發生低血糖反應的老年糖尿病患者急救護理分析

陳靜

摘要：目的 對老年糖尿病患者出現低血糖反應的急救及護理方法進行探析。方法 選取2015年2月～2016年3月我院收治的老年糖尿病低血糖反應患者60例進行研究，對其臨床資料進行回顧性分析，對急救和護理措施進行總結和效果觀察。結果 我院急救和護理的60例老年糖尿病低血糖反應患者中，58例均好轉出院，2例患者因并發多種疾病引發臟器衰竭經搶救無效死亡，患者住院時間為1～2 w，平均7 d。結論 對于老年糖尿病患者出現低血糖反應，醫護人員應該加強巡視以及對病情的觀察，對突發情況做到盡早處理，從而提升臨床救治效果，保證患者的生命安全。

關鍵詞：老年糖尿??；低血糖反應；急救及護理

作為老年人群中常見的疾病之一，糖尿病是由內分泌代謝失調引起的，隨著年齡的增長，老年人身體各項機能下降，大多數還患有其他疾病，很容易發生低血糖反應，這不僅可以對自己的身體產生很大的危害，而且還會引發其他一系列的并發癥，對患者又進行了二次傷害。所以，目前對于糖尿病治療，主要就是當老年糖尿病患者出現低血糖反應時，對患者的血糖立即進行控制，使其在第一時間得到救治，以防因治療不及時危害到患者心腦等重要臟器，從而帶來生命上的危險[1]。我院對老年糖尿病患者出現低血糖反應進行急救以及給予合適的護理措施，效果顯著，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院收治的60例老年糖尿病患者中出現低血糖反應的患者，根據其臨床資料進行回顧性分析，所有患者都符合老年糖尿病診斷標準。其中，男32例，女28例，年齡55～75歲，平均年齡為（67.5±3.1），患者中，伴有冠心病的患者有10例，肝腎功能不健全的有 12例。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行比較，未發現明顯差異（P>0.05），因而具有可比性。

1.2方法 我院對60例老年糖尿病患者出現低血糖反應進行急救以及給予合適的護理措施，具體內容如下：①急救方法：在患者就診時應立即為其采取有效的急救措施開展急救工作，對于還可以自主進食的患者，應立即給予患者糖水口服；②對于不能自主進食的患者，應迅速給予患者50 ml，濃度為50%的葡萄糖注射液實施靜脈滴注，之后繼續滴注濃度為10%的葡萄糖注射液，在此過程中要做好患者的血糖變化監測工作；對于已經出現昏迷癥狀的患者，應及時給予患者持續的吸氧治療，積極提升患者的血氧分壓，促進患者的代謝水平提升[2]。

1.3護理方法 在為患者實施急救治療的同時，做好其護理工作也是非常必要的，具體的護理措施為：①血糖監測：護理人員應該對患者的血糖進行實時監測，由于老年糖尿病患者在出現低血糖反應時，復雜難辨，因此，可以在患者餐前餐后以及注射胰島素前后對患者的血糖進行動態監測，如發現有低血糖癥狀的存在，護理人員應該及時的向醫師報告，便于采取急救措施；②日常生活方式護理：護理人員也要做好對病情的觀察，有效防止低血糖反應的發生。由于老年人機體反應能力較差，發生低血糖時難以及時的自我察覺，故護理人員應該要加強對患者的觀察，如發現患者出現頭暈、乏力，伴隨著臉色蒼白、虛汗癥狀出現時，應立即報告醫生，同時對血糖進行測量，以防患者出現低血糖反應；同時護理人員還要加強夜間巡視，防止患者在夜間發生低血糖反應[3]；③心理健康教育：護理人員對發生低血糖反應的老年糖尿病患者要主動交流溝通，對出現緊張、焦慮情緒的患者要做好心理輔導，告知患者與疾病相關的知識，以便于患者能夠對疾病形成正確的認識，從而使患者樹立積極向上的生活信心。與此同時，護理人員需要做到禮貌對待每一位患者，對患者說話語氣和藹，減輕患者的心理負擔，拉近醫護人員與患者之間的距離；④飲食護理：對于患者家屬，也應該根據患者不同的臨床癥狀普及相應的醫學知識，告訴患者家屬糖尿病患者應保持合理的飲食、休息以及活動，這有利于患者病情控制。護理人員根據患者的運動量等計算出每天應通過食物攝入的總熱量，合理分配每餐的熱量，對出現低血糖反應的患者，及時補充糖分[4]。⑤糖尿病患者用藥指導工作，在為患者開展急救與護理工作的過程中，保證患者用藥的科學合理性是非常必要的，這就需要為患者制定合理的用藥方案。例如對于腎臟功能比較差的老年患者，應該為其選用半衰期比較短、相對來講比較溫和的降糖藥物，并且要控制好用藥劑量，從小劑量開始循序漸進的為患者逐步增加用藥劑量，具體治療過程中，用藥劑量可以結合患者的實際情況實施動態的調整。同時，做好對患者正確用藥的指導，告誡患者切勿濫用降糖類藥物。指導患者進行適當的鍛煉，從而促進患者血糖的平衡穩定，提高患者的自身免疫力。還需為患者開展詳細、全面的檢查，對患者實際的身體狀況及病情進展有一個全面的評估，防止由于藥物治療方案不合理，導致病情的進一步加重，尤其是在為患者應用短效胰島素開展治療的過程中，一定要注意是在進食前用藥，防止患者在未進食的情況下用藥之后發生低血糖反應[5]。

2 結果

所選我院急救和護理的60例老年糖尿病低血糖反應患者中，58例均好轉出院，2例患者因并發多種疾病引發臟器衰竭經搶救無效死亡，患者住院時間為1～2 w，平均7 d。

3 討論

糖尿病是由于患者體內的糖、脂肪以及蛋白質代謝紊亂所導致，是常見的內分泌疾病之一。 通常在老年人群中發病率較高 ，這不僅對自己的身體產生很大的危害，而且還會引發其他一系列的并發癥，導致患者的二次傷害。對于糖尿病治療主要就是對患者的血糖進行控制，從而防止血糖過高。但是，在治療過程中由于多種因素的影響，老年患者極易發生低血糖反應等癥狀。而一旦出現此類癥狀，便會引起心、腦、腎血管以及身體其他臟器的功能障礙，使得患者的生命受到極大的威脅，因此，我們必須對患者的血糖做到及時的監測。本文通過對患者臨床資料進行分析，可以發現不合理的飲食、用藥及運動與老年糖尿病患者發生低血糖反應有很大的關系，因此，我們可以根據這些因素來采取積極有效的措施，合理控制飲食，用藥適量適當；同時，對發生低血糖反應的老年糖尿病患者主動交流溝通，對出現緊張、焦慮情緒的患者要做好心理輔導，告知患者糖尿病的相關的知識，耐心指導，正確自我監測血糖的方法，從而使患者樹立積極向上的生活信心，然后幫助患者制定合理以及科學運動計劃來預防低血糖反應的發生。

綜上所述，對于老年糖尿病患者出現低血糖反應，醫護人員應該加強巡視以及對病情的觀察，對突發情況做到盡早處理，同時給予患者合適的護理，以此保證患者的生命安全，同時對于患者病情的控制也具有積極的作用，有利于患者保持血糖水平的穩定。

參考文獻：

[1]楊青.老年糖尿病患者出現低血糖反應的急救處理及護理措施[J].吉林醫學，2014，1（15）：1546-1547.

[2]于展.33例老年糖尿病患者低血糖反應的護理體會[J].中國實用醫藥，2015，16（4）：637-638.

[3]劉淑華.老年糖尿病患者注射胰島素后低血糖反應2例急救與護理[J].青島醫藥衛生，2011，9（15）：134-135.

[4]韋嘉丹.老年糖尿病患者出現低血糖反應的急救及護理[J].心血管病防治知識（學術版），2016，25（8）：901-903.

[5]梁建暉.老年糖尿病病人發生低血糖反應的急救處理及護理措施[J].內蒙古中醫藥，2015，30（6）：878-879.

編輯/翟辰萬