仿真模擬教學在牙體牙髓病學臨床實習前培訓中的應用

史月華+霍光+楊柳

摘要：目的 牙體牙髓病學的臨床實習對學生的動手能力有較高的要求，即將進入口腔臨床實習的學生對于臨床實習會產生焦慮，缺乏自信心，錯失與患者建立互信的最佳時機。本研究結合牙體牙髓病學臨床常見疾病設置培訓內容，在仿頭模上模擬臨床診療過程，取得了良好的教學效果。方法 選取浙江中醫藥大學五年級口腔醫學生為研究對象，一組為口腔醫學專業2011級1班30人，采用仿頭模，模擬臨床診療情況進行教學；另一組為口腔醫學專業2011級2班31人，采用傳統的理論教學加石膏模型上操作進行教學?？己藶橐晃唤處熯M行標準化評價。結果 仿頭模組動手能力強、操作過程熟練規范，在臨床操作過程中的自信心、對診療環境的熟悉和接診流程的熟悉等方面表面的明顯好于傳統教學組。結論 仿真模擬教學在實習前培訓中隊提高臨床適應性有明顯作用。

關鍵詞：仿真模擬教學；牙體牙髓病學；實習前培訓

《牙體牙髓病學》是一門實踐性、操作性極強的學科，牙體牙髓病學的臨床實習對學生的動手能力有較高的要求。臨床實習是口腔醫學生教育系統中的組成部分和重要階段，是學生實現理論知識向實踐能力轉化必不可少的過程。多年口腔醫學教學發現，即將進入口腔臨床實習的學生對于臨床實習會產生焦慮，缺乏自信心，錯失與患者建立互信的最佳時機，影響了實習質量和效率[1]。因此實習前培訓就顯得尤為重要，本研究結合牙體牙髓病學臨床常見疾病設置培訓內容，在仿頭模上模擬臨床診療過程，取得了良好的教學效果。

1 資料與方法

1.1設置培訓內容 與牙體牙髓病學臨床相結合的培訓內容的設置，所有的操作都是在仿頭模上進行，包括標準的口腔檢查、齲病的備洞、樹脂牙和離體牙開髓及根管治療。

1.2培訓的實施 所有參加實習前培訓的老師都是具有多年的牙體牙髓病臨床經驗的“雙師制”教師，選取本校即將進入臨床實習階段的五年制口腔醫學本科生為研究對象。一組為口腔醫學專業2011級1班30人，采用仿頭模，模擬臨床診療情況進行教學；另一組為口腔醫學專業2011級2班31人，采用傳統的理論教學加石膏模型上操作進行教學?？己藶橐晃唤處熯M行標準化評價。

1.3統計學分析 本實驗采用SPSS軟件包對數據進行分析，以P<0.05為有差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1臨床技能考核 仿頭模組動手能力強、操作過程熟練規范，見表1。

2.2臨床非技術能力考核 明顯看出仿頭模組在臨床操作過程中的自信心、對診療環境的熟悉和接診流程的熟悉等方面表面的明顯好于傳統教學組，見表2。

3 討論

口腔臨床實習是口腔醫學生教育系統的一個重要階段，是學校教育的結束也是職業生涯的開始，是口腔醫學生學習并掌握臨床技能的重要環節。充分利用這一階段有助于口腔醫學生的職業定位和提高職業思維高度。所以盡快地讓學生適應臨床環境，幫助學生順利實現從學生到醫生的心理過渡，從實驗室到臨床實習的平穩過渡[2]是非常重要的。

模擬臨床診療教學是有利于學生盡快融入臨床氛圍的主要教學手段之一。傳統教學方法是理論教育加模型操作的結合，缺乏對臨床診療流程和診療氛圍的學習。利用仿頭模模擬臨床診療過程進行臨床實習前培訓，可以幫助學生從實驗室石膏模型上不連貫的操作到模擬臨床的全部操作流程，縮短學生初到臨床的適應時間，增加自信心。本實驗示，仿頭模組臨床操作技能成績明顯高于傳統石膏模型操作組。羅化冰等[3]仿頭模在修復學實驗教學中可模仿人體多種復雜動作，使學生在較短的時間內適應臨床環境。胡萍等[4]情景模擬診療模式應用于專業臨床實習前教學，臨床技能測試模擬診療組明顯好于傳統教學組。

隨著醫學模式的轉變，對高素質口腔醫生需求增加，各高等口腔醫學院校已經開始重視對口腔醫學生進行非臨床技術能力的培訓?？谇会t生不僅具備扎實的專業功底， 還要具備美學修養、醫患溝通能力、人文關懷意識等綜合能力，培養成為一個醫生、心理學家、藝術家的復合型人才。傳統教學方法無法進行綜合素質的培訓。仿頭模模擬臨床診療教學可以彌補傳統教學的這一缺陷。本實驗在臨床實習前培訓過程中可以模擬診療氛圍、醫患溝通、整體就診流程，仿頭模組在各方面明顯好于傳統教學組。姜炳華等[5]仿頭模在口腔頜面外科教學中應用，極大的提高了學生的學習興趣和學習主動性，有助于學生的思維靈活性和綜合素質的培養。

多媒體仿真頭模系統融入了先進的牙科綜合治療機技術，可以充分調動學生的學習積極性與創造性，激發自身的潛能，培養學生的綜合能力和素質，是一套可以完全模擬臨床真實操作環境的現代口腔醫學實驗教學設備。仿頭模模擬臨床操作教學受到普遍的推廣，已經成為各大口腔醫學院校及培訓中心的主要教學手段之一。

參考文獻：

[1]霍光，盧海平，陳建治，等.優化口腔醫學實驗課程增強口腔本科生臨床實習自信心[J]. 中國高等醫學教育，2013，8：79.

[2]聶紅兵，周海靜，李志強，等. 模擬診療教學法在口腔修復學實驗教學中的應用[J]. 西北民族大學學報，2007，28（4）：65-67.

[3]羅化冰，王樹陽.仿頭?？谇恍迯蛯嶒灲虒W體會[J].論著·管理實踐，2012，24：330-331.

[4]胡萍，尹作姣.情景模擬診療模式在牙體牙髓病專業臨床實習前教學中的應用[J].臨床口腔醫學雜志，2014，30（7）：412-413.

[5]姜炳華，曹香林，房殿吉，等.仿頭模在口腔頜面外科學教學中的應用[J].黑龍江醫藥，2011，34（2）：85.

編輯/肖慧