慢性阻塞性肺疾病患者在常規護理基礎上接受綜合性護理干預對其生活質量的影響觀察

陳靜

摘要：目的 對比分析綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者生活質量的影響，對其實際應用價值進行評價。方法 選擇60例在我院進行慢性阻塞性肺疾病治療的患者，采用隨機分配的方法，將其分為觀察組與對照組兩組，各30例，對照組采用常規護理方法，觀察組在對照組的基礎上給予患者綜合性護理干預方法，對兩組急性發作率、患者自我管理依從性以及生活質量等數據進行比較。結果 觀察組的急性發作率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；社會活動情況、日常生活情況以及總的QOL評分分數均高于對照組，說明生活質量有提高，觀察組的抑郁心理和焦慮心理的評分明顯低于對照組，說明抑郁和焦慮心理癥狀減輕，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的自我管理依從性提高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 給予患者綜合性護理干預方法，其急性發作率降低，生活質量得到很大的改善，提高了自我管理依從性，值得日后借鑒推廣并進一步探討。

關鍵詞：綜合性護理干預；慢性阻塞性肺疾??；生活質量

Abstract：Objective To compare and analyze the effect of comprehensive nursing intervention on quality of life of patient with chronic obstructive pulmonary disease（COPD） and evaluate its practical value. Methods In our hospital， sixty patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） are randomly divided into observation group （n=30） and control group （n=30）. Routine nursing method is used to the control group. The observation group using the comprehensive nursing intervention to patient based on the control group. The method is compared withthose data， which are acute attack rate of two groups， self-management compliance of patient and quality of life. Results In the observation group， the incidence of acute attack is significantly lower than the control group （P<0.05）. Social activity， daily life and the total of QOL scores are higher than the control group， which showed that the quality of life is improved. The scores of depression and anxiety of the observation group are significantly lower than the control group， which showed that the psychological symptoms of depression and anxiety are reduced， the data has statistically significance（P<0.05）. In observation group， the self-management compliance of patient has statistically significance（P<0.05）.Conclusion The method of comprehensive nursing intervention can reducethe incidence of acute attack， improve quality of lifeandself - management compliance. The method is worth to learn andpromote on further discussion.

Key words：Comprehensive nursing intervention；Chronic obstructive pulmonary disease；Quality of life

慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見的呼吸系統慢性疾病之一，其對患者的勞動能力及生活質量影響較大，許多患者因此而變得十分焦慮，心理承受能力比較脆弱，從而嚴重影響到病情的恢復，所以，必須對此重視起來[1]。臨床上，除?？浦委熗?，進行健康知識教育亦為重要的輔助手段，本文從護理的角度對患者進行了相關綜合性護理干預，旨在對比分析綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響，對其實際應用價值進行探討（評價），現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取60例在我院進行慢性阻塞性肺疾病治療的患者，采用隨機分配的方法，將其分為觀察組與對照組兩組，各30例。其中，對照組：男15例，女15例，年齡41～66歲，平均年齡為（53.3±3.2）；觀察組：男18例，女12例，年齡40～67歲，平均年齡為（54.5±3.1）。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行比較，未發現明顯差異（P>0.05），因而具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規護理方法，觀察組在對照組的基礎上給予患者綜合性護理干預方法，以健康教育為主要手段，對患者及其患者家屬進行相應疾病知識的認知教育，使其注重急性期和緩解期的不良生活影響因素，主動改變不良的生活習慣，提高患者的治療依從性。主要概括為：生活方式指導、基本認知教育、合理營養飲食、心理健康指導、以及肺功能鍛煉等等，具體措施如下：

1.2.1生活方式指導 根據患者的日常生活行為進行指導，告訴患者應該保持良好的衛生生活習慣，如戒煙、保持居住地干燥、通風，避免潮濕，適當運動，若空氣質量較差，則佩戴具有過濾性的口罩等。

1.2.2基本認知教育 主動與患者及患者家屬交流溝通，根據每個人不同的病情進行相應疾病知識的教育，讓家屬及患者對此病的誘發原因以及臨床表現有基本的認知，若發現有類似癥狀，及時上報醫護人員，使患者得到盡早的治療，從而避免病情進一步惡化。

1.2.3合理營養飲食 幫助患者家屬給患者制定合理的飲食，每天需要保證營養的充足攝入，進食應該有規律，多喝水，從而改善患者的營養狀況，增強抗病能力。

1.2.4心里健康指導 建立良好的護患關系，拉近護患之間的距離并取得患者的信任，做好對患者精神狀態的評估，針對性格特征及引起焦慮抑郁的主要原因進行處理，消除負性情緒，保持良好的心理狀態，增強戰勝疾病的信心，配合醫護人員的治療。

1.2.5肺功能鍛煉 鼓勵患者進行適量的鍛煉，例如進行有效的排痰訓練，腹式呼吸鍛練，全身性運動等，同時督促患者堅持氧療，保持充足的睡眠。

1.3統計學方法 采用統計學軟件SPSS 19.0進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，表示差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1兩組患者急性發作率比較 觀察組的急性發作率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者生活質量比較 觀察組的抑郁心理和焦慮心理的評分明顯低于對照組，且社會活動情況、日常生活情況以及總的QOL評分分數均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3觀察組患者自我依從性改變 觀察組患者的自我管理依從性改變，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見的呼吸系統疾病，主要病因是吸煙及空氣污染，由于其發病率較高，常反復發作、慢性消耗、肺功能呈進行性減退等特點，對患者勞動能力及生活自理能力影響較大，嚴重影響患者的身心健康及生活質量，該類患者常伴有不同程度的焦慮或抑郁，故對于此病的積極治療，給予綜合性護理干預十分關鍵，臨床上也主要針對患者的實際情況給予藥物治療以及綜合性護理干預輔 助[2]。健康教育作為輔助治療的主要手段之一，目前越來越受到臨床重視，主要做法是對患者及其患者家屬進行相應疾病知識的認知教育，使其注重急性期和緩解期的不良影響因素，主動改變不良的生活習慣，提高患者的治療依從性，有效配合醫生的藥物治療，從而使得患者身體可以盡快康復[3]。

本次研究中，在常規護理基礎上給予綜合性護理干預，我們可以發現，觀察組的急性發作率明顯低于對照組，且社會活動情況、日常生活情況以及總的QOL評分分數均高于對照組，觀察組的抑郁心理和焦慮心理的評分明顯低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05），說明生活質量有提高；觀察組患者的自我管理依從性改變，差異具有統計學意義（P<0.05），說明患者依從性增強。

綜上所述，給予患者綜合性護理干預方法后，急性發作率降低，生活質量得到較大的改善，且降低了焦躁心理，從而提高患者自我管理依從性，配合治療，對減少疾病復發，延緩病情進展，有重要意義，值得我們日后借鑒推廣和進一步探討。

參考文獻：

[1]黃秋霞.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響[J].中外醫學研究，2014，1（25）：249-250.

[2]薛梅.對老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護理干預對其生活質量的影響觀察[J].中國醫藥指南，2010，11（28）：29-30.

[3]厲雪琴，毛偉君，林云晴.健康教育護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者自我護理能力的影響[J].中國現代醫生，2011，15（37）：197-198.

編輯/翟辰萬