中藥穴位貼敷對原發性肝癌患者疼痛的干預效果分析

張燕燕

（天津中醫藥大學第一附屬醫院肝膽科，天津 300000）

中藥穴位貼敷對原發性肝癌患者疼痛的干預效果分析

張燕燕

（天津中醫藥大學第一附屬醫院肝膽科，天津 300000）

目的 探討分析中藥穴位貼敷對原發性肝癌患者疼痛的干預效果。方法 選取2016年1月～2017年1月我院肝膽科收治的40例肝癌患者，將其隨機分為干預組和對照組，各20例。對照組采用常規疼痛護理方法，即WHO推薦的三階梯止痛法鎮痛；干預組在常規三階梯止痛法鎮痛基礎上，采用中藥穴位貼敷治療。觀察比較兩組患者干預前后疼痛程度評分。結果 兩組患者進行比較，干預組疼痛評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 穴位貼敷能夠在一定程度上減輕肝癌患者的疼痛水平，效果顯著，值得在臨床進行推廣。

穴位貼敷；原發性肝癌；疼痛

原發性肝癌是我國最常見的消化系統惡性腫瘤之一，是指在肝細胞或肝內膽管細胞發生的癌腫，臨床主要表現為肝區疼痛、乏力消瘦、食欲減退、肝臟腫大等，晚期可出現黃疸、腹水、昏迷、全身衰竭等癥狀，其發病率和死亡率在惡性腫瘤中居第3位，嚴重威脅患者的生命和健康[ ]。其中，肝區疼痛是中晚期肝癌最常見的癥狀，嚴重影響著患者的日常生活和生活質量，是導致肝癌患者失去治療信心和生存欲望的重要因素，如何對肝癌患者進行有效的減痛護理已成為臨床工作中需要解決的難題之一[ ]。隨著中醫藥研究的不斷發展，中醫藥的特色和優勢也逐漸顯示，通過運用合理的中醫護理技術和方法能夠改善患者的疼痛和生活質量[ ]。本研究通過對50例肝癌患者進行中藥穴位貼敷，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月在我院肝膽科收治的肝癌患者40例，按照入院順序分為干預組和對照組，各20例。干預組男11例，女9例，平均年齡（57.50±6.33）歲；對照組男13例，女7例，平均年齡（56.55±8.29）歲。兩組患者的病情程度、性別、年齡等一般資料比價，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：符合臨床肝癌診斷標準者；患者意識清楚，表達明確者；有服務需求，且Karnofsky功能狀態評分＞50分者。排除標準：合并有嚴重心血管疾病或造血系統損害者；過敏體質或對中藥成分過敏者；不能配合干預研究，無法判斷療效者。

1.3 干預方法

對照組采用肝膽科常規護理措施，主要包括常規藥物的保肝治療，抗癌措施，扶正和營養支持處理等綜合護理方法。干預組在對照組基礎上采用中藥穴位貼敷進行治療。中藥穴位貼敷的方法[ ]：（1）使用碘伏對患者相應穴位處的皮膚進行清潔；（2）將配置好的鎮痛膏藥均勻涂抹于約4×4 cm大小的無菌紗布上，并用脫敏膠布固定好藥膏，必要時給予醫用透明塑料包膜進行包裹，以免藥物流出；（3）每日需要注意觀察患者貼敷部位的皮膚狀況，如相應部位皮膚出現過敏、潰爛或者水腫等情況者，立即停止使用穴位貼敷。（4）貼敷時間：根據子午流注法進行貼敷，辰時選擇足三里，申時選擇肝俞穴和膽俞穴，戌時選擇內關穴，亥時選擇陽陵泉穴，持續貼敷3～6 h，1次/d，連續貼敷14天；（5）選穴標準：肝俞穴、膽俞穴、內關穴、足三里、陽陵泉穴（參照國際標準化方案為標準選擇穴位）。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1、表2）

表1 兩組患者干預前后疼痛程度比較（±s）

表1 兩組患者干預前后疼痛程度比較（±s）

組別n干預前干預后干預組206.90±1.333.75±1.07對照組207.15±1.235.10±2.55 t -0.617-2.181 P 0.5410.035

表2 兩組患者干預后疼痛效果比較[n(%)]

3 討 論

原發性肝癌作為消化系統常見的惡性腫瘤之一，其預后功能差，恢復時間長，嚴重影響著人類的健康。傳統醫學認為，肝癌疼痛主要是由于患者體內正氣衰弱，導致機體氣血瘀滯，進而阻塞經脈，脈絡不通，寒邪濕毒停于臟腑，進而引起疼痛[ ]。中藥穴位貼敷，是臨床中醫護理特有的護理方法之一，主要遵循中醫學的辨證論治和整體觀念，入厥陰肝經，善于走竄，疏肝瀉熱，行氣止痛，通過藥物對患者經絡氣血的調節，進而平衡陰陽氣血。中藥穴位貼敷作為臨床中醫護理技術，具有操作簡單，價格優廉，無創傷，無副作用，易于推廣等優點[ ]。中藥穴位貼敷利用藥物滲透于皮膚黏膜和穴位中而被人體吸收利用，將藥物作用于人的整體和局部，直達病所，從而達到緩解疼痛和治療疾病的目的。

本研究中，主要選擇肝俞穴、膽俞穴、內關穴、足三本次研究中，選擇我院甲狀腺癌患者作為研究對象，探討了快速康復外科的應用效果。實驗組各項指標上均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明將快速康復外科理念應用到甲狀腺癌根治術圍手術期中，能夠有效降低患者的術后不適感和術后應激反應，明顯提高患者的術后康復速度，減少患者的住院時間，值得臨床推廣使用。

[1] 張 俊.快速康復外科在甲狀腺癌根治術圍手術期護理中的應用[J].國際護理學雜志,2014,(6):1554-1556.

[2] 趙秀琴.甲狀腺癌根治術圍手術期應用快速康復外科理念的護理效果研究[J].大家健康(上旬版),2016,10(5):280.

[3] 林 潔,謝麗梅,李玉珠,等.快速康復外科理念在甲狀腺癌根治術圍手術期護理的療效分析[J].黑龍江醫學,2015,39(8):957-958.

[4] 營克琴.快速康復外科在甲狀腺癌根治術圍術期護理中的應用[J].基層醫學論壇,2015,(14):1924-1925.

[5] 劉艷梅.對行腔鏡下甲狀腺癌根治術的患者進行全面護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2016,14(20):172-173.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.18.128.02