無痛分娩初產婦產后抑郁的心理護理

張雅麗

摘要：目的 探討心理護理對無痛分娩初產婦產后抑郁的影響。方法 選取2015年5月～2016年2月我院婦產科收錄的96例初產婦抑郁患者為此次研究對象，隨機平均分為觀察組和對照組。對照組采用傳統護理的方式，觀察組除傳統護理教育外，同時給予心理護理，對比兩組的護理滿意程度和抑郁評分（SDS）。結果 觀察組的護理滿意度高于對照組，且兩組相比具有統計學差異（P<0.05）。產后6 d兩組的SDS評分均有所下降，且觀察組下降的水平低于對照組，兩組相比具有統計差異（P<0.05）。結論 心理護理對無痛分娩產后抑郁癥的產婦具有積極的效果，可提高護理滿意度，并改善產后抑郁狀況，可在臨床上廣泛推廣。

關鍵詞：無痛分娩；初產婦；產后抑郁；心理護理

無痛分娩是指確保初產婦和胎兒安全的前提下，采用合理的藥物，不影響子宮規律性收縮但可阻斷分娩時的痛覺神經末梢傳遞，達到避免或減輕分娩痛苦的目的[1]。初產婦由于緊張、焦慮、身體不適等情況及易出現產后抑郁，產后抑郁常伴有一系列的癥狀，如孤獨、失眠、悲觀、厭食、情緒嚴重低落等等，給產婦身心健康和婚姻、家庭都帶來嚴重的影響和危害[2]。本研究圍繞心理護理對初產婦產后抑郁的影響進行了討論，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2015年5月～2016年2月我院婦產科收錄的96例初產婦抑郁患者為此次研究對象，隨機平均分為觀察組和對照組，各48例。其中觀察組22～36歲，平均（28.33±2.10）歲，對照組23～35歲，平均年齡為（28.01±1.99）歲。兩組初產婦年齡、孕周等方面沒有統計學差異（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用傳統護理方法，即及時跟蹤評估出現產后抑郁狀況產婦的情況，加強與產婦的交流；為產婦提供安靜、舒適的環境，減少外界刺激，警惕自殺現象的發生；給予正確的飲食指導，觀察厭食情況，加強營養攝入。觀察組在傳統護理基礎上同時進行心理護理，①重視產前護理，對產婦及家屬進行產前保健和教育，告知正常孕期的心理變化、分娩過程，減少產婦心理負擔，利用多媒體等形式向產婦和家屬講解新生兒哺乳、換尿布、洗澡等技能，在初產婦思想上做好準備；②加強產時護理，可由家人進行產時陪護，并播放產婦喜歡的音樂，調節生產時的氣氛，協助產婦飲水、擦汗等，指導產婦正確運用腹壓，積極鼓勵產婦，在情感上、生理上和心理上給予支持；③強調產后護理，觀察產婦睡眠情況，給產婦創造一個良好的休養環境，對出現產后抑郁的產婦及時進行心理疏導，減輕心理負擔，增強自信心，同時告知產婦和家屬產婦及嬰兒的保健知識，鼓勵產婦傾訴，密切與家屬的溝通，及時了解產婦狀況并采取相應措施。

1.3評價標準 對照組和觀察組的護理滿意程度和孕婦抑郁自評量表評分。

1.4觀察指標 護理滿意度：分為滿意、一般、不滿意，并計算滿意度，滿意度=（滿意+一般）的例數/總例數；進行抑郁自評量表（SDS）評估。

1.5統計學方法 本次研究所涉及的數據均通過SPSS18.0 統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t 檢驗。計數資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P<0.05為組間差異明顯，具有統計學意義。

2結果

2.1對照組和觀察組護理滿意度的比較 觀察組護理滿意為滿意34例，一般10例，不滿意2例；對照組護理滿意為滿意22例，一般15例，不滿意11例。觀察組護理滿意度為95.8%，對照組護理滿意度為77.0%，觀察組的護理滿意度高于對照組，且兩組相比具有統計學差異（P<0.05）。

2.2對照組和觀察組抑郁評估 對照組和觀察組的抑郁自評量表（SDS）評估見表1。住院時對照組和觀察組的抑郁自評量表（SDS）評分并無統計學差異（P>0.05），產后六天兩組的抑郁自評量表（SDS）評分均有所下降，且觀察組下降的水平低于對照組，兩組相比具有統計差異（P<0.05）。

3討論

近年來產后抑郁的發生率成上升趨勢，不僅影響了產婦的身心健康、夫妻關系，同時對新生兒的身心發育及行為能力產生負面影響[3]，影響家庭穩定和社會和諧。嚴重的產后抑郁甚至可能發生自殺及殺害嬰兒的想法和行為[4]。由于角色的轉變、社會、經濟的壓力和對分娩未知的恐懼等，初產婦的產后抑郁情況尤為嚴重，本研究選取的我院收錄的96例初產婦的抑郁患者為研究對象，采用兩種護理方式，對照組為傳統護理，觀察組在傳統護理基礎上采用心理護理方式，對比了護理滿意度和SDS評分。對初產婦的心理護理從產前心理指導著手，在產前、產時和產后隨時觀察產婦的情緒變化，及時進行心理疏通。結果顯示：觀察組的護理滿意度明顯高于對照組密且兩組相比具有統計學意義（P<0.05）。而觀察組的產后6 d的SDS評分明顯低于對照組，兩組相比具有統計學差異（P<0.05），因此，采取合理的心理護理可提高護理滿意度，同時改善初產婦產后抑郁情況，具有較好的臨床效果，可在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]陳麗君，沈艷萍.無痛分娩120 例的觀察及護理[J].現代中西醫結合雜志，2007，16（26）：3895-3896.

[2]王穎.產后抑郁癥的原因分析及護理現狀[J].內蒙古中醫藥，2014（2）：119-120.

[3]韓愛卿，單瑞芹，李娟.孕期健康教育對產后抑郁癥發病的影響[J].中國婦幼保健，2010，25（30）：4345-4347.

[4]謝萍，倪慧瓊.產后抑郁癥的相關因素及護理體會[J].贛南醫學院學報，2014，34（4）：622-623.

編輯/丁一