易筋經“托天樁”對陽虛質督脈淺表微循環血流灌注量的影響

竇思東 許瑞旭 葉穎穎 黃寧穎 蘭彩蓮

1福建中醫藥大學（福州 350122）

2福建醫科大學附屬泉州市第一醫院康復醫學科（泉州 362000）

3福建省中醫藥研究院（福州 350003）

易筋經“托天樁”對陽虛質督脈淺表微循環血流灌注量的影響

竇思東1許瑞旭2葉穎穎1黃寧穎1蘭彩蓮3

1福建中醫藥大學（福州 350122）

2福建醫科大學附屬泉州市第一醫院康復醫學科（泉州 362000）

3福建省中醫藥研究院（福州 350003）

目的：探討易筋經“托天樁”功法訓練對陽虛質志愿者督脈淺表微循環血流灌注量（MBPU）的影響。方法：經中醫體質分類與判定后，納入陽虛質志愿者19名（男8名，女11名），進行易筋經“托天樁”的規范化培訓，而后進行3個月后的功法訓練。分別于功法訓練前和功法訓練后，應用激光多譜勒血流儀系統對督脈線上大椎穴、至陽穴及命門穴淺表MBPU進行檢測，共2次。結果：①功法訓練前陽虛質志愿者督脈線上淺表MBPU大椎穴大于至陽穴大于命門穴（P＜0.05，P＜0.01）。②功法訓練后督脈線上大椎穴、至陽穴及命門穴淺表MBPU均較功法訓練前顯著升高（P＜0.01）。結論：易筋經“托天樁”可提高陽虛質志愿者督脈的淺表MBPU，對督脈線的能量代謝具有調節作用。

易筋經；托天樁；陽虛質；微循環血流灌注量

“托天樁”功為南少林易筋經的內功精華，內養浩然之氣，外練神風鐵骨，具有通督升陽的功法特點[1]，既往研究中，我們發現易筋經“托天樁”對陽虛質受試者的督脈代謝熱值具有調節作用，從經脈代謝熱值的角度探討了傳統功法與體質的相關性[2]。微循環血流灌注量（microcirculation blood perfusion units，MBPU）是經絡能量代謝的重要指標，可為經絡的能量代謝及生理機制提供重要信息。MBPU用于督脈的研究已有較多報道[3-5]，本實驗選取19名陽虛質志愿者，觀察常態下督脈淺表MBPU的表現，探討易筋經“托天樁”對其影響，從經絡能量代謝的角度進一步探索易筋經“托天樁”的功法特點與作用機理。

1 對象與方法

1.1 研究對象

福建中醫藥大學在校學生，在獲得知情同意的基礎上，填寫中醫體質量表[6]，根據中華中醫藥學會頒布的《中醫體質分類與判定》進行體質評分和判定[7]，篩選確定為陽虛質的志愿者19名，其中男8名，女11名；年齡最小22歲，最大25歲，平均年齡23.16±0.83歲。納入志愿者均排除明顯陽虛證者以及有傳染病或發熱、器質性病變、精神疾病者。研究對象均簽署知情同意書，檢測均在福建省中醫藥研究院針灸生理三級實驗室內完成。

1.2 功法訓練

以獲得武術教練員資格的教練員“托天樁”動作為范本，來規范受試者的動作。具體實施如下：兩腳分開，左腳在前，右腳在后，前四后六，雙手抬起，舉于頭上，掌心向上，手指斜向內，掌心內含，如托球向天，目視前方，沉肩松肘，臂成弧形，舌抵上腭，含胸，微收會陰，呼吸自然[8]。受試者訓練強度為每天1次，每次10分鐘，每周6天，共12周（約3個月）。

1.3 實驗儀器

瑞典百靈威公司（PERIMED）的三通道激光多譜勒血流儀（PeriFluxSyste-m5000）。其激光器為固態二級管，波長780 nm，輸出功率1 mW，時間常數設置為0.2 s。測試MBPU探頭型號為412。該儀器配有3個通道，可在同一實驗中同時、連續測試督脈線上大椎穴、至陽穴及命門穴淺表MBPU。檢測結果輸入計算機保存，做二次處理。

1.4 測試步驟

控制每次檢測環境，功法訓練前、后檢測時間一致（同為上午8：30～12：00），檢測前使受試者進行充分休息以平靜。實驗室溫度保持在28±1℃，相對濕度控制在60%左右。受試者進入實驗室內裸露上半身，靜坐30 min以適應實驗室環境。受試者進入實驗室及實驗過程中保持安靜，避免受到其他刺激。指標檢測前先開機預熱20 min，使儀器穩定，并進行儀器校正。檢測受試者督脈淺表MBPU時，將探頭直接固定于被測試部位（大椎穴、至陽穴及命門穴）的皮膚，保持無壓力接觸。待實驗結束后，選取其中的3～5 min記錄信號自動進行計算，同時計算出3個檢測穴位淺表MBPU的均值、標準差等多項數據，以作統計分析。

1.5 統計學方法

采用SPSS18.0統計軟件進行統計，功法訓練前常態下大椎穴、至陽穴及命門穴的淺表MBPU采用單因素方差分析，練功前及3個月練功后3個穴位的淺表MBPU采用兩配對樣本t檢驗或秩和檢驗。所有的統計檢驗均采用雙側檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 功法訓練前督脈線上各穴位淺表MBPU 比較

如圖1所示，受試者功法訓練前即常態下督脈線上檢測部位的淺表MBPU由高到低分別為大椎穴、至陽穴、命門穴，呈階梯狀分布，差異具有統計學意義（P＜0.05或P＜0.01）。

圖1 功法訓練前督脈線上各穴位淺表MBPU比較

圖2 易筋經“托天樁”干預前后督脈線上各穴位的淺表MBPU比較

2.2 易筋經“托天樁”干預對督脈線上各穴位淺表MBPU的影響

如圖2所示，經易筋經“托天樁”練習，3個月練功后陽虛質志愿者督脈線上大椎穴、至陽穴及命門穴的淺表MBPU均較功法訓練前顯著性升高（P＜0.01），其中尤以大椎穴最為明顯。說明易筋經“托天樁”可提高陽虛質志愿者督脈的淺表MBPU。

3 討論與分析

“托天樁”為南少林易筋經的內功精華，其功法訓練要求：頭宜正、肩宜順、胸宜出、腰宜穩、脊宜直。本課題組前期從文獻研究、作用機理以及臨床方面做了一些探討[8-11]，初步證實了“托天樁”通督升陽的功法特點。陽虛質是一個較為特殊的人群，是以陽氣不足、畏寒怕冷等虛寒表現為主要特征的體質狀態[12]，相關研究表明陽虛質人群在能量代謝方面水平低下[13，14]。微循環血流灌注量（MBPU）與人體的能量代謝密切相關，是經絡能量代謝的重要指標。觀察陽虛質受試者常態下督脈的淺表MBPU，并探討易筋經“托天樁”對其影響，為此次研究的切入點。通過以上研究，對于“托天樁”功法特點的闡釋具有重要意義。

功法訓練前即常態下，陽虛質志愿者背部督脈的淺表MBPU由高到低分別為大椎穴、至陽穴、命門穴，呈階梯狀分布。中醫認為“上為陽，下為陰”，陽性升浮，陰性沉降，陽升陰降是人體氣機運動的普遍形式，故而表現出上部能量代謝較為顯著的特征，與前期研究結果一致[2]。有研究表明陰虛質在任脈上的淺表MBPU也呈現出相類似的實驗結果，表明不同的體質類型存在著一些生理共性，但又呈現出不同的能量表現。本研究發現，經過一階段的“托天樁”練習，陽虛質受試者督脈線上大椎穴、至陽穴及命門穴的淺表MBPU均較干預前常態下升高，尤以大椎穴最為明顯，具有顯著性差異（P＜0.01）。氣功是一個以意引氣的過程，氣行則血行，既而可以引起局部血循的加速。既往研究報道，氣功運氣過程中，功法特點的差異能夠引起相應部位體表溫度的變化[15，16]，經紅外檢測得到了證實，MBPU能夠直觀地顯示出人體經脈淺表的微循環血流狀態。本實驗中，練功后督脈淺表MBPU升高，與“托天樁”的呼吸、意念相關，這是“托天樁”訓練中的兩個重要因素。本法采用自然呼吸，練功過程中，當習練者達到一定的練功水平時，還要求有意念的配合，即意念吸氣時引丹田之氣由下向上生發于督脈，呼氣時由督脈生發之氣疏布于全身，由此引起督脈微循環血流灌注量的升高，為經絡參與人體功能的調控提供了有利條件。以上結果表明，易筋經“托天樁”可提高陽虛質志愿者督脈的淺表MBPU，對督脈線的能量代謝具有調節作用。

本實驗在前期研究的基礎上，對陽虛體質人群做了探討，對比“托天樁”干預前后督脈淺表MBPU的變化，從經絡能量代謝的角度闡釋“托天樁”的功法特點，對于傳統功法的現代機理研究具有一定意義。

4 結論

易筋經“托天樁”可提高陽虛質志愿者督脈的淺表MBPU，對督脈線的能量代謝具有調節作用。

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The Influence of Yijinjing"Supporting Pile"on Microcirculation Blood Perfusion Units on Du Meridian in Subjects with Yang-deficiency Constitution

Dou Sidong1，Xu Ruixu2，Ye Yingying1，Huang Ningying1，Lan Cailian3
1 Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou 350122，China
2 Department of Rehabilitation Medicine，The First Hospital of Quanzhou，Affiliated to Fujian Medical University，Quanzhou 362000，China
3 Fujian Institute of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou 350003，China Corresponding Author：Xu Ruixu，Email：ruixu1990@163.com

ObjectiveTo observe the effect of Yijinjing“Supporting Pile”on the superficial microcir?culation blood perfusion units（MBPU）on Du meridian in subjects with yang-deficiency constitution.MethodsAfter the classification and determination of constitution according to the traditional Chinese medicine，19 volunteers（8 males and 11 females）with Yang-deficiency constitution were selected and provided with standard Yijinjing“Supporting Pile"training for 3 months.The laser Doppler flowme?ter system was used to detect the superficial MBPU on the acupoints of Du meridian including Da?zhui，Zhiyang and Mingmen，ResultsBefore the training，the average MBPU value of Zhiyang was higher than Mingmen，but lower than Dazhui（P＜0.05，P＜0.01）.After the training，the average MB?PU value of all the acupoints increased significantly（P＜0.01）.ConclusionYijinjing“Supporting Pile”can improve the superficial MBPU of Du meridian in subjects with Yang-deficiency constitution，and regulate the energy metabolism of the Du meridian.

Yijinjing，Supporting Pile，Yang-deficiency constitution，microcirculatory blood perfu?sion units

2016.11.14

國家自然科學基金項目（81574046）；中國醫學氣功學會科研項目（YXQG2015015）

第1作者：竇思東，Email：191765031@qq.com；

許瑞旭，Email：ruixu1990@163.com