情景教學法在分娩期婦女保健培訓課程中的作用分析

胡培英

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

情景教學法在分娩期婦女保健培訓課程中的作用分析

胡培英

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

目的 分析將情景教學法應用于分娩期婦女保健培訓課程中的價值。方法 選擇我院產科新增護士40名，在2016年3月—4月間對其進行分娩期婦女保健護理知識培訓，所用教材為《女性生育期保健》。采用隨機數字表法將研究對象分為實驗組（20名，采用情景教學法）和對照組（20名，采用傳統教學法），對比兩組護士的考核成績、對教學質量的滿意度。結果 實驗組護士的理論知識考核成績、操作技能考核成績、考核總分及對培訓課程教學質量的滿意度均顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 在分娩期婦女保健培訓課程中采用情景教學法，有助于增強教學效果、激發護士的學習熱情，值得應用和實踐。關鍵詞：情景教學法；分娩期婦女保??；產科新增護士

我院每年接收大量的產婦，對于我院的新增護士而言，其產科基礎知識及護理經驗不足，難以勝任分娩期產婦的護理及保健工作，因此，對新增護士進行關于分娩期婦女保健的專業培訓和考核很有必要。對于產科護士、助產士而言，扎實的理論知識基礎、豐富的護理經驗及良好的職業道德不可或缺，而優秀的教學、培訓模式則是培養人才、保證教學質量的關鍵。傳統的教學模式以教師講授為主，實習帶教課程少，學生實際操作機會不足，而這種教學模式也難以激發學生的學習積極性，且課堂氛圍相對枯燥、理論與實際脫節嚴重[1]。情景教學法是一種新型實踐教學模式，這種模式通過將學生引入特定的情景中，可起到加深學生印象、活躍課堂氛圍的作用，同時也能促使學生在實踐中夯實理論基礎，鍛煉學生的分析、協作能力[2]。為了了解情景教學法應用于分娩期婦女保健培訓課程中的價值，本文特選擇40名產科新增護士進行分組教學研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院在2016年3月—4月間對40名產科新增護士進行分娩期婦女保健相關知識的培訓和考核，所用教材為《女性生育期保健》。采用隨機數字表法將40名護士分為實驗組和對照組，各20名。實驗組中有男性1名，女性19名，年齡21～27歲，平均（23.5±1.6）歲；對照組中全部為女性，年齡20～28歲，平均（23.3±1.8）歲。兩組護士的年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次分組教學研究經倫理學會批準后實施。

1.2教學方法

（1）對照組：對本組20名護士的培訓采用傳統的講授教學法，由教師按照教學大綱要求制作多媒體課件，采取講解與記錄結合的形式，詳細介紹女性分娩期常見的概念、護理常識等內容。實習課程中采用高年資護士帶教法，新增護士應仔細觀察高年資護士、助產士的操作方法和協作方式，進而掌握相關技巧，在條件允許的情況下實踐部分工作（如產程指導等），培訓課程結束后進行考核。

（2）實驗組：在本組20名護士的教學、培訓過程中引入情景教學，首先創設教學情景，模擬病區環境，帶護士參觀產房、待產室、一般病房[3]。教學開始后，由教師講解病房管理制度、分娩期婦女護理常識、課程基礎概念，護士初步了解、掌握后，立即分配實際案例[4]。將新增護士分為4組，每組5人，分別扮演護士（2名）、助產士（1名）、產婦（1名）、家屬（1名）。實施護理前，由新增護士檢索資料，分組討論，總結產婦生理、心理特征及可能出現的并發癥，同時制訂分娩前、分娩中及分娩后相應的護理方案及保健措施，并按照角色進行實踐護理[5]。在護理過程中，教師應對每組的護理方案進行評價和指導，并糾正護理中出現的錯誤及不足之處，傳授技巧。此外，在情景教學期間，對于“產婦”“家屬”而言，其應盡量體現分娩中的突發事件、并發癥情況及不配合情況；而“護士”“助產士”則應加強協作，掌握技巧，及時應對分娩中的意外事件，避免糾紛的發生。培訓課程結束后統一進行考核。

1.3觀察指標

（1）考核成績：培訓考核分為理論知識考核、操作技能考核兩部分。理論知識考核采用我院自制的測評表，內容包括基礎概念（如產程、產褥期的概念）、護理常識（如孕期檢查、生活、飲食、用藥、并發癥預防等常識），滿分50分；操作技能考核的內容包括模擬產程指導、與產婦溝通的技巧、協助助產士等，滿分50分?？己丝偡?理論知識成績+操作技能成績，滿分100分。（2）對教學質量的滿意度：采用我院自制的培訓滿意度問卷，從講授與課程設計（10分）、課堂互動性（10分）、知識掌握度（10分）三方面對教學質量進行評估，總分30分。將滿意度分為非常滿意（25～30分）、基本滿意（18～24分）、不滿意（＜18分），滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.4統計學方法

選擇SPSS13.0統計學軟件對研究資料進行對比分析，組間計量資料用（±s）表示，比較采用獨立樣本t檢驗；組間計數資料用百分比表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組護士的考核成績比較（見表1）

表1 兩組護士的考核成績比較（±s，分）

表1 兩組護士的考核成績比較（±s，分）

組別實驗組（n=20）對照組（n=20）考核總分tP理論知識46.8±2.8 42.4±1.9 5.815 0.000操作技能45.4±1.8 39.8±2.0 9.307 0.000 92.2±3.6 82.2±3.9 8.426 0.000

表1顯示，實驗組護士的理論知識考核成績、操作技能考核成績及考核總分均顯著優于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組護士對于培訓課程教學質量的滿意度（見表2）

表2 兩組護士對于培訓課程教學質量的滿意度[n（%）]

表2中的調查結果顯示，實驗組護士對于培訓課程教學質量的滿意度為95.0%，顯著高于對照組的70.0%（P＜0.05）。

3討論

目前，我國產婦的剖宮產率高達46.5%，居世界第一，但非特定指征的剖宮產可能對母嬰健康造成影響，而加強分娩期保健及健康教育、做好分娩護理則有助于改善分娩結局[6]。要想提高我院的服務質量，培養一批技術過硬、經驗豐富的助產士、護士是必要條件，而改革教學模式、提高教學質量則是前提。有教學研究結果表明[7]，傳統的講授帶教模式存在較多弊端，如單一講授難以調動學生積極性，而學生也普遍反映對所學內容印象不夠深刻、容易忘卻，同時帶教實習課程較少，且多以參觀教學為主，學生難以獲取實踐機會。而情景教學是一種實踐性教學方法，通過設置情景、虛擬角色來給新增護士更多提問、思考、實踐的機會，有助于提高新增護士學習的積極性，促進理論與實踐相結合。

情景教學的核心是以培訓對象為主體，以實際案例、問題為中心，通過虛擬實踐調動學生積極性、加深教學印象[8]。對于分娩期婦女的保健、護理而言，通過換位思考、虛擬角色，有助于護士對于分娩知識的掌握、總結產婦生理心理特征、擴展教學知識范疇、增強教學實用性，同時也有助于增強護士解決問題的能力及溝通協作能力。因此，情景教學特別適用于產科培訓，有助于促進培訓內容與臨床護理接軌[9]。本文主要對比分析了情景教學、傳統教學的教學效果差異，結果表明，實驗組護士的理論知識考核成績、操作技能考核成績、考核總分及對培訓課程教學質量的滿意度均顯著優于對照組（P＜0.05），這也說明情景教學法在分娩期婦女保健培訓中極具應用價值。情景教學法通過舉案例—擬情境—分角色—討論—實踐的形式，一方面，能夠提高新增護士的臨床護理操作能力、溝通技巧、應對和協作能力；另一方面，在模擬實踐過程中，扮演產婦、家屬、助產士、護士的新增護士也能夠積極主動地去收集相關知識，如“助產士”“護士”可了解護理知識、并發癥知識，“產婦”可積極了解產程、分娩期產婦的心理、生理、分娩結局的相關知識，而“家屬”可學習法律知識，這些都有助于夯實學生的理論知識基礎[10]。

綜上所述，在分娩期婦女保健培訓課程中采用情景教學法，有助于增強教學效果、激發護士學習熱情，值得應用和實踐。

[1]熊瑛.基于課程標準的高職母嬰護理教學實踐[J].中國臨床護理，2014（3）：254-256.

[2]賴榮娣.模擬教學模式在產前教育中的應用與評價[J].中國護理管理，2012，12（8）：73-75.

[3]許紅，廖文梅，武玲，等.基于崗位勝任力的情景教學法在助產專業教學中的應用[J].護理研究，2015，29（9）：3326-3328.

[4]笪玉榮，朱小平.情景教學法在護理禮儀教學中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（1）：115-116.

[5]尋麗彬，劉軍，周立穎，等.在護理教學中應用臨床情景模擬的實踐與探討[J].臨床合理用藥雜志，2016（5）：152-153.

[6]龔言紅，石鑫瑋，曹中強，等.妊娠婦女產前的分娩認知和態度與其分娩方式的相關性研究[J].中國社會醫學雜志，2016，33（1）：38-40.

[7]張泉靜.助產士心理護理干預對分娩結局的影響觀察[J].中國繼續醫學教育，2016（2）：256-257.

[8]李雨昕，陳麗，楊茜.情景模擬教學法在專升本護生實踐能力和綜合素質培養中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（2）：115-116.

[9]張麗.淺談產婦分娩期的護理措施[J].中國繼續醫學教育，2015（11）：111-112.

[10]王芬.情境教學法在高職婦產科護理教學中的應用[J].考試周刊，2015（79）：158.

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1671-1246（2017）06-0105-03