硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯合治療妊高征的臨床療效分析

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摘要：目的 探討妊高征患者采取硫酸鎂、酚妥拉明、硝苯地平聯合治療的臨床療效。方法 選擇2015年7月～2016年7月作為此次研究的時間段，在此時間段內選擇本院收治的70例妊高征患者進行研究，采取拋骰子單雙法將患者分為常規組（n=35）和聯合組（n=35），對常規組患者采取單純硫酸鎂治療，對聯合組患者采取硫酸鎂、酚妥拉明、硝苯地平聯合治療，統計對比兩組患者的治療效果。結果 聯合組患者治療后舒張壓、收縮壓及患者治療后產后出血、剖宮產、胎盤早剝、新生兒窒息、胎兒窘迫發生率與常規組相比明顯較低，差異具備統計學意義（P<0.05）。結論 妊高征患者采取硫酸鎂、酚妥拉明、硝苯地平聯合治療效果顯著，可推廣運用。

關鍵詞：妊高征；硫酸鎂；酚妥拉明；硝苯地平；療效

妊高征是婦產科較為常見的特有妊娠期疾病，多在妊娠20周以后出現。當前妊高征已經成為當前影響母嬰結局的重要因素，早期診治是改善患者預后的關鍵。本院對35例妊高征患者采取硫酸鎂、酚妥拉明、硝苯地平聯合治療后患者治療效果獲得顯著改善。以下對患者的具體研究過程進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年7月～2016年7月作為此次研究的時間段，在此時間段內選擇本院收治的70例妊高征患者進行研究。納入標準：參照中華醫學會婦產科學分會制定的《妊娠期高血壓疾病診治指南》（2012 版）確診為妊高征患者；單胎妊娠患者；自愿配合此次研究過程患者。排除標準：存在其他妊娠期疾病患者。采取拋骰子單雙法將患者分為常規組（n=35）和聯合組（n=35），常規組患者年齡21～38歲，平均年齡（28.9±6.1）歲；孕周32～39 w，平均孕周（35.5±3.2）w；聯合組患者年齡21～39歲，平均年齡（29.0±6.1）歲；孕周32～39 w，平均孕周（35.6±3.2）w。將常規組和聯合組患者年齡、孕周等一般基線資料進行對比無差異，可進行研究比對，P>0.05。

1.2方法

1.2.1常規組 患者采取單純硫酸鎂治療，給予患者靜脈滴注20 ml硫酸鎂（北京益民藥業有限公司，國藥準字H11020318）+100 ml葡萄糖注射液（5%，四川奇力制藥有限公司，國藥準字H20031139），滴注時間為30 min，隨后給予患者持續靜脈滴注60 ml硫酸鎂+1000 ml葡萄糖注射液（5%）治療，治療時間為8 h，并給予患者肌肉注射10 ml硫酸鎂治療，1次/d。

1.2.2聯合組 患者采取硫酸鎂、酚妥拉明、硝苯地平聯合治療，硫酸鎂治療方式與常規組相同，另給予患者靜脈滴注20 ml酚妥拉明（上海旭東海普藥業有限公司，國藥準字H31020589）+100 ml葡萄糖注射液（5%）治療，1次/d。給予患者口服30 mg硝苯地平（山東省德州制藥廠，國藥準字H10920005）治療，1次/d。

1.3觀察指標 ①統計對比兩組患者治療后舒張壓及收縮壓狀況。②對比兩組患者治療后母嬰結局狀況。

1.4統計學方法 用SPSS 19.0軟件實施數據分析處理，血壓狀況用均數±標準差（x±s）表示，以t進行檢驗。母嬰結局用率表示，以χ2進行檢驗，P<0.05表示存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療后舒張壓及收縮壓狀況 聯合組患者治療后舒張壓（80.2±4.3）mmHg與常規組（85.7±5.2）mmHg相比明顯較低，t=4.822；聯合組患者治療后收縮壓（143.5±5.8）mmHg與常規組（132.2±6.1）mmHg相比明顯較低，t=7.942，差異具備統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療后母嬰結局狀況 聯合組患者治療后產后出血、剖宮產、胎盤早剝、新生兒窒息、胎兒窘迫發生率與常規組相比明顯較低，差異具備統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床?？筛鶕颊甙Y狀嚴重程度將妊高征分為妊高癥包括妊娠期高血壓、子癇前期、慢性高血壓、慢性高血壓并發子癇前期、子癇五種[1]。妊高征患者臨床多表現為高水腫、高血壓、高蛋白尿的三高癥狀，患者病情進展后將導致昏迷、抽搐，嚴重威脅母嬰預后。

本次研究中聯合組患者治療后患者血壓及母嬰并發癥與傳統組相比均明顯較低，說明采取硫酸鎂、酚妥拉明、硝苯地平聯合治療效果更佳。硫酸鎂是臨床治療妊高征的常用治療藥物，其可有效抑制乙酰膽堿活性，緩解患者小動脈痙攣狀況，降低患者血壓，且硫酸鎂還可促進患者平滑肌舒張，促進患者血管擴張，有效改善患者血壓[2]。酚妥拉明屬于α1和α2受體拮抗藥，可有效促進患者血管舒張，減少外周阻力，發揮降壓效果[3]。硝苯地平屬于鈣拮抗劑，可有效抑制Ca2+內流，進而促進患者血管平滑肌松弛，促進患者動脈擴張，改善患者血流量，降低患者血壓[4]。采取三種藥物聯合治療時，降壓藥物更佳，且更能改善患者機體內平衡，較少患者并發癥，改善母嬰預后。

綜上，妊高征患者采取硫酸鎂、酚妥拉明、硝苯地平聯合治療效果顯著，可有效改善患者血壓，減少母嬰并發癥，改善母嬰預后，臨床推廣運用價值較高。

參考文獻：

[1]曾艷.幾種不同治療方法用于妊娠高血壓綜合征治療臨床對比分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（7）：31-32.

[2]云霞，楊美英.硫酸鎂聯合酚妥拉明及硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（8）：166-167.

[3]吳麗英.硫酸鎂聯合酚妥拉明治療妊娠高血壓綜合征42例臨床療效觀察[J].基層醫學論壇，2014，15（4）：449-450，451.

[4]楊梅紅，季夢凡.硫酸鎂及其聯合用藥治療妊娠高血壓綜合征[J].今日健康，2016，15（2）：139-139.

編輯/肖慧