社會工作介入殘疾人社區康復的可行性

【摘要】由于殘疾人的社區康復問題在我國起步較晚，目前對殘疾人社區康復的研究基本上都集中在醫學與社會保障等領域，在運用專業方法和技巧介入殘疾人的社區康復服務上，社會工作領域有著得天獨厚的優勢。本文立足于挖掘殘疾人的優勢與潛能，幫助殘疾人構建正常的人際交往，并重拾自信，在倡導社區和社會各種資源的同時，促使殘疾人形成一個完善的朋輩網絡，使殘疾人及其家庭獲得一定的外部力量的支持，促進殘疾人更好的實現社區融合，進而實現社區康復，最終實現社會康復。

【關鍵詞】殘疾人；社區康復；社會工作介入

【中圖分類號】C916 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2017）16-0277-02

一、社會工作介入殘疾人社區康復問題的提出

目前，針對殘疾人的發展戰略，社區康復仍是被國際所倡導的，實現殘疾人的社區康復是以社區為基礎開展。社區康復與醫院康復存在著些許不同，前者主要是以殘疾人的自身和其家庭及社區的力量，在專業的機構指導下，對其進行身體和心理方面的功能訓練，從而使其回歸社會。因地制宜、就地取材是殘疾人社區康復的有效形式。

我國殘疾人社區服務方面的問題，不僅僅在于目前所暴露出來的問題，因此，面對以上問題，社會工作領域在解決殘疾人社區康復問題上有著自身得天都厚的優勢，社區殘疾人群體的本質特點與社會工作的專業方法和理念有著緊密的聯系，與此同時，社會工作又是一種專業的助人職業。但是目前已有的社會工作方面的文獻和資料，對殘疾人社區服務的過程中和作用上并沒有全面系統的深入分析。雖然在深圳、廣州等大中型城市中，已經很注重社會工作的專業發展，并將社會工作的專業技巧與方法運用到整個社區服務的過程中，給予居民服務，但是在給社區居民提供服務的過程中，在社區的管理上，社會工作的能量卻沒有得到全部的發揮。所以，憑借社會工作方法和殘疾人工作方法上獨特的工作方法和價值觀，構建出一種以社會工作者為核心的社區殘疾人服務的新型服務模式是十分必要的。

二、介入的社會和社區環境

19世紀末20世紀初，在市場經濟和工業化的背景下，同時也是為了適應現代社會的需求，在西方發達國家產生的一種助人活動，被稱為社會工作。由于它是一種專業的助人學科，且主要通過運用一些專業的工作方法，對社會上的一切弱勢群體們排憂解難。雖然社會工作被引進中國大陸地區已近百年的時間，但社會工作者這個職業在2006年以后才開始被國家承認，自國家提出了要“建設宏大的社會工作人才隊伍”以后，社會工作就被納入了黨的行動計劃，社會工作者的人才隊伍建設也成為各級黨委的重要工作之一，社會工作的被重視程度，說明了國家需要社會工作人才去做一些其他工作領域所不能做的事情，同時發揮其區別于其他領域解決問題的獨特方法與優勢。

目前針對殘疾人社區康復面臨的種種問題，社會工作工作方法的介入恰巧能夠在社區的專業化程度與供給不足的問題上起到一定的吹糠見米的作用，殘疾人的服務需求不僅僅是身體上的康復，更需要一種心理上的康復，社會工作的工作方法能夠有效的促使殘疾人走出心理上的殘疾，同時在社區中為殘疾人提供服務，還需要社區中各種各樣的資源（政府組織、企事業單位、家庭）相互協調、一起發揮效用，才能使其達到最佳的資源整合。社會工作又恰巧有著一套行之有效且比較科學的方式、方法，來協調多方面的資源，因此社會工作的介入是非常有利于社區殘疾人的康復服務的。

三、對殘疾人群體社會工作可以發揮的功能

社會工作的主要功能是維持社會秩序，解決社會問題，做到人與環境和平相處、平衡交流。對于社區中的殘疾人群體來說，由于其身體、心理上的一些原因，更容易與外界環境的交流上存在問題，因此，在殘疾人社區康復的問題上社會工作可以發揮其多方面的功能。

第一，對于殘疾人群體社會工作可以發揮其發展的功能。社會工作有著一個開發社會資源的重要功能，可以通過對社區內各種資源的利用，建立一個成員與成員之間的自助系統，倡導人人平等的理念，目的就是為了給殘疾人提供一個更好的物質與精神條件，又可以通過宣傳教育，動員社區中的部分居民自愿的幫助殘疾人群體，從而使得社區中的殘疾人群體得到更多的尊重和理解。

第二，治療和恢復功能。社會工作最基本的功能就是解決弱勢群體的困難和問題。殘疾人群體在人生觀和價值觀上往往比較消極，對此，社會工作可以通過利用專業技巧和方法，來解決殘疾人群體的基本問題。

第三，預防功能。相對于問題解決階段的作用來講，預防階段的作用更大一些，殘疾人社區康復社會工作的專業介入，在預防的功能上增強殘疾人群體的適應能力，做到更好的預防問題再次出現的功效。

四、社會工作的工作方法在殘疾人工作中的優勢

經過差不多一個世紀的發展，社會工作也逐步形成了一套比較行之有效的工作方法，幫助案主解決問題的同時，使其更好的達到自助的一種工作方法。主要包括個案社會工作、小組社會工作（團體社會工作）、社區社會工作。首先，個案社會工作。個案工作是三種工作方法中最直接服務案主的工作方式方法，社區中自身存在問題的殘疾人及其家庭，可以通過社會工作在開展社區活動過程中，與社會工作者深入接觸、交流，找出其面臨的問題，之后與社會工作者商榷一個行之有效處理解決面臨問題的與此同時，社會工作者還要潛移有效辦法，案主可以通過與社會工作者的溝通交流和方案的制定和實施過程中，對自身問題有一個正確的認識，并能夠及時的做出調整，默化樹立殘疾人自強自立的觀念，使其在解決問題的過程中不僅僅是一個受助者，使其重拾自尊和自信。達到解決問題的目的。在這過程中，個案工作的工作方法認為殘疾人本身是完全可以通過自身的努力去解決自身存在問題的，不會首先把殘疾人定位在一個弱勢群體和弱者的位置上，此種方法能夠做到充分的尊重殘疾人自身的主觀能動性。其次，團體社會工作。這種社會工作是以團體為主要服務對象，用科學的手段了解小組各成員的基本情況，并通過運用專業的方法使小組各成員之間建立聯系、促使其成員之間能夠互相幫助，同時，小組社會工作通過將社區中的殘疾人組織起來，組織小組成員間的相互會談，了解殘疾人面臨的問題，使殘疾人之間建立良好的關系，通過進行一系列的小組活動，使社區中的殘疾人可以通過相互學習、協助小組及小組成員解決困難和問題，進而達到個人成長和改變的目的。最后，社區工作。社區工作主要是以社區為媒介初步了解案主問題和需要的一種手段，這種工作方法必須要通過社區才能為其提供服務與幫助，通過利用社區資源使社區功能得到一定意義上的發揮，同時發展社區內的組織來解決社區問題的工作方法。此種工作方法在開展社區殘疾人工作中的優勢在于，可以利用社區中的各種資源，使社區中居民關注殘疾人、幫助殘疾人，通過社區中人與人之間的相互尊重與關愛，構建一個良好的社區文化，形成一個良好社會支持系統，從而解決社區殘疾人的一系列困難。

五、社工介入殘疾人社區康復的理論支持

首先，正?；碚摰闹С?。此理論主要面向社會中的特殊群體。該理論應使社會上的一些特殊群體擁有與其他絕大多數正常人一樣的生活方式。社會工作在介入社區服務的過程中，一直特別強調殘疾人正?；挠^點，指出社會中的所有人的尊嚴和價值都是一樣的（其中包括殘疾人等）。目前由于受到一些非正常人的思想觀念“殘即廢”的影響，導致了很多殘疾人不能樹立正確的殘疾觀，從而消極的認為自己不是正常的人，最終被社會所排擠。

其次，標簽理論的支持。此理論認為，目前社會上一些社會主流群體給社會中的一些弱勢群體貼標簽，這樣做法會促使一些弱勢群體不屬于偏差行為的成為“偏差行為”。在開展社會工作的過程中，之所謂把需要社會工作者幫助的人稱之為“服務對象”，顯而易見是指，在生活中需要幫助的對象，需要被服務的對象。

第三，增能理論的支持。增能理論是社會工作的基本價值觀念之一，是一種站在人發展的立場上看待問題解決問題的一種理論，認為社會工作者可以通過一定的工作方法和技巧，使得殘疾人群體在一定程度上恢復其社會功能，可以幫助其實現正常的社會生活。同時，社會工作者還努力做到激發和調動案主的主觀能動性，從而改變案主對自身能力的錯誤認知，與社會工作者一同努力，盡量提高自身適應社會的能力。

第四，社會網絡理論的支持。此理論是一種非正式的社會支持，能夠在分析處理人與人之間的聯系的時候提供出一套系統的方法，有利于社會工作者與案主之間的溝通交流及相互之間的信任和理解。通常情況下，社會支持網絡也是為尋求通過獲取與案主非常親密的人或朋友的協助去解決問題的一種手段。社會網絡與社會支持往往是密不可分的，也就是說，一個人的社會支持網絡在很多情況下都扮演著支持性的角色。當個人遇到危機和困難的時候，可以利用社會支持網絡緩解壓力，同時還能夠起到保護自己的作用。社會工作者可以通過社會支持網絡與案主建立很好的社會關系，同時采取鼓勵的方式與網絡中的每一位成員進行溝通，以達到發現問題、解決問題的目的。

最后，回歸社會理論的支持。社會學家們指出，這種長期封閉的治療模式不利于患者的病情好轉，患者也可能因為長期封閉產生不良后果，也會使得患者們慢慢的丟掉重新適應社會的能力。社會工作者在實際的工作中非?？粗赝饨绛h境對受助者的影響?；貧w社會理論認為，社會上的一些弱勢群體，比如老年人、殘疾人等，絕大多數都是無依無靠的弱勢群體，他們需要社區和好心人的幫助下，盡早實現正常人的人際交往，可以使他們通過這種社區照顧的形式回歸社會。

六、社工介入殘疾人社區康復的模式選擇

（一）政府購買服務模式。這種政府購買的服務模式在深圳、廣州等地發展較好。主要就是指政府以購買的方式為社區居民提供社會工作服務。在深圳等地主要購買的社工崗位有社區、殘疾人及青少年服務、教育部門、司法及民政部門等領域。這種政府購買服務模式主要適用于當地政府經濟狀況比較充足和社會工作本身發展比較好的地區，同時具有社會工作專業知識和技巧的社會工作者們一定要達到一定的數量，社區居民對社會工作已經具備一定的了解。在此種模式中，社會工作者主要扮演的是服務者的角色。政府購買模式的主要內容包括四個大的方面：首先，政府在資金與政策上給予一定的支持。其次，大力支持更多的社會工作機構在民間成立。再次，使社會工作更加專業化和職業化。最后，政府以購買崗位與項目相結合的方式取得服務。對于本研究的殘疾人群體來講，社區與社區之間在對社工的需求數量上有所不同，這時政府在購買服務上就應該考慮到針對不同的社區，針對不同的殘疾人群體的需求，進行購買具體可行的社會工作項目來解決實際問題。

（二）非營利組織模式。目前很多地區已經將非營利組織模式引入社區管理當中，這種模式適用于非營利組織發展比較成熟的地區。非營利組織具有非營利性、民間性、自治性、志愿性等特點。這種非營利組織是獨立于且不受制于政府的，更能夠有效的提高社區居民參與社區管理的積極性，使其為自己服務的同時還可增強社區居民的認同感與歸屬感。這種非營利組織還可以通過對社區科學的管理方式，使社區的服務質量得到一定程度的提高，從而促進社區志愿者隊伍不斷擴大。在此，通過非營利組織模式介入殘疾人社區康復服務需要通過兩種形式進行介入。首先，通過非營利組織對社區進行管理，主要是通過組織中的社會工作者為其社區中的殘疾人群體提供服務。其次，這種非營利組織可以利用招投標的方式，也可以利用招募資金或個人自身財產，對社會工作的服務進行購買和評估服務需求。

（三）社區自治組織模式。在西方的很多國家都認為這種組織是臨界于政府組織和營利組織之間的一種民間組織，這種民間組織中的成員都是通過社區中的居民自發組織并通過選舉產生的，每個月的工資收入主要通過組織成員交上來的會費自行解決，這種模式主要是通過這種自助組織作為載體，使得社區中的殘疾人獲得更多的人文關懷和社會支持，此種模式是由社區內的居民群體組織、殘疾人群體的自治組織通過聘請專業的社會工作者為其工作的模式。首先，政府不得干預自治組織的人事任免，由社區內部自治組織通過自己的方式選出組織中的管理人員，此種選舉方式可以采取公開招聘，社會工作者也可以通過參與招聘進入該自治組織，進入組織以后由社區居民及自治組織成員對其進行評估；其次，自治組織應該擁有獨立的經費支配權，政府可以對此組織進行資金上的資助，但是不能以撥款的方式予以資助，可以通過自治組織以書面的形式提交資助申請，政府通過審核之后予以資助。

七、結語

從肢體殘疾兒童的成長與發展的長遠角度考慮，只有實現了社會康復才是殘疾人社區康復的終極目的。社區康復作為一種新的殘疾人康復模式和途徑，為殘疾人實現社會康復提供了平臺。目前，社會工作的介入為殘疾人的社區康復研究提供了大量的幫助與支持，使得殘疾人的康復不再局限于醫學層面和社會保障層面。社會工作與社區康復都比較重視社區的作用，其目標都是促進服務對象實現社會化，社會工作的專業工作方法在社區康復的實踐中起到很好的效果。殘疾人社區康復的社會工作介入應該堅持優勢理論視角，要時刻以發展的眼光看待案主以及案主的問題，將社會工作的三大工作方法有機的結合在一起，靈活運用到殘疾人社區康復的介入過程中，這樣才能取得更好的康復效果。

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作者簡介：姜秋麗（1988-01），女，漢族，碩士研究生，研究方向：社會福利，社會工作與社會政策。