阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征人性化護理對預后影響分析

田素倩

（單縣中心醫院，山東 菏澤 274300）

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征人性化護理對預后影響分析

田素倩

（單縣中心醫院，山東 菏澤 274300）

目的 探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者實施人性化護理對預后的影響。方法 隨機選擇我院2015～2016年收治的30例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，將其分為觀察組患者15例，對照組患者15例。觀察組阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者采用人性化護理，對照組阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者采用常規護理，對比兩組患者護理前后的睡眠狀況與生活質量評分。結果 觀察組阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者人性化護理后的睡眠狀況較護理前有明顯優勢，并且較對照組患者有所改善。觀察組患者的生活質量評分高于對照組患者，兩組患者的差異對比P＜0.05有統計學意義。結論 人性化護理有效改善阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的睡眠情況，提高患者治療的積極性，促進健康恢復。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；睡眠；生活質量；人性化護理

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者長期睡眠中出現呼吸暫?；蛘叩屯馊菀滓鸬脱跹Y、高碳酸血癥以及睡眠的中斷，使得機體產生一系列的病理和生理上的變化，威脅患者的健康[1]?；颊哂捎谝归g睡眠質量受影響常出現嗜睡、頭暈乏力以及精神行為的異常，嚴重的影響患者的生活與工作。臨床上的治療主要從原發病出發輔以藥物、減肥等措施，配合有效的護理。為了解人性化護理在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的應用效果，本研究選取我院2015～2016年收治的30例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，將其中的15例作為觀察組，實施人性化護理，現作如下報告。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在征得患者知情同意的情況下選擇我院2015～2016年收治的30例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，所有患者均簽署知情同意書。收集這30例患者的臨床病歷資料，其中男性患者18例，女性患者12例，年齡范圍在55～73歲之間，平均年齡（64.36±5.68）歲，文化程度：大專及以上文化水平者6人，高中、中專文化水平者8例，初中、小學文化水平者16例。隨機將這30例患者分為觀察組15例，對照組15例。所有患者均符合臨床診斷標準，所有患者均意識清楚、生命體征平穩，排除有心、肝、腎等臟器重大疾病者，排除有精神疾患史患者，排除臨床病歷資料不完整者。兩組患者在性別、年齡、文化程度以及一般病歷資料上對比無明顯區別，P＞0.05無統計學意義。

1.2 方法

所有患者均接受CPAP治療，通過增加咽腔正壓對抗吸氣負壓，在一定程度上保持氣道開放，能夠調節呼吸障礙形成良性循環。對照組阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者采用常規護理措施，觀察組阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征進行人性化護理，具體包括心理護理：護理人員應及時與患者進行交流與溝通，了解內心的想法，了解患者害怕恐懼的原因[2]。向患者講解疾病的相關知識，消除其不良的情緒，促進積極配合治療。

體位護理：協助采取側臥位，減少舌后墜，減輕上氣道塌陷使呼吸道受壓狹窄對氣流通過的影響，減輕呼吸道阻塞情況。呼吸道的開放有利于減輕鼾聲發生的頻率與聲音大小，緩解睡眠呼吸暫停的癥狀。護理人員應幫助患者建立良好的生活習慣，肥胖者協助減重，減輕肥胖者口咽部擁擠導致的呼吸阻塞情況以及過多的脂肪堆積使氣道狹窄引起呼吸暫停。告知患者戒煙戒酒，忌濃茶咖啡。

睡眠護理：睡眠環境保持安靜，溫濕度適宜，空氣清新[3]。指導患者制定良好的生活作息習慣，不可熬夜，不要過度勞累。幫助患者制定生活作息表，若有必要對患者白天休息狀況進行干擾，不要午睡，不要在白天睡覺，增加白天的活動量，一定的疲乏感能夠提高患者的睡意，幫助快速進入睡眠狀態，促進睡眠質量的提高。若患者在上床30 min后仍無睡意，應起床，等到有睡意時入睡，減輕入睡困難帶來的煩躁感。并且臥床時間的減少，有利于增強患者對入睡的渴望。良好的睡眠習慣對于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者有重要的作用。

1.3 觀察指標

睡眠狀況自評量表評價患者的睡眠狀況，量表評分越高表明患者的睡眠狀況越差。生活質量評分包括軀體功能、心理功能、社會功能以及物質生活，分數在0～100分，分數越高表明患者的生活質量越高。

1.4 數據分析

本研究中的所有數據均采用SPSS 22.0軟件統計分析，當差異有統計學意義時P＜0.05。

2 結 果

2.1 觀察組阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的睡眠狀況較人性化護理前有明顯改善，較對照組患者有優勢，兩組患者之間差異有可比性，P＜0.05有統計學意義。如表1。

表1 2組患者睡眠狀況比較

2.2 觀察組阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者生活質量評分顯著優于對照組患者，兩組之間的差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 2組患者生活質量評分比較

3 討 論

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對患者的生活與工作都產生嚴重的影響，嗜睡嚴重的患者在進食、與人交談中或者行走中可入睡，甚至因此而發生嚴重后果[4]?；颊叱霈F打鼾、呼吸暫停以及反復發作的二氧化碳的潴留與缺氧，會加重呼吸困難，引起腦血管意外的發生，伴有心肌梗死、高血壓以及心律失常等并發癥的發生，威脅患者的生命安全。

人性化護理改變傳統護理方式，強調以人為本，以患者為中心的護理模式，從患者的生理、心理生活、飲食等方面出發，給予足夠的關懷與照顧。本研究結果顯示，觀察組阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的睡眠狀況在行人性化護理后明顯改善，較對照組患者有顯著優勢，兩組差異對比有統計學意義（P＜0.05）。人性化護理在患者接受治療中改善患者的臨床癥狀，增加睡意，提高入睡速度，改善睡眠情況。

綜上所述，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者應用人性化護理有效改善睡眠質量，提高治療效果，促進生活質量的提升，有臨床推廣價值。

[1] 朱 紅,陳 琰,曹 爽,等.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的系統化呼吸道護理[J].解放軍護理雜志,2014,31(13):26-28.

[2] 齊娜仁.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者情緒特征及心理干預護理的效果評價[J].當代醫學,2016,22(25):86-87.

[3] 欽玲玲,陸華東.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征行多導睡眠檢測儀監測的舒適護理干預效果觀察[J].中國現代醫生,2015,53(26):147-150.

[4] 呂丹丹,蔣 艷,趙清平,等.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征行多導睡眠監測儀監測120例個體化護理[J].齊魯護理雜志,2013,19(19):90-91.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.18.25.02