腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床療效分析

魯紅紅

摘要：目的 分析腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床療效。方法 以2015年10月～2016年9月為時間段，選取此時間段的120例卵巢囊腫的患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組采取傳統的開腹卵巢囊腫剝除術，觀察組采取腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術。而后比較兩組患者手術指標（手術時間、術中出血量、肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間）。結果 觀察組患者手術時間、肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間等均短于對照組，差異具有統計學意義P<0.05。觀察組患者術中出血量明顯少于對照組，差異具有統計學意義P<0.05。結論 對于卵巢囊腫的患者采用腹腔鏡下剝除術可減少術中出血量，同時，可縮短手術時間、下床活動時間、住院時間等，利于患者的疾病恢復，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：腹腔鏡；卵巢囊腫剝除術；開腹手術

卵巢囊腫是臨床上常見的婦科多發性疾病，主要發生于20～50歲的婦女，臨床癥狀表現為月經異常、下腹部不適、腹痛等[1]。以往在臨床上常采用開腹手術進行卵巢囊腫的切除，雖然取得較好的效果，但開腹手術創口比較大、手術時間長、易引發感染，不利于患者的恢復。隨著醫療技術的不斷進步，腹腔鏡逐漸被用于外科手術的治療，此次主要針對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床療效展開研究，并將其過程和結果做如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料 以2015年10月～2016年9月為時間段，選取此時間段的120例卵巢囊腫的患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組共60例，年齡22～52歲，平均年齡為（36.7±5.6）歲，腫瘤平均直徑為（5.1±0.2）cm，其中，卵巢良性畸胎瘤28例、卵巢單純性囊腫19例、卵巢子宮內膜樣囊腫13例；觀察組共60例，年齡23～41歲，平均年齡為（32.7±6.4）歲，腫瘤平均直徑為（5.0±0.4）cm，其中，卵巢良性畸胎瘤31例、卵巢單純性囊腫20例、卵巢子宮內膜樣囊腫9例。納入標準：①所有患者無明顯的盆腔粘連。②卵巢腫塊活動度較好。③無明顯的腹腔積液癥狀。④無合并其他心肺腎功能損害。⑤無各種傳染性疾病和凝血功能障礙等手術禁忌癥。兩組患者一般資料比較無較大意義，P>0.05，可進行數據的處理和分析。

1.2方法 對照組采用傳統的開腹卵巢剝除手術，給予患者全身麻醉，以常規的手術方法進行剝除，待剝離完畢后用可吸收的縫線進行創口的縫合，保持卵巢形態正常，術后常規放置導尿管[2]。觀察組采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，給予患者氣管插管全身麻醉，于臍下做一1～2 cm的切口，穿刺形成氣腹，壓力保持在11～13 mmHg，同時放入10 mm的套管和腹腔鏡。而后使患者保持頭低臀高的體位，分別在左右下腹置入5～10 mm的套管，在腹腔鏡下觀察，觀察有無粘連發生，根據情況行卵巢囊腫剝除術，首先在囊腫部血管稀少的位置切開卵巢皮質，以撕拉法進行卵巢組織的剝除，創面需用電凝止血，而后縫合重建卵巢。將剝除后的組織內容物吸凈，取出囊壁后送實驗室檢查[3]。取出手術器械和套管以及腹腔鏡頭，縫合穿刺部位。兩組患者手術后常規給予補液和抗感染的治療。

1.3觀察指標 觀察兩組患者各項手術指標（手術時間、術中出血量、肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間）

1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS 20.0進行數據的統計分析，計量資料（各項手術指標）以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05認為差異具備統計學意義。

2 結果

觀察組患者手術時間、肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間等均短于對照組，差異具有統計學意義P<0.05。觀察組患者術中出血量明顯少于對照組，差異具有統計學意義P<0.05，見表1。

3 討論

卵巢囊腫是婦科常見的疾病，從廣義上講，該疾病屬于良惡性交界的腫瘤，多發生于20～50歲的女性，以生育期的婦女多見。卵巢囊腫病情的發展比較緩慢，主要表現為月經紊亂、腹痛、腹脹等臨床癥狀，如果卵巢囊腫進一步發展則患者會有惡心、嘔吐、休克等癥狀，嚴重威脅患者的身體健康和生活質量[4]。以往臨床上常采用傳統的開腹卵巢囊腫剝除術進行治療，雖然取得較好的效果，但開腹手術風險較大、創口容易發生感染，而且會帶來很多并發癥。隨著醫學技術的不斷進步，腹腔鏡逐漸被用于外科手術治療當中，由于腹腔鏡可直接在鏡下觀到盆腔臟器內卵巢的情況，手術操作者的視野清晰，可防止術后分離面電凝灼燒時造成粘連的情況，也可以避免患者由于開腹手術而產生的心理壓力[5]。目前，在臨床上已經得到廣泛應用。

經本次研究結果表明，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除手術時間短、術中出血量相對較少，肛門排氣和下床活動的時間明顯縮短，住院時間也隨之減少，可減少住院費用，同時利于患者疾病的恢復。

參考文獻：

[1]王琦.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的療效觀察及安全性分析[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（11）：1176-1178.

[2]齊國華.卵巢囊腫采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療的臨床療效觀察[J].中國醫學工程，2014，22（09）：139.

[3]何鳳球，梁若珈.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術臨床價值分析[J].中國農村衛生事業管理，2015，35（10）：1313-1315.

[4]陳海香.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（32）：53-54.

[5]邱桂香.腹腔鏡與開腹手術治療卵巢囊腫療效對比分析[J].內蒙古中醫藥，2013，04：46-47.

編輯/肖慧