早產兒家庭護理健康教育在早產兒護理中的應用效果

李杉+陳秀華+姜鳳

摘要：目的 臨床分析早產兒家庭護理健康教育在早產兒護理中的應用效果。方法 選取我院2015年3月～2016年3月收治的80例早產兒，回顧性分析其家庭護理健康教育的相關資料。結果 經過護理，早產兒出院時體重增長情況顯著，發育良好，疾病發生率顯著下降。結論 針對早產兒護理，醫護人員的細致、耐心非常重要，但更離不開家長的配合，實施家庭健康教育，能過促進早產兒健康成長。

關鍵詞：家庭護理；健康教育；早產兒護理

早產兒，在臨床上又叫做未成熟人，早產兒胎齡未達到37 w，體重<2500 g，體重較輕，生存能力不高，器官功能、結構發育不成熟，和自然生活環境不相適應，死亡率比足月兒明顯要高。近年來，隨著醫療護理質量逐漸提升，早產兒存活率也隨之提高。所以，在早產兒護理方面，家庭的科學、精心護理也十分重要[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年3月～2016年3月收治的80例早產兒，其中男性43例，女性37里，胎齡為33～35 w，出生體重為1500 g～2300 g。

1.2方法

1.2.1健康教育 對于80例早產兒，均建立檔案，按照愛家長文化素質，結合患兒病情，制定健康教育方案。對于同一期間住院患兒家長，選擇集中講課方式。如有必要，可采取面對面、個別教育，教育語言通俗易懂，讓家長能過理解。另外，制作早產兒護理手冊，仔細指導家長熟悉患兒哺乳體位、撫觸等方法。待患兒出院后，應加強電話、家庭隨訪，動態了解患兒健康狀況和家庭護理情況，若發現不正確護理方式，必須給予糾正，確保家庭護理科學化。

教育內容：早產兒死亡、疾病發生等原因，提示健康教育的必要性、重要性。向家長告知母乳喂養好處，指導合理、安全喂養、輔食的方法，向患者講解早產兒頸部、臀部、臍部、口腔等護理知識。講解奶頭、奶具清潔必要性，避免出現交叉感染。向患者講解如何使用熱水袋、體溫計，重視早產兒保溫。

1.2.2護理 家庭護理：①預防感染。防止早產兒和人過多接觸。在家長接觸患兒之前，必須先洗手，若家長本人患有傳染性疾病，必須采取保護性隔離。針對小孩奶具、衣物，必須定時進行消毒；②注意保暖。室溫一般控制在25℃左右，適度控制在54℃左右。若室內濕度、溫度達不到要求，需按照天氣變化，增加、減少衣服，適度控制濕度；③合理喂養。選擇合理喂養方式，防止嗆奶，選擇合理母乳強化劑、早產兒配方奶，對于不同喂養方式，營養素需求不同，必須及時補充鐵劑、維生素D，糾正胎齡5個月時，可按照足月兒濕度添加輔食；④心理護理。因早產原因，大多數家長會出現憂郁、焦慮心理，擔心早產兒發生變化情況，醫護人員應提高家長安全感，提升家長自信心，降低不良刺激。主動安慰早產兒家長，鼓勵家長表達自身感受，緩解家長的焦慮、緊張情緒[2]；⑤生長發育監測。檢查患兒體格，在糾正胎齡6月內，每月一次進行體格檢查，待6月后，每2個月進行一次頭圍、身高和體重監測，評價患者的生長發育情況。對微量元素、血尿常規監測，了解骨代謝狀況。同時，檢查神經心理發育。在早產兒2歲內，根據年齡、糾正月齡，加強動態監測，及時發現腦損傷，加強護理干預，提升了早產兒生存質量，改善預后；⑥篩查指導。在眼底檢查，及時發現、緩解早產兒視網膜病變，在聽力篩查之后，排查無聽力障礙。在透露MRI和B超，腦器質損失。給與心臟超聲，檢查早產兒心臟狀況。經過這幾項篩查，及時發現小兒患者的不良問題，必須加強定期檢查；⑦健康咨詢。對于早產兒家長，設立咨詢熱線，通過媒體資源、網絡資源，開展健康講座，發放早產兒的健康宣傳資料，為家長提供溝通交流、醫療知識的交流平臺，全方位減輕家長負擔；⑧降低不必要刺激。因早產兒發育不健全，缺乏凝血功能，容易出現臟器初學，尤其是顱內出血。因此，在家庭護理過程中，盡可能為早產兒營造良好生長環境，降低不必要刺激。在變化體位、叩背時，注意動作要輕。在早產兒哭鬧過程中，不能搖晃。指導家長觀察患兒大便顏色、嘔吐物與皮膚黏膜，如果發現異常，必須及時處理。

2結果

經過護理，早產兒出院時體重增長情況顯著，機體生長發育良好，疾病發生率顯著下降。

3討論

在現代醫學中，健康教育是醫學進步、社會發展的治療產物，對于特殊人群，處于疾病狀態下，進行疾病醫學、護理的相關知識教育。在臨床上，早產兒屬于特殊人群，器官組織發育不健全，存在諸多潛在疾病。在短期住院治療期間，不能滿足早產兒需求，必須依靠家長的家庭護理。然而，對于大多數家長而言，因初為父母，缺乏育兒的相關認識，特別是撫養早產兒方面，看見小孩又小、又弱，通常表現為縮手縮腳，如果護理不合理，極易出現感染、營養不良狀況，增加了家長、患兒痛苦。所以，提升早產兒護理水平，除醫護人員的精心治療與護理外，還需依靠家長配合。針對早產兒家長，實施健康教育，提升早產兒出院后的生活質量和護理水平十分重要。因此，在早產兒護理中，必須貫穿院內、院外的全面護理，注重全過程護理[3-4]。

總而言之，注重家長的家庭護理，讓家長掌握早產兒的家庭護理、育兒方法，可降低患兒疾病發生率，減輕家長精神壓力、經濟負擔，提升家長育兒水平，保障早產兒健康生長。

參考文獻：

[1]任香娣，孫獻梅，彭艷，等.早產兒護理手冊在早產兒父母健康教育中的應用[J].護理學報，2011，20：71-72.

[2]王芳，劉袁秀.以家庭為中心的護理模式在早產兒護理中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2015，10：133-134.

[3]王麗娟，安春燕.延續性健康教育對100例早產兒家庭護理的效果觀察[J].中國醫藥指南，2013，25：554-555.

[4]吳麗萍，何仲，韓冬韌，等.信息支持對減輕母嬰分離早產兒母親產后焦慮的影響[J].中華護理雜志，2007（04）.編輯/孫杰