提高靜配中心貼簽擺藥工作質量和效率的方法探討

趙廣英

摘要：目的 探討提高靜配中心（PIVAS）貼簽擺藥工作質量和效率。方法 按照靜配中心貼簽擺藥工作細則及體會。結果 靜配中心擺藥工作質量和效率較之前明顯提高。結論 靜脈藥物調配中心（PIVAS）的設立，改變了傳統藥物配置工作流程，為患者提供了安全、無菌、高效的靜脈用藥，最大限度保障了患者的用藥安全性，貼簽擺藥差錯顯著減少。

關鍵詞：靜配中心；貼簽擺藥；工作質量效率

Abstract：Objective To improve the static distribution center （PIVAS） labeling pendulum medicine work quality and efficiency. Methods According to the static distribution center label pendulum medicine work rules and experience. Results Static distribution center pendulum medicine work quality and efficiency improved significantly. Conclusion Intravenous drug allocation center （PIVAS） set up， changing the traditional medicine allocation process， providing the patient safety， sterile，， intravenous drug use， maximum guarantee the patient safety， labeling pendulum medicine error was significantly reduced.

Key words：Static distribution center；Labeling pendulum；Work quality and efficiency

靜脈用藥調配中心（簡稱PIVAS）：是指在符合國家標準，依據藥物特性設計的操作環境下，經過藥師審核的處方由受過專門培訓的技術人員嚴格按標準操作程序進行全靜脈營養、細胞毒性藥物和抗生素等靜脈藥物的混合調配，為臨床提供體質的輸液和藥學服務的機構[1]。

我院承擔了醫院住院患者的長期醫囑和臨時醫囑的配置，人員少，單位時間工作量大，運行時間短。2014年4月，衛生部頒布了《靜脈用藥集中調配質量管理規范》，該規范詳細規定了靜脈用藥混合調配的操作規程，規范意味著時間成本的提高，本院靜配中心藥護人員在工作中不斷探索和總結經驗，以便在規范的前提下又能提高貼簽擺藥工作質量和效率?，F提幾點經驗總結如下，以供同道們探討。

1 按匯總單抓藥

接到醫囑審方完畢后，全院各科制成一個藥品匯總單，按匯總單拿藥。優點體現在貼完簽后查看注射液體是否節余，避免漏藥。貼到最后一個簽時，如果瓶簽與藥品不符，那前面貼的簽肯定有錯誤，便于反饋或自檢。

2 貼簽完后復核，對大輸液進行分類、清點

貼簽只是配藥前的一個步驟，靜配中心相當于一個流水作業，各環節要嚴查，貼簽完畢，由另一名藥師進行復核，對大輸液進行了分類擺藥，擺藥一對一，不多不少說明貼簽與排藥正確，如果少藥品或多余藥品，則說明貼簽或擺藥錯誤，重新復核。

3 以科室為單位分組

貼簽擺藥單位時間工作量大，進行科室分組人員分配貼簽，避免忙中出錯，同時便于工作質量考核。

4 以PIVAS為平臺，加強藥師與護士配合。

4.1提升藥師、護士道德及業務素質 PIVAS工作人員因貼簽擺藥工作品多，單位時間工作量大，工作難度大，對藥師、護士的體質和素質要求均較高，定期開展道德講座，強調責任意識，力爭人人負責，層層把關，消除相關人員的依賴及僥幸心理，以提升自身道德水平，培養慎獨謹慎，保持頭腦清晰，操作敏捷，不斷積累藥理知識及工作經驗，保證在短時間內高質量完成貼簽擺藥工作。定期開展崗位培訓，強調知識更新，鼓勵相關人員通過其余渠道，自發汲取新信息、新知識，以提升自身業務水平。

4.2增強責任心，勞逸結合，上班注意力集中，創造舒適輕松的工作氛圍，同事之間相互關心，彼此信任，加強溝通合作，以保證不會在工作中帶著不良情緒，良好的工作情緒是提高工作質量的前提。

5 嚴格遵守四查十對的查對制度。

嚴格遵守操作流程， 貼簽擺藥時要嚴格四查十對，保證貼簽的準確率。

6 體會

靜脈藥物調配中心（PIVAS）的設立，改變了傳統藥物配置工作流程，嚴格按《靜脈用藥集中調配的質量管理規范》指導工作，做好每個環節的管理，為患者提供了安全、無菌、高效的靜脈用藥，最大限度保障了患者的用藥安全性，貼簽擺藥差錯顯著減少。

參考文獻：

[1]王艷華.淺析靜脈用藥調配中心對醫院臨床醫療服務的提升作用[J].大家健康（中旬版），2015（01）.

[2]黃璇，秦建芬.淺談規范化臨床醫療服務對提升醫療安全的意義[J].求醫問藥（學術版），2012，10（04）.

[3]A Shamiyeh，KH Glaser，K Hormandinger，et al.Lifting of the umbilicus for the installation of pneumoperitoneum with the Veress needle increases the distance to the retroperitoneal and intraperitoneal structures[J].Surgical Endoscopy，2009，23（2）：13-14.

[4]王梅林，李明娥，王雁林，等.實施前饋控制對提升靜脈用藥調配中心質量的影響[J].中華現代護理雜志，2010，16（29）.

[5]楊婷，楊樟衛，郁紅星.靜脈用藥集中調配二級庫房管理水平提升的探索與實踐[J].中南藥學，2010，08（08）.

編輯/肖慧