新生兒重度窒息的搶救及護理

包永芳+孟娟

摘要：目的 新生兒重度窒息的搶救及護理效果分析。方法 本文選取50例新生兒重度窒息患者，對其實施及時的綜合搶救和護理干預操作，觀察新生兒的死亡情況、不良反應癥狀發生率以及護理療效。結果 1例患者死亡，新生兒患者的存活率為98.00%（49/50）。在存活的49例新生兒患者中，其中有4例患者發生肺部感染，有2例患者發生急性肺水腫癥狀，有1例患者發生電解質紊亂，有1例患者出現中樞神經系統后遺癥，剩下的41例新生兒患者沒有并發其他的不良反應癥狀，實施綜合搶救和護理干預后，新生兒患者的康復情況良好，所有患者家屬對本次搶救、護理治療過程都比較滿意，滿意度為100.00%（50/50）。結論 對新生兒患者實施及時的搶救和綜合護理干預，可以很大程度上幫助患者恢復呼吸功能，降低患者的死亡發生率，提升臨床護理療效。

關鍵詞：新生兒；重度窒息；搶救；護理效果

新生兒重度窒息是產科比較常見的一種危急病癥，一旦發病后，新生兒患者最明顯的癥狀表現就是缺氧、休克、厥冷、心音微弱等[1]，主要是由于新生兒出生時缺氧，進一步引起血液中二氧化碳對呼吸中樞系統產生刺激作用，從而使得胎兒分娩時呼吸吸入大量羊水，出生后新生兒的呼吸中樞系統變得麻痹，引起新生兒重度窒息，因此正確認識該疾病，加強對該疾病誘因以及預防干預方式的認識和掌握，對于降低新生兒重度窒息發生率，提高新生兒的生存質量有著重要作用。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取2013年01月～2016年04月的50例新生兒重度窒息患者，男25例，女25例，胎齡29～38w，平均胎齡（33.92±2.01）w?；颊叨汲霈F了不同程度的皮膚發紫、口唇暗紫色癥狀。

1.2護理方法 新生兒重度窒息患者，對其實施及時的綜合搶救和護理干預操作，新生兒窒息主要是呼吸不暢通引起的[2]，在搶救過程中，第一步就是對新生兒的呼吸道進行清潔處理，保持呼吸道通暢，使得新生兒正常的血液循環流通功能良好，對患者實施持續的藥物治療。在新生兒出生后需要快速的將口鼻中黏膜排擠干凈，剪短臍帶，將其準確放置在搶救臺上，采用頭低腳高姿勢確保新生兒可以將口鼻內的堵塞物及時排出，同時采用吸引器吸取新生兒口腔中充塞的分泌物、羊水等，當吸出物是胎糞或者是一些粘稠度較高的羊水時，繼續實施氣管插管治療，利用嬰兒導管將羊水、胎糞等及時吸出[3]。

當患者的呼吸變得微弱，不能夠自主呼吸時，護理人員需要立即對新生兒實施給氧操作，體外進行心臟按壓，使得患者的呼吸能力逐漸恢復正常，等到患者的心跳聲音恢復正常后停止吸氧護理操作，除了人工呼吸給氧處理外，還需要有效提升新生兒呼吸能力，同時嚴格遵照臨床醫師用藥指導，采用復蘇藥物對新生兒實施藥物加強呼吸處理操作，患者的呼吸窒息癥狀有所緩解后，護理人員第一時間檢查新生兒的呼吸、脈搏、尿量等指標大小以及變化情況，一旦出現異常情況后需要立即加以處理。當新生兒出現重度窒息癥狀后，容易引起缺氧性腦疾病，并且留下嚴重的并發癥反應，因此需要派遣專門的護理人員對新生兒患者實施看護和照顧，保證保溫箱內溫度適宜[4]。搶救后的新生兒由于身體素質較差，對于外界的適應能力較差，因此一定要做好新生兒的保溫處理工作，定期檢查新生兒身體狀況，當患者出現面色蒼白、呼吸急促等癥狀后，需要立即對患者的呼吸道加以檢查，保證患者的呼吸道暢通無阻，新生兒可以正常的進行呼吸。

1.3觀察指標 觀察新生兒的死亡情況、不良反應癥狀發生率以及護理療效。

2結果

50例新生兒重度窒息患者，對其實施及時的綜合搶救和護理干預操作后，1例患兒死亡，49例新生兒患者全部存活，新生兒患者的存活率為98%（49/50）。在存活的49例新生兒患者中，其中有4例患者發生肺部感染，肺部感染率為8.16%（4/49），2例患者發生急性肺水腫癥狀，急性肺水腫癥狀發生率4.08%（2/49），1例患者發生電解質紊亂，發生率為2.04%（1/49），1例患者出現中樞神經系統后遺癥，發生率為2.04%（1/49），41例新生兒患者沒有并發其他的不良反應癥狀，實施綜合搶救和護理干預后，新生兒患者的康復情況良好，所有患者家屬對本次搶救、護理治療過程都比較滿意，滿意度為100%（50/50）。

3討論

新生兒重度窒息是胎兒出生后呼吸功能受到阻礙或者抑制后，患者不能夠自主進行呼吸引起的一種病癥，這些患者在出生后伴發有混合型酸中毒、缺氧等癥狀[5]，一旦發病后，會對新生兒的智力發育以及身體發育等各個方面帶來非常大的不良影響，嚴重情況下甚至引起智障或者死亡等，對患者家庭帶來很大的精神負擔和經濟負擔，因此對于新生兒重度窒息癥狀及時開展搶救治療過程非常重要，可以及早實現對新生兒身體器官功能的康復，從而降低不良反應癥狀發生率。

在患者恢復自主呼吸過程中，如果出現了低氧血癥、酸中毒等癥狀后，需要立即加以處理和解決，對患者的身體發育情況加以觀察，及時做好急救處理工作。

對新生兒重度窒息患者開展科學系統的搶救和護理操作，能夠有效的提升新生兒重度窒息患者的生存率，同時在臨床醫護工作開展過程中，還需要進一步提升我院的護理搶救技術，從而降低新生兒重度窒息患者的不良反應癥狀發生率，提高患者的生存質量，提升患者家屬對于醫護工作開展的滿意度和配合度。

參考文獻：

[1]張縵莉.新生兒重度窒息的搶救及護理效果分析[J].中國社區醫師，2015，12（19）：138-139.

[2]朱雪梅.新生兒重度窒息的搶救及護理效果分析[J].湖北科技學院學報（醫學版），2014，11（4）：353-354.

[3]張靈先.預案管理在新生兒重度窒息搶救及護理中的效果分析[J].護士進修雜志，2015，8（19）：1794-1795.

[4]E Andreas， Larsson，Ulf， Olsson，Colin D， et al.Synthesis of reference standards to enable single cell metabolomic studies of tetramethylrhodamine-labeled ganglioside GM1[J].Carbohydrate research，2007，342（3-4）：482-489.

[5]Hilarie，Cranmer，Jennifer L，et al .Development of an evaluation framework suitable for assessing humanitarian workforce competencies during crisis simulation exercises[J].Prehospital and disaster medicine， 2014，29（1）：69-74.

編輯/丁一