糖尿病診斷和治療的檢驗項目的應用評價

趙耀

摘要：目的 對糖尿病診斷和治療的檢驗項目的應用評價進行分析與探討。方法 將近年來于我院進行診斷和治療的糖尿病患者90例作為觀察組，將同期進行體檢的非糖尿病患者90例作為對照組，統計并分析糖尿病診斷和治療的檢驗項目。結果 觀察組的血壓水平，血糖水平，糖化血紅蛋白含量均高于對照組。結論 糖尿病診斷和治療的檢驗項目，對控制患者病情，緩解臨床癥狀具有積極的價值和作用。

關鍵詞：糖尿??；診斷和治療；檢驗項目；應用評價

近年來，糖尿病發病率迅速上升，該病很大程度上是由飲食習慣和生活方式的改變導致的，有相關報道稱，截止到今年為止，我國已有超過八千萬的糖尿病患者[1]。糖尿病是伴隨終生的疾病，降糖藥物是目前主要的治療手段，血糖水平是判斷糖尿病的最重要的診斷標準。藥物治療時，要根據患者病情，有針對性地選擇最佳治療方案，才能使藥效發揮理想作用。我院統計并分析了90例接受診斷和治療的糖尿病患者的診斷、治療的檢驗項目，現做出如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇近年來于我院接受診斷和治療的糖尿病患者90例作為觀察組，其中男性50例，女性40例，患者年齡43～82歲，平均年齡（63.2±6.3）歲，24例合并高血脂患者，34例合并高血壓患者，32例合并冠心病患者。另選擇同期進行體檢的非糖尿病患者90例作為對照組，其中男性46例，女性44例，患者年齡45～83歲，平均年齡（64.1±6.7）歲，25例合并高血脂患者，30例合并高血壓患者，35例合并冠心病患者。組間比較患者基本資料，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 觀察組患者的檢驗內容如下：為使患者對糖尿病的病因，預防，治療了解得更加深刻，對其進行與疾病有關的知識普及。告知患者空腹檢查的前1d晚上不能進食進水，不能吃任何藥物，且要禁煙酒，禁茶、咖啡等刺激性飲品。直至次日檢查完畢后，才能進食，同時做好患者的心理輔導。葡萄糖耐量實驗：患者空腹時的血液樣本采集完畢后，將75 g的無水葡萄糖溶液中加入250～300 ml的水，患者在5 min之內飲完，在患者喝下第一口糖水2 h后，再次采集其血液樣本，并根據檢驗結果提供降糖藥物、劑量和用法。正確評估患者病情，合理調整用藥方案，保證檢查質量的萬無一失。

1.3觀察評定標準 ①葡萄糖耐量實驗。該實驗是受到國際認可的糖尿病的診斷實驗[2]，通常用來檢驗葡萄糖負荷后的血糖值，以及靜脈空腹血糖。血糖檢查后，若患者空腹血糖水平超過7.0 mmol/L，餐后2 h血糖水平超過11.1 mmol/L，則可確認是糖尿病。此時，可讓患者再服用適量的糖，若其血糖水平在140～199 mg/dl，但并沒有達到診斷標準的水平，則可確認是糖耐量減損。②糖化血紅蛋白。通過糖化血紅蛋白（HbA1）檢測患者血糖控制情況，若其水平在4.0%～6.5%，則表明血糖控制水平達標。

1.4統計學方法 患者資料均用SPSS18.0軟件處理，計數資料與計量資料分別以（x±s）、（%）表示，并分別展開t與χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者糖化血紅蛋白及血糖情況，見表1。

2.2兩組患者血壓水平比較，見表2。

3討論

糖尿病已成為對人們健康威脅最大的疾病之一，預計未來十年內，全球糖尿病患者將超過3億[3]，糖尿病的診斷，治療，以及對患者病情病況的監測和觀察，已成為全球各個國家重要的醫學課題。對糖尿病各相關項目進行及時的檢驗，可有效控制病情，預防并發癥，于患者而言，具有十分重要和積極的治療作用。

為了更好的治療疾病，應對糖尿病患者實施動態監測，而非糖尿病患者，同樣要進行篩查診斷，以便臨床檢驗更加明確。糖尿病的常規檢驗項目比較多，有一些是必檢項目，還有一些項目是和糖尿病關聯緊密，比如控制和治療病情，評估療效等。糖尿病最科學的臨床確診依據有2點，①患者空腹血糖水平，②餐后2 h的血糖水平。然而，這只是診斷依據而已，要確診患者是否真的患有糖尿病，如果患者的血糖水平雖比正常水平高，但卻比診斷標準低，那么就要進行進一步的OGTT實驗[4]。同時，了解患者胰島素功能的衰減情況也十分必要，檢測其空腹和餐后2 h的胰島素含量、C肽分泌含量，可對糖尿病進行明確分型[5]。有的患者空腹時的血糖雖然正常，但餐后2 h的血糖升高明顯，則可確診是糖尿病。若患者正在接受藥物治療，無論空腹與否，都會表現出某一時刻的血糖水平，盡管某些因素會影響到檢測結果，但是血糖水平會出現明顯波動，血紅蛋白將與葡萄糖結合，合成糖化血紅蛋白，可體現出患者采血前2個月的血糖水平，以此當作評估糖尿病的重要依據。

本研究結果中，觀察組的血壓、血糖、糖化血紅蛋白水平均高于對照組，且波動較大。由此可見，糖尿病診斷和治療的檢驗項目結果是標志性的，非常典型，對于緩解臨床癥狀，控制患者病情，明確臨床診斷以及治療，均具有十分積極的價值與意義。

參考文獻：

[1]潘柏申.糖尿病診斷和治療的檢驗項目的應用評價[J].中華醫學雜志，2003，83（2）：169-171.

[2]李長殷.糖尿病診斷和治療的檢驗項目的應用評價[J].心血管病防治知識（下半月），2014（10）：138-140.

[3]程世紅.糖尿病診斷和治療的檢驗項目的應用評價[J].中國衛生標準管理，2015（11）：18-19.

[4]王芳媛.糖尿病診斷和治療檢驗項目的應用評價[J].糖尿病新世界，2015，（14）：52-53，58.

[5]劉秀麗.中藥灌洗治療糖尿病合并真菌性陰道炎22例[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：50-52.

編輯/孫杰