張立 朱敏玨
上海市嘉定區精神衛生中心 201823
改良森田療法對精神分裂癥患者的康復效果
張立 朱敏玨
上海市嘉定區精神衛生中心 201823
目的:對改良森田法在精神分裂癥患者中的康復效果進行評價。方法:取我院2016年1月份到2017年1月份收治80例精神分裂癥患者為研究對象,分成兩組,40例患者實施常規藥物治療,設為對照組;40例患者同時應用改良森田療法,設為實驗組。全程關注患者的治療情況,分析和比較兩組患者的相關指標。結果:實驗組的BPRS、SANS、CGI-GL分值改善情況較優,與對照組數據比較差異明顯,證實存在統計學意義,P<0.05;實驗組的GQOLI-74分值改善情況較優,與對照組數據比較差異明顯,證實存在統計學意義,P<0.05。結論:精神分裂癥患者應用改良森田療法實施治療,可改善患者的精神癥狀以及生活質量。
改良森田法;精神分裂癥;康復效果
精神分裂癥是一種常見精神疾病,發生率高,具體病因尚不明確,患者可出現感覺、情感、思維、意志行為等精神障礙,對患者身心健康以及生活質量影響較大,增加了家庭以及社會方面的負擔[1]。精神分裂癥的臨床治療方法以抗精神病藥物治療為主。我院同時應用改良森田療法對精神分裂癥進行治療,效果顯著。詳細報道如下:
取我院2016年1月份到2017年1月份收治80例精神分裂癥患者為研究對象。其中男性患者有45例,女性患者35例。年齡范圍為24歲到54歲,平均年齡為(41.2±0.2)歲。病程為1年到7年,平均病程為(3.4±0.2)年。分成兩組,40例患者實施常規藥物治療,設為對照組;40例患者同時應用改良森田療法,設為實驗組。分析和比較兩組患者的信息資料,顯示數據差異不明顯,證實無統計學意義,P>0.05,有可比性。
對照組患者實施常規藥物治療,取抗精神藥物(利培酮、喹硫平、阿立哌唑等)進行治療。
實驗組患者同時實施改良森田療法:
(1)患者相對臥床期第1周:要求患者每天臥床休息12小時以上,對患者說明森田療法,并告知患者閱讀哲理傳記,并對第1周的治療體會進行總結。
(2)輕作業期2周:要求患者保持7小時到8小時的夜間睡眠,作業內容以手工、繪畫、游戲、廣播操、音樂聯想等為主,從而幫助患者將注意力向作業轉移,并對治療體會進行總結。
(3)重作業期 2周:要求患者持續進行輕作業期的作業內容,并適當增加重作業期項目,包括游戲、乒乓球、疊紙鶴、音樂,且在動感樂曲伴奏中使用健身器材,使患者自主性、主動性得到培養,適當增加作業的運動量,并對治療體會進行總結。
(4)社會適應訓練期 1周:分組開展生活適應訓練,訓練內容包括溝通技巧、家庭理財、社交禮儀等,并開展群體討論,使患者逐漸適應外界環境,并對患者日常生活以及工作計劃進行指導,并對治療體會進行總結。
應用簡明精神病評定量表(BPRS)、陰性癥狀評定量表(SANS)以及臨床療效總評量表(CGL-GL)予以評估,分析和比較兩組患者的相關分值比較。應用生活質量綜合評定問卷(GQOLI-74)對兩組患者的生活質量進行評估,并予以分析和比較。
研究運行SPSS14.0對采集數據進行統計學處理,計數資料比較采用X2檢驗,表示為率;計量資料比較采用T檢驗,表示為均數±標準差。數據比較存在較大差異,證實存在統計學意義,則P<0.05。
實驗組的BPRS、SANS、CGI-GL分值改善情況較優,與對照組數據比較差異明顯,證實存在統計學意義,P<0.05。
表1 兩組患者BPRS、SANS、CGI-GL分值變化比較(分)
實驗組的GQOLI-74分值改善情況較優,與對照組數據比較差異明顯,證實存在統計學意義,P<0.05。
表2 兩組患者GQOLI-74分值變化比較(分)
森田療法主要經日本森田正馬教授所創立,在神經質癥中應用廣泛,得到世界精神衛生界的認可和重視。改良森田療法主要基于森田療法的治療原理以及內容,將其適用范圍擴大,使其適用于精神分裂癥等重性精神疾病。改良森田療法的主要內容為作業療法,讓患者在實踐勞動過程中注意力得到轉移,并以行為為準則使患者帶病進行生活,使病情逐漸恢復[2]。
精神分裂癥在目前仍無確切的治療方案,對于住院時間較長的慢性精神分裂癥且存在衰退傾向的患者,單用藥物進行治療并不理想。森田療法經過不斷的發展以及完善,形成了改良森田療法。改良森田療法在精神分裂癥患者的應用中,有助于患者糾正脫離現實的行為模式,使患者學會獨立生活,盡早適應社會,并使其從醫院康復逐漸轉移至社區以及家庭康復,實現社會回歸一體化[3]。
我院研究得出,實驗組的 BPRS、SANS、CGI-GL分值改善情況較優,與對照組數據比較差異明顯,證實存在統計學意義,P<0.05;實驗組的GQOLI-74分值改善情況較優,與對照組數據比較差異明顯,證實存在統計學意義,P<0.05。
可見,改良森田療法在精神分裂癥患者治療過程中具有積極的意義,其可幫助患者適應涉及回歸家庭和社會,使患者生活質量得到改善,抑制衰退進程,值得推薦和應用。
[1] 范喜英, 張玲, 覃金榮,等.改良森田療法在精神分裂癥患者康復護理中的應用[J].齊魯護理雜志, 2016,22(7):99-100.
[2] 張曉明, 馬新英.改良森田療法對住院精神分裂癥的康復效果評價[J].中國健康心理學雜志, 2014(9):1319-1320.
[3] 劉瓊, 李春林, 張軼杰.改良森田療法對康復期精神分裂癥患者自我和諧、自尊和自我效能感的影響[J].四川精神衛生, 2014, 27(4):321-323.
R473.5
A
1672-5018(2017)05-076-01