張小霞
廣西柳州市人民醫院 麻醉科 545006
后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折手術室護理
張小霞
廣西柳州市人民醫院 麻醉科 545006
目的:了解后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折的手術室護理效果。方法:選2014年9月-2016年7月本院接收并行后路椎弓根螺釘內固定治療的50例腰椎骨折患者,隨機分成:A組(25例予以常規護理),B組(25例予以手術室護理),對2組護理效果展開比對。結果:B組護理滿意率96.0%,明顯高于A組76.0%,(P<0.05);且2組并發癥發生情況比對,有差異性,(P<0.05)。結論:臨床對腰椎骨折患者行路椎弓根螺釘內固定治療的同時,配合手術室護理,可在改善護理滿意率的基礎上,防治并發癥。
后路椎弓根螺釘內固定;腰椎骨折;手術室護理
腰椎骨折作為臨床骨科較常見的脊柱外傷性疾病,在青壯年中發病率相對高,主要因砸傷、高處墜落所致,如若患者未得到及時救治,嚴重的會造成截癱,甚至威脅患者的生命安全[1]。為此,此次選50例腰椎骨折患者作研究對象,現將結果總結如下。
本次選 50例腰椎骨折患作研究對象,隨機分成 A/B組:A組25例,男女例數比:14例/11例,22歲-65歲,年齡均值(43.5±5.6)歲;B組25例,男女例數比:15例/10例,23歲-66歲,年齡均值(44.0±3.5)歲。對照2組以上臨床信息,發現結果差異不明顯(P>0.05)。
予以常規護理:術前,護理人員需對患者作相應的訪視,以準確評估其病情,予以術前指導;術中需配合手術操作者、麻醉者完成手術;術后密切觀察患者血壓、心率等指標變化。
予以手術室護理:(1)術前護理:術前,護理人員應充分了解患者的身體健康狀況、年齡、性別、有無伴發其他類型的疾病,以評估患者可否耐受手術、麻醉,并做好各項術前準備工作,如準備好后路椎弓根螺釘內固定術中使用的C臂X線機、無菌包、明膠海綿、負壓吸引器等。護理人員也需告知患者手術方法、時間、術中注意事項、治療重要性等,使其能在術中配合醫生完成手術[2]。
(2)術中護理:護理人員將患者推入手術室后,需詢問患者的狀態,并幫助麻醉師構建靜脈通道,并護理好氣管插管,嚴格遵照無菌操作要求完成各項護理工作,并遵照醫囑予以患者服用抗感染藥物。待麻醉成功后把轉移至手術操臺上,取俯臥位,把頭部偏于一側,用軟枕把胸部、髂前上棘墊高,避免皮膚發生壓瘡。護理人員把患者的雙上肢自然彎曲且方于頭部兩側,踝部彎曲,用固定帶固定膝關節,電極負極需粘附于大腿肌肉較豐富區,避免灼傷[3]。術中積極配合手術操作人員的操作,準確傳遞手術刀、縫針、無菌紗布,以將手術時長縮減至最短。對術中用到的血液制品、液體應仔細查對,并準確填好手術護理記錄單。
(3)術后護理:手術結束后,護理人員應仔細檢查并清點手術器械,仔細觀察患者術后各指標變化情況,待指標穩定后將其送至病房。
醫務人員對2組展開3-6個月追蹤隨訪,并查看有無發生便秘、切口愈合延遲、腹脹等并發癥。
此次以問卷調查方式對2組護理滿意率展開評估,實行百分制:超過85分,即完全滿意、60分-85分,即一般滿意、低于60分,即不滿意。護理滿意率等于完全滿意率與一般滿意率之和[4]。
選 SPSS19.0型軟件做數據統計,涉及的并發癥發生率、護理滿意率等統計結果,以(n/%)表示,如若2組上述指標對照,結果差異性明顯(P<0.05)。
B組18例完全滿意,6例一般滿意,1例不滿意;A組 11例完全滿意,8例一般滿意,6例不滿意;比對可知,B組護理滿意率 96.0%(24/25),明顯比 A 組 76.0%(19/25)高,(P<0.05)。
B組3例(12.0%)發生并發癥:1例便秘、1例切口愈合延遲、1例腹脹;A組 11例(44.0%)發生并發癥:4例便秘、5例切口愈合延遲、2例腹脹,(P<0.05)。
臨床治療腰椎骨折患者時選用后路椎弓根螺釘內固定手術,可有效緩解其疼痛,效果確切,但在實際操作中,由于患者需長時間臥床休息,易伴發并發癥,如便秘、壓瘡等,因此,為改善臨床療效,改善預后,應配合適宜的手術室護理干預,以緩解病痛[5]。
手術室護理涉及術前、術中、術后等護理,其中,術前做好各項準備工作,告知患者手術方法、時間、注意事項;術中經輔助麻醉操作者和手術操作者完成各項手術操作,可縮減手術時間,并協助取舒適體位,以免壓瘡發生;術后整理好手術操作儀器,并做好消毒處理工作,避免感染[6]。經以上配合護理,可大大改善腰椎骨折患者的臨床手術療效。
本次選50例腰椎骨折患者作研究對象,結果發現,B組護理滿意率96.0%,比A組76.0%高,(P<0.05);而并發癥發生率12.0%,明顯低于A組44.0%,(P<0.05)。綜上所述,臨床治療腰椎骨折時輔以手術室護理,效果確切,可推薦。
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[2]孫亭菲,張俐,吳靜,等.品管圈活動在降低腰椎骨折患者圍術期腹脹率中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(14):109-111.
[3]張英姿.壓縮性老年腰椎骨折術后舒適護理對緩解患者疼痛的作用[J].中國醫藥導報,2015,12(32):146-149.
[4]唐孟平.對行腰椎骨折手術的患者進行優質護理的效果探討[J].當代醫藥論叢,2015,26(20):130-131.
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[6]馬春霞,景娥,張金花,等.心理健康教育在腰椎骨折伴截癱患者康復護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(4):143-144.
R473.5
A
1672-5018(2017)05-147-01