對學齡前兒童靜脈穿刺前心里撫慰的重要意義

王景梅

【摘要】小兒靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑之一，同時也是搶救危重患兒的一個重要手段，是兒科及門診輸液室工作中一向不可缺少的基本操作。提高靜脈穿刺的成功率不僅可以治療疾病也為搶救危重患兒贏得時間，而且能夠減輕患兒的痛苦。臨床上大多數患兒會因此產生緊張、恐懼等負面情緒，他們常用哭鬧的方式表示反抗而拒絕穿刺給護理工作帶來了較大的困難，還可能為患兒帶來心靈創傷。

【關鍵詞】撫慰；鼓勵；靜脈穿刺

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0082-01

方法：

心里撫慰在兒科或門診輸液室等各項護理工作中作用越來越顯著，特別在靜脈穿刺時對各種不同年齡、不同性格、不同情況的患兒進行心里護理和心里撫慰取得了非常明顯的效果，也大大提高了護士的工作效率。結合臨床工作實際情況采取相應的、有效的、合理的方法和措施。

1.配合型（依從型） 這類患兒安靜不哭不鬧不退縮，依從性較高，只需一名家長協助或無家長協助均可，靜脈穿刺時能很好的主動配合護士，作為這類患兒我們應當多鼓勵、多表揚、加大贊賞，激發患兒的勇氣提高耐受力，讓他給別的小朋友做出榜樣，讓患兒本人感覺很自信、勇敢，得到大家的喜歡。讓他告訴別的患兒其實打針一點也不可怕，也對以后靜脈穿刺沒有恐懼感

2.恐懼型（緊張型） 這類患兒表現為膽怯、臉紅、手出汗，反復詢問和自語，‘我害怕、我怕疼等，對于這類患兒靜脈穿刺前護士爭取能夠給患兒一個良好的印象，面帶笑容用親切的語言、和藹的態度主動熱情去接觸患兒、親切叫出患兒的名字。對他外表服飾或其他特別的地方進行贊揚，比如‘你的發卡很漂亮，能告訴我在哪里買的嗎？我也想有一個。詢問患兒的好朋友、幼兒園開心的事情、學習情況等，有效的語言交流和對患兒有效的觸摸使他們感到一種親近感、信任感和被關心感。給患兒播放喜愛的動畫片或喜愛的玩具和書等分散注意力（吃的除外，防止患兒哭鬧時導致窒息），降低恐懼氣氛，宜選一位勇敢堅強的孩子做表率，縮短穿刺時間，保證穿刺質量，操作時配以語言上的鼓勵及表揚，并將其樹立榜樣，為后來的治療打下基礎，使患兒變被動為主動。

3.反抗型（拒絕型） 這類患兒表現為哭鬧、痛苦表情、掙扎、全身扭曲、躁動、反抗甚至逃跑，拒絕護士的任何行為極度不配合，需有他人約束肢體強行穿刺，同時家長也產生焦急及抵觸情緒，對于這類患兒首先要做好家長的撫慰工作。孩子是每個家庭的焦點，一旦生病父母親屬格外緊張、焦慮，還有的家屬要求護士必須做到一針見血，如果穿刺不成功則抱怨不停甚至用不文明的語言傷害護士的自尊心。因而護士必須要有良好的心理素質，把握好自己的角色用誠懇的態度及耐心細致的解釋取得家長的信任，打消家長的顧慮和焦灼感，護士要從思想上放松不急不躁，操作時要穩、準、輕、快，這點對于有強烈反抗心里的患兒尤為重要。在不合作的情況下強行穿刺，待成功后再進行鼓勵、獎勵，并趁機做好宣教告訴患兒生病了就要打針治療，這樣才能使身體減輕不適，很快好起來，要用恰當的通俗易懂的語言、聲音，包括動作、手勢、眼神 、儀表

態度等和患兒溝通交流使患兒能從思想上接受靜脈穿刺，為后面的治療療程降低反抗情緒，能夠大大提高靜脈穿刺的成功率。

分析結果：正確掌握患兒的心里狀態，采取有針對性的心里撫慰，可以有效消除患兒的緊張、恐懼、抗拒等情緒，拉近護患間的關系，使患兒在愉快的環境中接受治療有利于疾病的康復，并且大大提高了靜脈穿刺的成功率減少了不必要的護患糾紛，對提高患者滿意度具有深遠意義。

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