心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價值

肖燦

摘要：目的 對心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴心力衰竭的臨床應用價值予以探究并剖析。方法 選取68例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者作為實驗對象，將其設為觀察組，為了保證實驗結果的公平性和公正性，再選取68例心功能正常者作為實驗對象，將其設為對照組，均為我院自2014年4月～2015年4月所接收，對所有實驗對象均采用心臟彩超觀察測量相關指標。結果 從心臟彩超指標方面分析，觀察組與對照組的組間差異均明顯，經t檢驗，證明P<0.05，從心臟彩超與心功能分級之間的關系分析，兩組差異均明顯，有統計學研究意義，P<0.05。結論 心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的應用效果較好，在臨床上有推廣和普及的價值。

關鍵詞：心臟彩超；高血壓；左室肥厚；左心力衰竭

近年來，隨著我國人口老齡化現象的加劇，常見心血管疾病的發病率呈遞增的趨勢，心力衰竭患者也逐漸增多，所以，探究、分析高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的診斷情況有重要的意義。文中對所選的實驗對象，均采用心臟彩超診斷，現將具體結果報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 整理資料后，選取68例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者作為實驗對象，將其設為觀察組，選取68例心功能正常者作為實驗對象，將其設為對照組，均為我院自2014年4月～2015年4月期間所接收，對所有實驗對象均采用心臟彩超觀察測量相關指標。其中觀察組中，男性有42例，女性有26例，患者年齡35～78歲，年齡平均值為（63.21±3.14）歲，患者病程為3～8 d，平均（4.68±2.34）d，對照組中，年齡為36～79歲，年齡平均值為（64.10±5.37）歲，女性20例，男性48例，兩組實驗對象在性別、年齡等基本資料對比中，組間均無顯著性差異，沒有統計學研究意義，P>0.05，有可比性。

1.2方法 對所有實驗對象均采用飛利浦IE33 4500超聲診斷儀檢查，該儀器的探頭頻率為3.5MHZ，具體檢查和測量的指標有：左房內徑（LAD）、左室舒張末期內經（LVDd）、左室EF值（LVEF），二尖瓣環舒張早期最大運動速度及二尖瓣口舒張早期最大血流速度，并做好相關數據信息記錄。

1.3統計學分析 對兩組實驗對象涉及到的數據信息均在SPSS 20.0專用軟件中輸入，計數資料的表示和檢驗分別是：[（%），χ2]；計量資料的表示和檢驗分別是：[（x±s），t]；檢驗以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義，反之，無任何統計學研究意義。

2 結果

2.1經診斷檢測后，對兩組實驗對象的指標進行對比分析，兩組實驗對象經心臟彩超檢測的左房內徑（LAD）、左室舒張末期內經（LVDd）、左室EF值（LVEF），二尖瓣環舒張早期最大運動速度及二尖瓣口舒張早期最大血流速度指標，組間均有明顯差異，P<0.05。其中二尖瓣環舒張早期最大運動速度、二尖瓣口舒張早期最大血流速度、LAD、LVDd指標對比，觀察組顯著高于對照組，組間差異經t檢驗，證明P<0.05，觀察組患者的LVEF指標顯著低于對照組，組間差異經t檢驗，證明P<0.05。

2.2經診斷檢測后，對觀察組患者心臟彩超與心功能分級之間的關系進行對比分析，見表2，從表中可以看出，不同功能分級患者的指標之間差異明顯，經F檢驗后，證明P<0.05，有統計學研究意義。

3 討論

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，經臨床研究認為：高血壓長期控制不佳可引起心臟結構和功能的改變，形成高血壓性心臟病，其病變主要包括左室肥厚，早期左室舒張功能減退，逐漸發展出現心肌收縮功能減退，最終發生心力衰竭[1]。據資料顯示：70%的心力衰竭是由高血壓病變造成，同時可能出現與之相關的冠心病等心臟合并癥。病理學分析認為：高血壓時，壓力負荷增加導致心肌肌原纖維增粗，心肌細胞增厚，病情不斷進展中形成向心性心室肥厚[2]。高血壓心力衰竭，長期壓力負荷及容量負荷過重，心肌泵血做功不斷增加，使得心肌收縮力逐漸減退，進而出現心腔擴張，室壁張力增加，心房壓升高、靜脈回流受阻等，此時心臟處于極度氧化應激狀態，在很大程度上加重了心肌損害[3]。得出，心力衰竭是主要心血管病種發病率顯著增加的唯一病癥。所以，探究、分析高血壓左室肥厚伴心力衰竭的診斷情況非常關鍵，可盡早為患者制定有效的治療方案，改善心功能。

心臟彩超是唯一能動態顯示心臟內結構、心臟的搏動和血液流動的儀器，在診斷過程中，對人體沒有任何損傷。探頭的轉動，可將人體心臟的各個結構清晰地顯示在屏幕上，進而準確判斷心臟各個房室腔的大小，流出道、體靜脈、心內異常結構、間隔缺損的大小或位置、心肌病變等[4]。由于高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者以心室律不規則、心室反應加快等為特征，這些特征都可以通過心臟彩超觀察到，所以說，心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的應用價值較高，可清晰觀察并了解高血壓心臟病的病變特征。結合本次實驗研究結果顯示：兩組實驗對象，在心臟彩超指標對比方面，觀察組的二尖瓣環舒張早期最大運動速度、二尖瓣口舒張早期最大血流速度、LAD、LVDd指標顯著高于對照組，組間差異經t檢驗，證明P<0.05，觀察組患者的LVEF指標顯著低于對照組，組間差異經t檢驗，證明P<0.05.此外，在觀察組患者心臟彩超與心功能分級之間的關系方面，不同功能分級患者的指標之間差異明顯，經F檢驗后，證明P<0.05。

綜上，心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的應用效果較好，在臨床上有推廣和普及的價值。

參考文獻：

[1]范文斌.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭心臟彩超診斷價值分析[J].中外醫學研究，2012，10（32）：52-53.

[2]管運英，戴雪玲，鄭忠寶，等.二維超聲頻譜多普勒技術對判斷高血壓患者左心功能的價值 [J].中國老年學雜志，2012，32（10）：2177-2178.

[3]張義紅，田青.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭心臟彩超分析[J].中國醫藥指南，2012，10（11）：213-214.

[4]魏玉鳳，吳亞麗，歐亮.心臟彩超及心電圖對高血壓心臟病的診斷意義[J].中國衛生產業，2011，8（11）：65-66.

編輯/羅茗柯