組各60例。男80例，女40例，年齡61～88歲，平均年齡（73.12±12.10）歲。

1.2方法 對照組采用常規療法，主要是開展常規治療過程，如禁食、胃腸減壓、補充液體、電解質、止痛、預防感染等，快速建立靜脈通道，進行補液，對患者的電解質、酸堿平衡、抗感染治療過程實施[2]，同時需要根據患者的病情發展變化情況，能夠有效實施胃腸減壓處理，及早對癥治療，提升臨床療效。

治療組在常規療法基礎上，進一步采用烏司他丁聯合地芬諾酯治療方法，常規補充電解質、禁食、胃腸減壓、預防感染等治療試試，同時服用減少胰酶分泌藥物，如奧曲肽等，調節患者體內的電解質和酸堿平衡。與此同時將烏司他丁注入葡萄糖實施靜脈滴注，烏司他丁藥物用量為10萬單位，葡萄糖溶液采用濃度為10.0%的200 ml注射液[3]，完全混合后實施靜脈滴注，同時在靜脈滴注治療過程中需要對其輸液速度進行有效控制，確保其可以在2h內完成，輸液滴注治療2次/d，持續滴注用藥3 d。

與此同時，聯合服用地芬諾酯治療，地芬諾酯藥物用量用法是2次/d，用藥量為2.50 mg/次，持續用藥治療7 d[4]。

1.3療效評價[5] 痊愈：臨床癥狀比如腹痛、發熱、心悸、惡心嘔吐等癥狀全部消失，開展血常規、尿常規、尿淀粉酶檢測后，各項相關指標都恢復正常；顯效：臨床癥狀比如腹痛、發熱、心悸、惡心嘔吐等癥狀明顯緩解，開展血常規、尿常規、尿淀粉酶檢測后，各項相關指標基本恢復正常；有效：臨床癥狀比如腹痛、發熱、心悸、惡心嘔吐等癥狀有所改善，開展血常規、尿常規、尿淀粉酶檢測后，各項相關指標明顯改善；無效：臨床癥狀比如腹痛、發熱、心悸、惡心嘔吐等癥狀沒有緩解，開展血常規、尿常規、尿淀粉酶檢測后，各項相關指標沒有恢復正常跡象。

1.4統計學處理 本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，組間比較分別采用t檢驗（x±s）或χ2檢驗（%），P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組的臨床有效率結果對比 治療組：痊愈20例，顯效30例，有效7例，無效3例，總有效率為95.00%（57/60），對照組：痊愈10例，顯效18例，有效12例，無效12例，總有效率為80.00%（48/60），兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。

2.2兩組的不良反應發生率結果對比 治療組總不良反應發生率為6.67%（4/60），對照組的總不良反應發生率為8.33%（5/60），兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.3兩組的臨床癥狀以及相關指標大小結果對比 治療組的腹脹和腹痛緩解時間、血淀粉酶大小恢復正常時間、第一次排便時間、飲食開放時間以及住院時間五項指標大小和對照組的臨床癥狀以及相關指標大小結果對比存在顯著性下降（P<0.05），具有統計學意義，見表2。

3討論

急性胰腺炎疾病一旦發作后，容易對老年人產生很大的不良影響，引發急性腹痛癥狀，再加上老年人身體素質較差，生理機能下降，因此一定要及時采取有效措施開展治療過程，當前臨床治療急性胰腺炎疾病的主要方式就是平衡患者的內環境電解質酸堿度、抗感染治療、飲食科學調控、胃腸減壓、胃酸分泌抑制等治療過程實施[6]，烏司他丁也有利于更好的抑制蛋白水解酶的活性，從而為有效降低內毒素吸收，調節患者的內環境平衡發揮著非常重要的作用。

地芬諾酯作為一種治療急性胰腺炎疾病的藥物，可以有效改善外周血運行情況，調節中樞神經系統，進一步緩解患者的疼痛反應，降低疼痛。

在臨床中采用烏司他丁聯合地芬諾酯治療方法后，可以充分發揮兩種藥物的不同功效，起到調節改善患者胃腸道的功效，促進微循環，緩解損傷程度，同時老年人加強身體鍛煉，不斷提升身體素質，縮短住院時間，提升用藥安全性，提高臨床療效，緩解臨床癥狀，更好的促進藥物發揮功效，病情及早康復。

參考文獻：

[1]馬萬里，謝永錚，張軍杰，等.烏司他丁聯合地芬諾酯治療110例老年急性胰腺炎的療效[J].中國老年學雜志，2014（9）：2580-2581.

[2]胡靜，鮑文銀.烏司他丁聯合地芬諾酯治療老年急性胰腺炎患者的療效觀察[J].中國生化藥物雜志，2012，33（4）：472-473.

[3]姚萍.烏司他丁聯合地芬諾酯治療老年急性胰腺炎的療效[J].婚育與健康·實用診療，2013（10）：9-10.

[4]王尚仁.烏司他丁聯合地芬諾酯治療老年急性胰腺炎的療效及安全性分析[J].中國初級衛生保健，2014，28（2）：117-118.

[5]潘紅芳.烏司他丁聯合奧曲肽對急性輕癥胰腺炎患者四種血清IL水平的影響[J].山東醫藥，2011，51（23）：85-86.

[6]蘇東星，梁馳，姜海行，等.3種方法預防經內鏡逆行胰膽管造影術后胰腺炎的效果比較[J].廣東醫學，2013，34（4）：568-572.

編輯/申磊