多媒體教學在心血管外科臨床教學中的應用

夏宇+盛瑾+熊偉

摘要：采用多媒體課件聯合互聯網，對外科學本科教材心血管疾病章節進行教學方法改革，達到優化教學內容，提高醫學生對相關專業知識的掌握能力目地。

關鍵詞：多媒體課件；心血管外科；教學質量

隨著我國國民生活水平的提高，心血管疾病的發生率逐年上升，全國各大醫院心血管外科學專業在最近幾年均發展迅速。作為醫學院的教學醫院所承擔的心血管外科專業課程也越來越受到外科專業教師和醫學生的重視。作為心血管外科專業的教師我們在實際教學工作中發現，由于心血管外科?？菩詮?，內容涉及廣泛，需要學生對相關心血管解剖、病理學、病理生理學及手術專業技能等有較深的了解才能理解和掌握所學心血管外科知識。然而現有的授課時間嚴重不足，因此如何能在有限的時間內讓學生掌握相關知識是心血外科專業授課教師必須面臨的挑戰。這要求我們對傳統教學方法做出相應的改革，其中在教學中增加多媒體技術是教學改革中的一個重要方面[1]。

近年來我國經濟長足發展，電腦和互聯網技術得到了廣泛普及，醫學生中個人電腦擁有量呈直線上升，各大醫學院校均有了自己的多媒體教室和網絡中心，依托以上優勢，我們利用電腦互聯網資源等在專業教學中加入相關基礎知識的多媒體課件，如在教學電腦幻燈片中加入相關背景、聲音、圖像、動畫、臨床工作中的錄制視頻、網絡鏈接等，幫助醫學生進行相關知識的回顧，增強了醫學生的學習興趣，提高了心血管外科學教學效果。

1 教學體會

以往傳統的外科學教學模式多為：教師通過板書或單純文字內容的幻燈片進行課堂講授，內容完全為書本上內容。該方法枯燥無味，忽略了醫學生的主觀能動性，不能培養學生對臨床醫學問題的自我分析、解決問題能力。對一些比較抽象的概念和理論不能形成感性認識，也不能作到長期記憶。如何才能提高醫學生在心血管科專為知識學習中的學習效率，我們在外科學心血管外科疾病章節的教學過程中采用了多媒體教學課件，使以往的傳統教學內容得到了充實、重點更加突出。在完成教學后對醫學生的教學反饋情況來看，多數學生對該教學方法表示歡迎，認為通過加用多媒體后的授課內容知識點鮮明突出，增加了學生對相關心血外科知識的掌握程度，達到了提高學習效率的目地。

2 多媒體教學的優點

與傳統的單純板書或簡單文字描述的電腦幻燈片教學方法有所不同，加入多媒體后的電腦幻燈片教學有以下優點。

2.1與傳統教學方法比較，我們通過在單純文字描述性幻燈片中加入了精美的界面、清晰的專業圖片及示意圖、形象而逼真的動畫、豐富的專業影像和真實的臨場聲音效果等，明顯增加醫學生學習興趣，提高了學生對心血管外科專業學習的主觀能動性和自覺性。

2.2在以往以板書或單純文字描述的幻燈片教學中我們發現學生易于注意力分散，感覺學習枯燥無味，不能充分調動學生學習積極性。多媒體內容的加入可從形、聲、色等多方面豐富授課教師對所講授內容，使學生從單一的文字字面和語言的理解中解放出來，更加符合學生學習的心理認知規律。

2.3心血管外科學和其他任何醫學知識一樣，都在不斷發展進步中，每年都有一些新理念和新的治療方法出現，因此我們的教學內容也應作出相應的更新，才能跟得上學科的發展。醫學生不至于畢業即面臨所學知識的落伍和淘汰。傳統醫學教學方法由于是緊跟教材，知識更新速度不夠和不及時?，F代多媒體技術由于緊密依托于互聯網，能做到隨時更新，隨補充。

2.4利用現有網絡的優勢，我們把每次授課的內容的重點及要點在課前課后及時發送給學生，學生可通過智能模擬的教學過程進行人機對話，自主進行心血管專業知識的學習、復習、模擬實驗、自我測試，利用計算機對學生進行知識指導、判定評分。也可以利用網絡的及時通訊功能，教師與學生進行互動，充分交流學習心得、反映學習中所遇到的困難，做到信息的及時反饋。

3 多媒體教學中的注意要點及不足

醫學教學中應用多媒體技術是傳統教學的補充，但不是根本，在實際應用中還需注意以下幾點。

3.1教學內容必須以外科學教科書為基準，緊緊把握教學大綱，不能為過分突出內容的新和全而脫離教材，全體授課教師均應認識到多媒體只是傳統教學方法和內容的補充，增加多媒體內容的核心目地是使學生更易于掌握教學大綱內容，提高學習效率，而不是脫離大綱。

3.2認識到所教授的對象是醫學生，而非已有工作經驗的專業人事，因此在教授的內容補充和對一些學科前沿進展介紹中要做到能被學生理解和吸收，必盡醫學教學不是召開專業學術會議。

3.3教學工作中發現有部分教師在多媒體技術應用上過多過濫，一定程度上忽視教師的語言表達和肢體動作表達能力，這反而成為舍本逐末，學生在課堂上只專注動畫等內容，不能正真理解和掌握教學內容，因此如何做到多媒體的適量和適度應用也是我們現代醫學教育者不能不面對的新問題。

3.4多媒體教學中還應增加或聯合應用多種能提高醫生主觀能動性的方法，如在心血管外科教學中加上現在流行的PBL（即"基于問題的學習"教育模式[2]）， 醫學是一門需終身學習的學科，我們的教學目地不僅是教會醫學生掌握現有書本上知識，還需要使醫學生在提高自學能的同時具備自我知識更新能力，最終成為一位自覺的終身學習者。

4 教學效果分析總結

增加多媒體教學后的醫學生學習心血外科內容的效果需要與傳統以板書為主或單純文字內容為主的幻燈片教學法比較，方法是通過完成相應階段教學后立即進行學生隨機問卷調查和大綱專業知識點的考核進行評估。在學期結束時的專業考試成績測定結果與往屆學生進行縱向比較。

結果表明采用新的教學方法后的醫學生對心血管外科專業知識的理解與應用能力、臨床工作信心、專業知識學習興趣均與傳統教學方法有較大提高，醫學生的主觀能動性更強，通過學習能對臨床工作中所面對的心血管外科的常見疾病做出正確的分析，具有了一定的解決臨床實際問題的能力[3]。對部分比較抽象的醫學概念和理論的理解能形成感性認識，進而加深理解后形成長期記憶。

參考文獻：

[1]薛專清.多媒體軟件制作在臨床教學中的應用[J].實用醫技雜志，2003，10（7）：773-774.

[2]Solange M， Wechsler，Thomas， et al. Test development and use in five Iberian Latin American countries[J].International journal of psychology ： Journal international de psychologie， 2014，49（4）：233-239.

[3]Martin L， Rohling，Ronald M，et al. Is Co-norming Required？[J]. Archives of clinical neuropsychology ： the official journal of the National Academy of Neuropsychologists， 2015，30（7）：611-633.

編輯/金昊天