冠心病患者介入治療中的護理

張靜+鐘娟文+謝宏

摘要：目的 探討護理干預在冠心病患者介入治療中的應用。方法 對我院2015年1月～2016年1月收治的冠心病患者90例，隨機分為實驗組和對照組，各45例。對照組給予常規護理，實驗組在對照組的基礎上給予系統護理干預。結果 實驗組的并發癥明顯少于對照組，比較2組患者的護理滿意度。實驗組護理滿意率為93.33%，顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對冠心病患者采取系統護理干預，可以幫助患者減少并發癥的發生，患者早期出院，回歸社會和家庭，同時也能提高醫院護理質量，值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：冠心??；介入治療；護理

冠心病心絞痛是心肌缺血缺氧導致的一種癥狀，是由于冠狀動脈供血不足引起的。典型的癥狀是患者的心前疼痛，如刀絞，該病多發生在老年人，嚴重影響患者的健康[1]。因此，本研究選取了我院心血管內科住院的冠心病患者90例，作為研究對象，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 從2015年1月～2016年1月，我院心內科收治的90例冠心病患者作為研究對象，其中男性55例，女性35例，年齡從48～72歲，平均年齡58.68歲。隨機分為實驗組和對照組，各45例，2組患者的性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 實驗組：經皮冠狀動脈介入術（PCI）術前鼓勵患者飲半液體食品；冠狀動脈造影后，醫護人員幫助患者將動脈穿刺口壓4～6 h，患側下肢伸直牽拉，拔管后6 h后患者臥床休息，并可在床上休息。術后患者單獨下床排尿時按壓穿刺部位，因為不能下床，可以變換姿勢排尿；患者采取半臥位，以健側肢體側臥。冠狀動脈支架置入后6 h后取出股動脈鞘，將壓力包撤除，24 h后，患者可以下床活動，手術側的身體可使用相對自由的體位。對照組：在冠狀動脈介入術前醫護人員要求患者禁食、禁水4～6 h，術后1.5 h給予流質食物和加壓包扎，沙袋壓迫穿刺點6 h，冠狀動脈造影術后給予常規加壓，沙袋壓迫穿刺點6 h，術側下肢制動12 h，醫護人員指導患者平臥24 h后可下床活動，股動脈鞘管去除后，24 h下肢制動。

1.3評價標準

1.3.1對2組患者的滿意度和滿意度進行對比分析：患者對護理服務質量的滿意度分三級：很滿意；一般滿意：患者對護理服務質量的滿意度一般；不滿意：患者對護理服務質量的滿意度不滿意。

1.3.2比較兩組患者的并發癥發生率，與失眠患者：患者無法入睡或入睡困難，在早晨醒來早，不超過6 h的睡眠時間；排尿困難：患者尿但不能有效排出，需要給導管排尿；穿刺部位的損傷：穿刺部位出血，局部腫塊或穿刺部位皮膚的顏色是會變化的，直徑>4 cm；舒適性差：患者術后2 h，食欲差不同程度、肢體麻木等不適。

1.4統計方法 采用SPSS 13統計軟件進行統計分析，總結上述數據的分析和處理，計數資料以百分率（%），P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1比較2組患者的護理滿意度 實驗組患者的總滿意率為93.33%，對照組總滿意率為80%兩組差異有顯著性（P<0.05）。

2.2比較2組術后并發癥的比較 實驗組術后并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。

3討論

據相關研究，冠心病介入治療，許多患者都有不同程度的焦慮和抑郁，因為這些負面情緒，使患者的病情難以治愈，或治愈緩慢[2]。系統護理干預能幫助患者緩解癥狀，使患者能積極配合治療。在醫院醫護人員積極向冠心病患者介紹了醫院病房環境、規章制度和安全事項等，并要求患者休息，告知患者和家屬的疾病知識，并引導正確的飲食方式，對介入治療是必要的[3]。因此，本研究結果顯示，實驗組術后并發癥發生率顯著低于對照組，比較2組患者的護理滿意度，實驗組總滿意率為93.33%。其中顯示冠心病患者采取系統化護理干預可以幫助患者減少并發癥，并能幫助患者早日出院，回歸社會和家庭，同時也能提高醫院護理質量，值得在臨床推廣應用[4]。

參考文獻：

[1]Tully L，Gates S，Broeklehurst，et al.Surgical techniques used during caesarean section operations：results of anational survey of practice in the UK[J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2012，102（2）：120-126.

[2]Stathopoulos P，Zundt B，Spelsberg FW，et al.Relation ofgallbladder function and Helicobacter pylori infection to gastric mucosa inflammation in patients with symptomatic cholecystolithiasis[J].Digestion，2014，73（2/3）：69-74.

[3]Hsich EM，Grau-Sepulveda MV，Hernandez AF，et al.Relationship between sex，ejection fraction， and B-type natriuretic peptide levels in patients hospitalized with heart failure and associations with inhospital outcomes： findings from the Get With The Guideline-Heart Failure Registry[J].Am Heart J，2013，166（6）：1063-1071.

[4]I Pasternak.CC productivity：The ego dimension[J].Nursing management，1985，16（6）：30A-30L.

編輯/丁一