劉獻紅
(漯河市郾城區人民醫院 河南 漯河 462300)
COPD患者呼吸功能鍛煉的影響因素及護理干預效果分析
劉獻紅
(漯河市郾城區人民醫院 河南 漯河 462300)
目的 探討COPD患者開展呼吸功能鍛煉的相關影響因素及針對性護理干預效果。方法 選擇2014年9月至2016年9月漯河市郾城區人民醫院收治的COPD患者80例作為研究對象。隨機數表法分為觀察組和對照組,各40例。對照組行常規呼吸功能鍛煉護理,觀察組行針對性護理干預,分析影響呼吸功能鍛煉的因素,并對兩組護理效果展開對比。結果 觀察組呼吸功能鍛煉知識知曉率、護理滿意度高于對照組,肺功能指標優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 針對COPD患者,重視分析影響呼吸功能鍛煉的因素,并行針對性護理干預,可增強患者相關知識掌握率,提高整體護理水平,促進肺功能恢復,具有非常重要的推廣價值。
慢性阻塞性肺疾??;呼吸功能鍛煉;影響因素;護理干預
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是臨床呼吸系統常見病,發生率較高,是引發慢性呼吸衰竭的重要原因[1]。循證醫學證實,對穩定期患者加強呼吸功能鍛煉,可明顯緩解癥狀,最大程度改善其生存質量[2]。為保障呼吸功能鍛煉效果,對相關影響因素進行分析,并實施針對性護理干預,本次研究選取COPD病例就此展開探討。
1.1 一般資料 選擇2014年9月至2016年9月漯河市郾城區人民醫院收治的COPD患者80例作為研究對象。均符合中華醫學會呼吸病學分會制定的相關診斷標準,隨機數表法分為觀察組和對照組。觀察組40例,其中男29例,女11例,年齡60~73歲,平均(66.8±7.9)歲,平均病程(31.4±12.5)a。對照組40例,其中男30例,女10例,年齡61~72歲,平均(66.7±8.2)歲,平均病程(31.8±12.6)a。兩組患者對本研究均知情同意,組間基線資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法 對照組行常規呼吸功能鍛煉護理。觀察組重視分析影響呼吸功能鍛煉實施的因素,并行針對性護理干預,具體如下。
1.2.1 影響因素分析 ①心理因素:患者病程遷延不愈,肺功能明顯下降,機體長期處于缺氧狀態,日?;顒邮艿揭欢ㄏ拗?,加之過分擔心預后及長期住院造成的經濟壓力等,易產生激惹、焦慮、煩躁等負性情緒,影響遵醫依從性。②健康知識缺乏:煙霧中有害刺激可降低呼吸道對痰液的清除力,誘導急性呼吸道感染反復發作。同時,患者缺乏有效的膳食營養知識。③呼吸功能鍛煉知識缺乏。
1.2.2 針對性護理干預 ①心理干預:護理人員需主動與患者進行良好溝通,并針對性制定疏導方案,使患者保持良好心態,增強康復信心;同時,取得患者家屬配合,幫助患者建立良好的社會支持系統,解決經濟方面的壓力;另外,可由治療成功病例現身說法,發揮榜樣的力量,促進患者積極發揮主觀能動性。②健康宣教:加強戒煙教育,加強營養管理,減少鹽類和糖類攝入,增強游離脂肪酸和蛋白質食物供應,處于癥狀期者,需加強營養管理,以預防呼吸系統感染,提高機體免疫能力,防范高糖飲食和高鹽飲食誘導的水鈉潴留引發的肺部感染;此外,進食后需積極行口腔清潔,加強氧療,以增強心肺功能,降低右心衰風險。③呼吸功能鍛煉指導:對患者行鍛煉依從性和自我護理管理教育,使患者可對疾病自我監測,掌握有效深呼吸方法[3]。
1.3 觀察指標 ①知識知曉率:采用醫院自制調查問卷,調查兩組呼吸功能鍛煉知識掌握率,總分100分,>80分為及格。②護理滿意度:調查兩組護理干預滿意度,問卷總分100分,>80分為及格。③肺功能:對比兩組干預后肺功能指標FVC、FEV1、FEV1/FVC。
2.1 知識知曉率和護理滿意度 觀察組COPD患者知識知曉率為95.0%,護理滿意度為97.5%;對照組分別為82.5%、85.0%,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2 肺功能 干預后,觀察組患者肺功能指標FVC、FEV1、FEV1/FVC優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組肺功能指標比較
注:與對照組比較,aP<0.05。
COPD患者機體免疫力及耐受力較差,常伴有其他疾病,肺功能下降明顯,易有抑郁、緊張等諸多負性情緒。若單用藥物治療,效果多不佳,而配合行呼吸功能鍛煉,可使癥狀得到明顯改善,增強其生存質量[4-5]。
本次研究中,觀察組重視分析影響呼吸功能鍛煉的因素,如心理因素、健康知識缺乏、呼吸功能鍛煉知識缺乏等,行針對性護理干預,幫助患者建立自信,提高遵醫依從性,在專業指導下開展呼吸功能鍛煉,以最大程度地促進呼吸肌力量和活力增強,進而改善呼吸功能,保證生存質量[6]。本研究結果顯示,觀察組呼吸功能鍛煉知識知曉率、臨床護理滿意度均高于對照組,觀察組肺功能各項指標優于對照組,差異有統計學意義。
綜上,針對COPD患者,重視分析影響呼吸功能鍛煉的因素,并行針對性護理干預,可增強患者相關知識掌握率,提高整體護理水平,促進肺功能恢復,具有非常重要的推廣價值。
[1] 吳秋華,王俊麗,李艷麗.呼吸功能鍛煉結合辨證論治中藥治療COPD的療效及護理研究[J].國際護理學雜志,2014,35(9):2300-2303.
[2] 楊敏,劉敏.專職護理小組在COPD伴呼吸衰竭患者序貫通氣中的效果觀察[J].國際護理學雜志,2014,35(4):744-748.
[3] 馬迪.COPD合并呼吸衰竭患者實施無創呼吸及護理治療[J].國際醫藥衛生導報,2016,22(4):574-576.
[4] 宋翠理.BiPAP呼吸機在COPD合并呼吸衰竭患者中的應用及護理[J].中國實用醫刊,2013,40(4):102-104.
[5] 徐小雅,江美芳,王永生,等.氧氣驅動霧化吸入聯合無創呼吸機治療在COPD合并呼吸衰竭患者中的應用及護理[J].四川醫學,2013,34(7):1099-1101.
[6] 楊宏.孟魯司特鈉對COPD肺間質纖維化肺功能的改善效果[J].現代臨床醫學,2016,42(5):362-363.
R 473.5
10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.125
2016-12-23)