婦科老年惡性腫瘤合并糖尿病患者圍手術期護理

李彩霞

摘要：目的 討論婦科老年惡性腫瘤合并糖尿病患者實施圍手術期護理的效果。方法 選取108例行手術治療的婦科老年惡性腫瘤合并糖尿病患者進行研究，分為研究組和對照組，對照組實施常規的護理干預，研究組在常規組的基礎上實施圍手術期護理干預。結果 在手術時間、術后排氣時間、術后住院時間以及血糖控制情況等方面，研究組明顯優于對照組，且滿意率也明顯高于對照組。結論 采用圍手術期護理干預可以有效的提高患者的手術效果，加速患者的恢復，保障其健康，具有非常重要的臨床意義。

關鍵詞：婦科老年惡性腫瘤；糖尿病患；圍手術期護理

老年患者由于身體各部分機能出現退化，因此是惡性腫瘤的高發人群，而常見的婦科惡性腫瘤為宮頸癌、卵巢癌和子宮內膜癌等，針對于該疾病，臨床中常見的治療方式為手術治療，老年患者基本上均有基礎疾病，而糖尿病就是發病率較高的疾病，惡性腫瘤合并糖尿病增加了臨床治療難度，因此在實施治療的過程中必須予以圍手術期護理干預才能保障治療效果[1]，所以為了研究圍手術期的護理效果，特進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2015年3月～2016年8月我院收治的108例需要進行手術的婦科老年惡性腫瘤合并糖尿病患者進行研究，年齡60～82歲，平均年齡（68.4±2.6）歲，根據治療方式分為兩組，研究組和對照組，平均每組54例患者，經比較，兩組患者的基本資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組在治療的過程中實施常規的護理干預，研究組則在常規組的基礎上實施圍手術期護理干預具體操作如下。

1.2.1術前護理

1.2.1.1由于患者受到疾病的折磨，加上對手術的恐懼，會導致患者的心理壓力增大，出現焦慮、抑郁等不良情緒，所以相應的護理人員要積極的關心和體貼患者，主動與患者及其家屬進行溝通，為患者和家屬介紹疾病的相關知識，同時告知其治療的優點以及成功的案例，多多鼓勵患者，幫助患者樹立戰勝疾病的決心[2]。

1.2.1.2術前準備 在手術前，護理人員應及時的通知患者及家屬，告知患者手術的時間以及手術方式，告知患者手術后可能會出現的不良反應，并幫助患者完成各項手術檢查，了解患者的身體狀況，進行術前評估，術前進行備皮、灌腸等工作。

1.2.2術后護理

1.2.2.1病情護理 手術后，護理人員密切觀察生命體征的變化，連續的監測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等動態變化，并且嚴格的記錄。在患者麻醉蘇醒后，應讓患者去枕平躺7 h左右，并將頭部偏向一側，避免出現咽喉分泌物誤吸入氣管的現象，如果發現患者出現不良反應，應及時的通知主治醫生，并進行相應的治療[3]。

1.2.2.2飲食護理 護理人員應嚴格控制患者熱量的攝入量，根據患者的不同情況，制定合理的營養餐，應讓患者多吃高纖維、易消化的食物，如蔬菜、粥等，禁止食用高脂肪、高蛋白食物。對待肥胖的患者應減少熱量的攝入，但是不提倡患者在此期間減肥。提倡少食多餐，禁止吃油炸類食品，多食用含維生素多的食物，保障營養平衡。

1.2.2.3運動護理 根據患者的情況制定相應的運動計劃，在進行運動前，護理人員應對告知患者運動的方式及意義，讓患者積極配合?；颊哌\動的前提應以安全為主，可以指導患者進行一些安全性高的有效運動，如太極拳、散步等。告知患者不得在使用胰島素后以及空腹時進行運動，運動在餐后進行，運動量不宜過大，運動時間不宜過長。有效的運動可以促進患者的新陳代謝，提高治療效果[4]。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的手術情況、血糖控制情況以及患者的滿意度。

1.4統計學方法 對該研究所得實驗數據均采用 SPS 20.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，以P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的手術情況 研究組患者的手術時間、術后排氣時間以及術后住院時間明顯優于對照組，數據其差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療后血糖情況的對比 研究患者組治療后血糖情況明顯優于對照組，對比兩組數據，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3對比兩組患者對護理工作的滿意度 對照組滿意率為81.48%；研究組滿意率為96.29%。對比兩組數據，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著人類生活水平的不斷提高，婦科惡性腫瘤合并糖尿病的發生率也呈上升趨勢，老年人是糖尿病和腫瘤的高發人群，由于老年患者的身體各機能已出現退化，而手術治療對患者的影響較大，因此在手術的過程中，實施圍手術期護理干預是保障患者預后的關鍵。

通過本文研究可得出，在手術時間、術后排氣時間、術后住院時間、血糖控制情況以及滿意率方面，研究組的數據明顯優于對照組。說明，采用圍手術期護理干預可以有效的提高患者的手術效果，加速患者的恢復，控制患者的血糖，保障其健康，具有非常重要的臨床意義，值得推廣與應用。

參考文獻：

[1]張艷，萬慧芳. 高齡婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者的圍手術期護理體會[J]. 中國社區醫師（醫學專業），2012，14：267-269.

[2]岳變英.老年婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者的圍手術期護理[J].河南外科學雜志，2014，5（12）：69-73.

[3]滕家安，梁遠.2 型糖尿病合并婦科惡性腫瘤 48 例臨床分析[J].中國婦幼保健，2014，3（9）：59-62.

[4]張艷，萬慧芳.高齡婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者的圍手術期護理體會[J].中國社區醫師，2013，8（10）：231-235.

編輯/金昊天