城區“二孩”政策實施效應及跟蹤評估研究

宋佳棟

【摘要】十八屆五中全會提出了全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策，這是黨中央站在中華民族長遠發展的戰略高度提出的，完善人口發展戰略，積極開展應對人口老齡化行動的重要舉措，有利于優化人口結構，減緩人口老齡化壓力，促進經濟持續健康發展，更好地落實計劃生育基本國策，促進家庭幸福與社會和諧。怎樣讓全面二孩政策順利落地，我們需要時刻冷靜，實時評估并正確地對待生育政策的完善和調整，以積極務實的心態迎接政策調整帶來的問題。

【關鍵詞】人口 人口發展

一、基本情況

該縣位于山東省最南部，處于山東和江蘇兩省三市交界、是地域大縣、人口大縣、農業大縣和商貿物流大縣?？偯娣e1724平方公里，山區和平原各占一半，136.4萬人，目前城區人口約15.8萬人，納入管理城區育齡婦女（20-45已婚婦女）5000人。2015年出生嬰兒15385人，其中新出生城區戶口的嬰兒269人。

二、存在的問題

（1）影響生二孩的因素分析。排在前四位的是經濟因素、傳統觀念的影響、產假制度和從眾心理。其中，在回收的98份調查問卷中，這四大影響因素中，57.7%的人認為經濟因素是首要因素，傳統觀念（19.2%）排在第二位，產假制度（13.5%）排在第三位，從眾心理（9.6%）排在第四。從上述調查中我們可以得出一個初步結論，客觀因素（經濟和制度因素）能夠占到71.2%，起到了主要作用；主觀因素，如傳統觀念和從眾心理只占到18.8%，當然這不能忽視一個家庭傳統觀念和營造良好的氛圍對生育二胎重要作用。在回收的42份不愿意生二孩的因素中，產假太短和小孩無人照看并列都為23.7%排在首位，生孩子麻煩占到22%，擔心影響到工作和事業的占到13.6%，高齡產婦占到6.8%，有更多精力的撫養一個孩子和身體因素比例相同、都占到問卷人數的5.1%。

（2）影響二孩政策落實的制度分析。1、產假天數。在調查中我們發現，除行政事業（不含醫院）單位能夠保證正常產假158天外，企業女職工休產假（含醫院）一般在98天到150天，而且很多企業產假期間只發基本工資。2、事業單位的編制因素。截至2016年9月城區機關事業單位育齡婦女3361人，其中381人已懷孕，懷孕率11.3%。雖然從面上看懷孕率不高，但是對小單位和男女比例失衡的單位而言，影響不容樂觀。某行政單位共8人，男女比例1：1，育齡婦女4人，其中懷孕3人，休產假1人，50%的人員無法開展高強度執法工作。某小學職工164人，育齡婦女108人，占到編制的65.9%。某公立醫院編制69人，育齡婦女31人，占到編制的44.9%。3、上班時間接送孩子。幼兒園和小學放學時間為三點半到四點半，一般單位下班時間為5點30分到6點。如果辦理托管每個月要300元，老人接孩子沒法檢查督促作業，如果自己經常上班時間接孩子屬于違反有關規定。4、高齡產婦增加與基層婦幼技術力量薄弱的矛盾。多年來，鄉鎮計劃生育服務站沒有招錄計生相關技術服務人員，鄉鎮衛生院在婦女兒童看病就醫向大醫院集中的前提下婦幼保健職能有所弱化，雖然，對鄉鎮計劃生育服務站和衛生院進行了整合，但技術力量仍然是薄弱環節，在承擔孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健、婦科疾病治療等方面捉襟見肘，尤其是35周歲左右的育齡婦女顯得尤為迫切，她們中的大多數將很有可能成為第一批二孩生育政策的執行者。這樣，高齡產婦的數量將在一定時期內有所增多，生育安全的壓力將會增大。截至10月，縣內各醫院產科門診人數激增，比去年同期提高約50%以上，如大排畸篩查已經預排到3個月以后。

（3）生二孩的成本分析。懷孕生產成本。孕婦的營養費用、各項檢查費用等等，共1萬元；順產一般需要費用在3000元，破腹產5000元，如果選擇較好產房1000元/天，大約在1萬左右。懷孕生子成本在2萬元左右。嬰幼兒日常開支。奶粉支出將近1000元/月，尿不濕500元/月，再加上孩子的衣服或其他消費，月支出在2500元左右。教育成本。一個孩子從2歲上幼兒園到6歲上小學，早教班、幼兒園、玩具衣服，每個月1500元。額外購房成本?？紤]到小孩性別不同至少需要不同的臥室，如果增加20平米，3500元/平方米，大概7萬元。新裝修和增添新家具的成本5000元。一共在7.5萬元。聘請保姆的成本。在蘭陵調查的問卷中，95.6%的小孩是由父母照看，4.4%的小孩有保姆照看。其中40.5%的未到法定退休年齡（男60歲，女55歲），那么隨著延遲退休的實行和內退政策的取消，這個數字還會提升。以某人65歲退休（24歲結婚）為例，其子女此時年齡區間應該在30歲-40歲之間，第一胎和第二胎都需要保姆，每個保姆每個月2500元/月（月嫂5000元/月起）。如果不考慮房貸、換房成本、和產前成本，產后每個月花費在6000元左右。收入損失。因為產假，一些在企業的母親在產假期間收入減少，只保留基本工資每個月至少減少1000元。額外養育一個孩子需要投入的時間精力會影響到父母的職業發展，女方一般不能加班，男方出差加班也受影響。

三、政策建議

（1）宣傳教育與計劃生育服務工作同步進行。一是強化宣傳，營造氛圍。一方面做好群眾的宣傳。圍繞國家和省計劃生育新法、新規、新要求，利用群眾聽得懂的語言、易于接受的形式，引導群眾正確認識當前的人口形勢、全面了解計劃生育政策，提高實行計劃生育的自覺性。另一方面做好干部職工的宣傳。重點宣傳中央“三個不變、四個到位”，宣傳全面兩孩和特殊情形再生育政策，做好新舊政策的有效銜接，使廣大干部理直氣壯地教育引導群眾有計劃、負責任、按政策生育。二是擴大育齡群眾免費服務項目。要對轄區內育齡人群、生育意愿、實際生育情況等進行預測、統計、分析與研判，為后續制定相關政策及推進各項工作提供強有力的依據。充分發揮鄉鎮（街道）、村兩級計生服務網絡作用，強化村級月訪查和月工作例會制度，利用手機隨訪系統做好月訪查登門服務工作，動態掌握育齡人群的婚孕育信息。對符合政策生育人群，全面提供免費健康查體、孕前優生健康檢查、補服葉酸、產前篩查、孕期保健和產后訪視等“六免”服務，最大限度為群眾提供優質服務。在目前開展國家免費孕前優生健康查體、孕前和孕早期葉酸發放、孕產期保健等服務內容的情況下，拓展育齡群眾全程免費服務項目，如唐氏篩查，讓育齡群眾生的出、生的好。三是兌現獎勵，政策引導。根據“老人老辦法、新人新辦法”的原則，對政策調整前的獨生子女和農村計劃生育雙女家庭，繼續實行現行獎勵扶助政策。加大對特殊困難家庭幫扶力度，妥善解決生活照料、養老保障、大病治療和精神慰藉等問題。完善計劃生育家庭獎勵扶助制度和特別扶助制度，實現應獎盡獎、應助盡助，真正讓計劃生育家庭在經濟上得實惠、政治上得光榮。

（2）加強基層醫療體系建設。一是全面加強基層醫療。要針對“全面二孩”政策可能帶來的生育人群增多、高危孕產婦增多等情況，進一步提高基層醫療機構在指導服務、分級服務、逐級轉診等方面的應對能力，尤其是要加強婦產科、新生兒科、婦幼保健等相關配套設備的配置工作，適當增加新生兒科等科室的床位數，為順利實施“全面二孩”政策奠定堅實基礎。二是人員培訓到崗到位。針對全面二孩政策后，計劃生育服務管理工作內容更豐富、要求更高的預期，現在就要著手基層計劃生育工作者的培訓工作，要將計劃生育日常隨訪服務、醫療衛生公共服務、高齡產婦生育安全、嬰幼兒健康護理知識等內容作為培訓重點，不斷提高基層計劃生育技術服務能力，保證各項計劃生育服務管理工作落到實處。三是加大兒科、產科等相關專業人才引進力度。通過高層次人才引進，醫生外派交流深造，邀請上級婦幼保健專家來蘭陵就診等措施，提升兒科和產科醫療水平。

（3）銜接二孩政策，推進基礎教育協調發展。一是加快發展學前教育。認真貫徹落實《山東省學前教育規定》，制定實施第二個學前教育三年行動計劃，擴大公辦學前教育資源和規模；加強幼兒園內部設施配備，年內建成使用150所公辦幼兒園，力爭公辦園入園兒童占比比去年提高十個以上百分點；組建學前教育中心教研組，以去“小學化”為重點，開展“走進示范園”、“送課下鄉”、“集體研討”等活動，進一步規范公民辦幼兒園辦園行為，加快提升全縣幼教總體水平。二是提高義務教育均衡化水平。建立完善義務教育教學質量綜合評價體系，引導學校樹立全面的教育質量觀，促進學生全面協調發展。加強對村小的調研與指導，強化村小的教學評比，積極推行課堂達標活動和村小教學示范學校驗收工作。堅持因材施教、分層教學的教學理念，把培養優秀學生和大面積提高教學質量結合起來，在助優扶強的同時，更加關注邊緣生和學困生的教育，讓所有學生都能有所提升；加快薄弱學校建設步伐，建立強校幫扶弱校制度，擴大優質教育資源的規模和使用效益，提升全縣義務教育水平。三是規范發展民辦教育。加強對民辦學校規范管理的服務與指導，全面推進民辦學校實施標準化建設工程，進一步改善民辦學校的辦學條件。采取切實措施，進一步規范辦學行為，加強師生德育管理，積極改進民辦學校教學教研工作，提高教學效率和學生學習效益，加快提升民辦教育辦學水平。四是著力緩解城區“大班額”問題。嚴格實行劃片招生、就近免試入學制度，采取切實措施制止義務教育階段學生擇校。進一步優化城區學校布局，調整學段結構，擴增小學和初中招生規模，緩解城區 “入學難”和“大班額”問題。

（4）健全制度建設，抓好二孩政策落實。一是針對男女失衡的單位，可采取跨單位調整，醫療教育單位自主聘人等方式解決現階段育齡婦幼多男員工少的情況。二是建立長效制度均衡男女比例，如公務員事業單位招考，可采取大部門招考，單位個人雙向選擇的方式緩解本單位女職工較多的情況；在一些邊遠、艱苦單位和執法部門設置男女比例警戒線，加大男性的招考比例；對一些企業歧視女生就業的行為，勞動監察部門要加大打擊力度。三是單位在為職工解決“孩子問題”。單位可以員工報銷入園、托管等費用；確需請假接送小孩的人員建立動態檔案，調整工作分工和超時加班制度；有條件的單位在寒暑假可聘請專人看護小孩，在不影響工作的情況下，實現了工作與生活的精準對接。