心肌梗死患者便秘的護理方法分析

李偉貞

摘要：通過對心肌梗死患者便秘的原因進行全面分析，采取相關護理方法和對策，達到避免和減少便秘的發生率。

關鍵詞：心肌梗死；便秘；護理；對策

2015年1月～2016年1月，我們對75例急性心肌梗死病人進行了綜合護理，減少了便秘的發生率?，F在的報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 均入選同一時期，診斷標準為急性心肌梗死，150例住院患者和6個月隨訪資料。隨機分為對照組和實驗組75例。實驗組男性38例，女性37例，年齡（54.58±13.98）歲，體重（57.25±6.36）kg；文化程度：小學以下20例，占30%；嚴重程度：輕度8例，重度67例；腦梗死部位：35例，前壁40例，高血壓27例，高脂34例，高血糖11例。對照組37例，女性38例，年齡（52.17±2.58）歲；體重（59.4±6.53）kg；受教育程度：18例，33例，24例，重度15例，重度60例，前壁31例，高危因素20例，高脂39例，高血糖13例，吸煙46例。2組間無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 選擇患者接受常規心內科護理程序，如飲食、氮腔、皮膚及其他生活護理、病情觀察、健康教育等。與實驗組在常規過程中加入有效的便秘保護措施。對病例資料進行定量評價。

1.3統計方法 進行數據分析和處理的SPSS統計軟件，采用x±s的測量數據，采用t檢驗，使用2個測試的定性數據，采用U檢驗。檢驗標準P<0.05。

2結果

兩組患者臨床療效與心肌梗死患者便秘率、死亡率、縮短平均住院天數、減少主要臨床事件發生率。

3護理

3.1心理護理 在急性心肌梗死患者承認人們生活在CCU，心電監護，特別護理，絕對臥床；病變，與焦慮和西經患者環境和排泄方式，害怕孤單，和恥辱在床上排便的心理造成肛門直腸的矛盾運動，便秘引起的惡性循環[1]。再加上這些患者大多是老年人，各種生理機能都有不同程度的下降。因此，應該分析和掌握心理活動，給予相應的心理疏導，增加他們的信任感和安全感，達到最佳狀態，并獲得最佳效果；為長期保護和打下良好的基礎。

3.2生活和飲食失調后，患者的既往規律的變化，對身體環境的損害和精神、心理的平衡，更容易造成一個惡性循環的急性心肌梗死。有助于患者和陪伴了解生命體征的異常變化，熟悉飲食、鍛煉和藥物相關知識，倡導健康的生活方式，建立良好的排便反射，讓它了解日常生活的規律和需要注意的事項。為了使突然不適或異常，可以及時恐慌或幫助。如果環境舒適，熱水浴床前的熱水浴床，是急性心肌梗死的危險因素之一，避免緊急淋浴。膳食指導是急性心肌梗死的基本治療方法之一，在疾病的發展過程中起重要作用[2]。因為水少的AMI患者的床，由于食欲減退或羞于床上排便，吃的少，便秘的損失。如患者被指示吃光，容易消化，高營養的維生素和纖維素和更多的食物，權威指南建議吸收的纖維素18 g；咀嚼；多用溫水食用醋的日常飲料，適當進入食物殘渣；有意加入木耳、香蕉、蜂蜜（無糖尿病史）和其他食品，首先根據大便通暢或不。急性心肌梗死患者大多是年老體弱，?；几鞣N疾病，再加上新藥物層出不窮，所以醫務人員應準備增加其專業知識，熟悉藥物的藥理、明確患者的特點、原則和副作用，并特別為老年人反復強調。

3.3排便訓練 由于蹲下并強行排出氣體，下肢血管屈曲，尤其是老年血管反應性差，因此當蹲下即使不發生意外，站立和血液不能快速和腦血管，風險大大增加。因此，它應該在床上。應提供良好的腸道環境，藏腸音，以排便順暢，消除室內異味，保持床單位和背心床墊清潔，減少消極刺激。臥床患者使用的廁所的正確引導，讓他們理解的重要性，建立分權定時髖廁所（抗感冒）好的規則，這是一個非常簡單，實用，易被忽視，可有效預防便秘。為了防止意外，在排便前和給氧，繼續增加氧氣流量，有人打算，以防止排便困難應軟化大便從肛門，刺激腸運動，然后配合排便。

3.4運動療法 對急性心肌梗死患者便秘的基本治療[3]，另一方面，運動療法的作用是不可忽視的：改善心肌順應，氧合，促進代謝。根據臨床護理經驗，在文獻報道中，慢行走是適用于大多數患者的簡單、可控、有效的有氧運動。護理不應根據患者的心功能單獨指數，一步一步，運動后不超過30%的靜息心率?？深A防便秘等，但必須把握活動的機會、運動方式和數量，需要在醫療指導下進行。休息與鍛煉是急性心肌梗死患者治療的一對矛盾，其余患者恢復受損心肌，過多休息會減少活動量的耐受量，且容易加重癥狀，所以在2 w內，主臥床休息。目前，大多數并發癥的早期活動，以指導其堅持合理的運動，小和中等強度的有氧運動是適當的。根據不同的情況，指導患者采取不同形式的活動和鍛煉，在條件允許的情況下，幫助或指導患者在床上做功能鍛煉，如提肛收腹運動、縮肛運動。

3.5溫水泡 泡腳治療消化系統和反射區的血循環是活躍的；在床上不能在腹部按摩的指導或協助下移動。針刺療法是根據經絡與臟腑在生理、病理上的相互作用機制，通過經絡、調節氣血，恢復其正常生理功能的作用。如有必要，可采取灌腸，以熟悉各種灌腸及禁忌的作用。0.2%與肥皂水（禁用生理鹽水，肝功能異常），甘油灌腸等。

4討論

急性心肌梗死患者易發生便秘，這與患者的用藥、體位、生理、心理、飲食、運動等因素密切相關。和大便差或伴有腹部疼痛或不適，異常發酵、腐敗，產生大量有毒的繩子會對患者的生理、心理的影響，巖下影響疾病的治療和康復造成惡性循環。幫助患者在減少風險的最好的解決方案是實施有效措施，以保護便秘盡早。通過以上對便秘患者的急性心肌梗死患者的預見性護理措施，能顯著改善患者的病情，短期和長期死亡率下降，大大提高了治療依從性和生活質量。這些措施具有實用性、科學性和先進性。

參考文獻：

[1]莫玉梅.便秘的病因和治療[J].國外醫學護理學分冊，2004，23（4）：159-160.

[2]王亞麗.急性心肌梗死病人恢復期的健康教育[J].實用新醫學，2001，08（3）：744.

[3]胡愛英，張澤萍，仲罕婷.影響慢性心力衰竭病人再入院的因素分析[J].中華護理雜志，2006，41（4）：374.

編輯/丁一