冠心舒通膠囊聯合麝香保心丸治療冠心病心絞痛臨床觀察

周少坤

摘要：目的 探討冠心舒通膠囊聯合麝香保心丸治療冠心病心絞痛的療效。方法 將128例病例隨機分為兩組，對照組64例采用常規治療，治療組64例在常規治療的基礎上加用冠心舒通膠囊治及麝香保心丸治療，冠心舒通膠囊，3次/d，3粒/次，口服，麝香保心丸，3次/d，2粒/次，口服。結果 對照組治療后對心絞痛的總有效率為59.4%，治療組對心絞痛的總有效率為95.3%，對照組心電圖改善的總有效率為52.3%，治療組心電圖總有效率為78.1%；治療組在改善心絞痛、心電圖均明顯優于對照組（P<0.05）。結論 冠心舒通膠囊聯合麝香保心丸可以明顯改善冠心病心絞痛患者心絞痛及心電圖，提高臨床療效，是治療冠心病心絞痛的理想藥物。

關鍵詞：冠心舒通膠囊；麝香保心丸；冠心??；心絞痛

冠心病是目前人類常見的多發病，是造成人類死亡的主要疾病。冠心病心絞痛主要是心肌缺血所致引起的臨床綜合征，其主要表現為冠狀動脈供血不足，胸骨后悶痛癥狀發生，局部出現壓榨、緊縮、絞痛和窒息感等，時間持續數分鐘。傳統醫學稱心絞痛為胸痹、真心痛，分析的結果是患者心氣不足、心陽不振，致氣滯血瘀；治療上西藥的治療的依據相對充足，而中藥種類繁多，臨床療效異同，本文通過冠心舒通膠囊聯合麝香保心丸為冠心病心絞痛患者進行治療，患者均對治療效果較滿意，現將具體研究過程報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我科近一年半128例均符合2013第8版《內科學》教材中的冠心病心絞痛診斷標準[1]，將所有冠心病心絞痛患者各分為64例，其中對照組男性患者為38例，女性患者為26例；年齡45～78歲，平均（65±4.5）歲；有患者為穩定型心絞痛的42例，不穩定型的22例。而治療組中男性患者有39例，女性患者為25例；年齡43～76歲，平均（63.5±5.2）歲；其中穩定型心絞痛為41例，不穩定型心絞痛為23例。兩組患者在其性別、年齡、病情程度等方面均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組采用常規治療方法，如抗血小板聚集藥物、他汀類調脂藥物，心率快加用β受體阻滯劑，高血壓患者可采用鈣離子拮抗劑。治療組則在對照組基礎上加用冠心舒通膠囊及麝香保心丸，口服冠心舒通膠囊，3次/d，3粒/次；麝香保心丸，口服，3次/d，2粒/次。治療后觀察比較兩組病例的臨床效果。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。

1.3療效標準

1.3.1心絞痛鑒定標準為 顯效：患者心絞痛癥狀消失；有效：心絞痛癥狀有效減輕；無效：心絞痛癥狀基本無變化，即治療效果為無效。

1.3.2心電圖檢測標準 顯效：治療后心電圖恢復至"大致正常"或達"正常心電圖"；有效：治療后ST段回升0.05 mV以上，但未達到正常水平，T波及房室傳導阻滯改善；無效：治療前后心電圖大致相同；加重：治療后ST段降低0.05 mV以上，T波倒置加深，并出現心律失常。

2結果

2.1兩組患者在治療心絞痛后的改善情況進行比較，見表1。

由表1表示，經治療后對照組對冠心病心絞痛癥狀改善的總有效率為59.4%，治療組改善冠心病心絞痛癥狀的總有效率為95.3%，兩組患者在治療后，冠心病心絞痛改善情況總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組病例治療后對心電圖的改善情況比較 治療后對照組心電圖的改善情況總有效率為52.3%，治療組治療后心電圖改善情況總有效率為78.1%，兩組患者治療后的心電圖改善情況總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

冠心舒通膠囊是復方中藥制劑，能夠抑制血小板黏附性和聚集性，改善血液流變性；改善患者心肌的供血供氧，調整心臟血管的順應性，改善血管內的血液流滯狀態，具有較強的抗氧化作用。而麝香保心丸是根據麝香、蘇合香等多味中藥材料精制而成，有芳香溫通的性能，主要治療心肌缺血引起的心絞痛、胸悶以及心肌梗死等疾病。經藥理研究了解其藥的性能是有促進治療血管新生，建立側支循環作用和保護血管內皮等[2]。本研究發現，常規的抗心絞痛治療基礎上在加用麝香保心丸和冠心舒通膠囊，能有效改善心絞痛癥狀、減少疾病發作頻率、改善心肌缺血以及降低心肌耗氧量，改善患者的生活質量。兩組患者情況進行比較時。效果明顯優于對照組[3]，患者使用的麝香保心丸服用方便，且無頭疼、血壓降低的反應發生，與冠心舒通膠囊聯合服用，也無明顯不良反應情況，患者經治療效果反應都相對滿意。因此冠心舒通膠囊聯合麝香保心丸作為治療患者冠心病心絞痛疾病的理想藥物，能最大限度優化患者康復的效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]葛均波，徐永健.內科學[M].北京：人民衛生出版社，2013：227-255.

[2]Leon W，Neuteboom，Kristie O，et al.An extended AE-rich N-terminal trunk in secreted pineapple cystatin enhances inhibition of fruit bromelain and is posttranslationally removed during ripening[J].Plant physiology， 2009，151（2）：515-527.

[3]Alexander， Illmann，Thomas，et al.Disease distribution and outcome in troponin-positive patients with or without revascularization in a chest pain unit： results of the German CPU-Registry[J].Clinical research in cardiology：official journal of the German Cardiac Society， 2014，103（1）：29-40.

編輯/孫杰