行為引導型教學法在診斷學中的應用

袁學琴

【摘要】目的：探討引導型教學法在診斷學教學中的可行性和教學效果。方法：將我校2014屆臨床專業?？茖W生隨機分成實驗組和對照組，分別運用行為引導型教學法和傳統教學法進行教學，并進行成績分析。結果：運用行為引導型教學法的學生操作技能考核和理論測試的成績均顯著高于進行傳統教學法的學生組（P<0.05）。結論：引導型教學法可調動學生的學習興趣，提高學生的學習積極性和主動性，從而提高教學效果。

【關鍵詞】行為引導型教學法；診斷；教學

【基金項目】河南省衛生廳2015年教改項目--“基于基層全科助理醫師職業能力培養的診斷學課程體系構建”（課題批準號wjlx2015136）。

【中圖分類號】R-4；G642 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2017）16-0035-02

診斷學是一門理論性和實踐性都很強的學科，是基礎醫學過渡到臨床醫學各學科的橋梁課程。通過這門課程的學習，從而學會運用醫學基本理論、基本知識及基本技能對疾病進行診斷，是外科學、內科學、婦產科、兒科、五官科等臨床各專業學科的重要基礎。其內容多、涉及面廣、邏輯性強，故傳統教學法已不能滿足教學需要，探索一種適合當前形勢的教學法勢在必行。

以學生為主體、以能力為本位的行為引導型教學法是一種全新的教學模式，和傳統教學相比有著本質的不同，它采用情境創設和行為引導，讓學生通過合作學習和活動參與，從而主動學習知識和技能，培養學生的關鍵能力。行為引導型教學法目前在我國職業教育領域已開始較為廣泛的應用，但在診斷學教學中應用極少。我們在診斷學的教學過程中引入行為引導型教學法，效果較好，為高職高專醫學教育進行教學改革探索一條新路，以改進高職高專的診斷學教學。

一、對象與方法

（一）對象

2014級臨床醫學專業?？茖W生共700人，隨機分為實驗組和對照組，實驗組342人，對照組358人。

（二）方法

1.授課方法對照組采用傳統教學法授課，以老師講授為主。實驗組采用行為引導型教學法進行教學，具體如下：（1）課前提出相關問題。教師根據教學目標、任務，結合學生已掌握的知識，選擇典型的臨床病例，教師提前將問題布置給學生，要求學生利用課余時間收集資料、整理分析，讓學生有充分的準備過程。（2）課堂教學。課堂上教師簡明扼要分析病例并列出討論內容，學生分小組開展討論，每人就課前自己查找的預案各抒己見，教師隨時解答學生提出的問題，并給與指導，確保討論緊緊圍繞主題開展。最后由教師進行總結，肯定學生的獨到見解，對不足之處啟發學生進一步補充，引導學生將臨床病例和教學內容緊密融合。

2.考核方法考核方法分為操作技能考核和理論測試考核兩部分，兩項考核均為百分制。

3.統計方法計數資料采用χ2檢驗；計量資料采用t檢驗，以（±s）表示，以P<0.05為具有統計學差異。

二、考核結果

采用行為引導型教學法的學生在臨床操作技能和理論測試中的成績明顯優于傳統教學法，兩組學生操作技能和理論測試考核成績對比，見表1。

三、討論

行為引導型教學法是一種先進的職業教學理念，與傳統教學法的本質區別是，教學不再是一種單純的老師講，學生聽的教學過程，而是師生互動的教學模式。教師在教學活動中的作用發生了根本的變化，即從教學的組織領導者變為活動的引導者、學習的輔導者和主持人。學生作為學習的主體充分發揮了學習的主動性和積極性，變“要我學”為“我要學”。行為引導型教學法遵循學生學習診斷學的規律，以學生為中心，讓學生在活動中自主學習，通過活動引導學生將書本知識與實踐活動相結合，加深對知識的理解和運用。在活動中尊重學生的個性發展，使學生的創新意識和創新能力得到充分的發揮和提高。

行為引導型教學具有明顯的教學活動和優勢，它的生命力就在于實現了四個轉變，即實現“以知識為本”向“以能力為本”的轉變；由“單向灌輸”向“雙向合作教學”轉變；由“教師為主”向“以學生為主”的轉變；由“學生單一聽講”向“手腦并用”轉變。這些轉變為我們的創新教學改革開拓了廣闊的空間。

本研究顯示采用行為引導型教學法后學生在臨床操作技能和理論測試中的成績明顯優于傳統教學法，學生成績得到了大幅提高。在本校臨床醫學專業?？茖W生診斷學教學中采用的行為引導型教學法主要有項目教學法、模擬教學法、病例教學法、角色扮演法、大腦風暴法。行為引導型教學法能促進學生全過程參與教和學，利于學生間的交流合作，養成學生的行為習慣，提高學習效率。行為引導型教學法不僅適應了素質教育的要求，也適應了醫學教育模式的轉變，是現代教學方法發展的重要趨勢，是一種提高醫學高等教育教學質量的有效途徑，可以在其他醫學課程中推廣應用。

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