新常態背景下加強醫院內部審計的相關思考

毛伯民

【摘 要】隨著我國醫療體制改革的不斷深入，對醫院內部管理的要求不斷提高，為了提高內部管理水平，切實降低醫療費用，解決就醫難、就醫貴的問題，必須加強醫院的內部審計工作。當前醫院內部審計工作仍存在一些問題，例如審查中發現的問題，不能及時進行整改，審計人員知識能力有限，在審計工作中難以充分發揮出作用等，本文針對這些不足進行分析，并提出了改進措施，希望能給有關人士一些借鑒。

【關鍵詞】醫院；內部審計；建議措施

醫院內部審計工作的根本目的就是防范醫院的經營風險，提高醫院管理績效，但是有很多醫院開展內部審計，由于缺乏完善的內部審計制度、加上審計人員的綜合素質不夠，審計結果沒能得到有效利用，沒能從真正意義上落實審計工作，導致其未能為醫院的發展發揮出重要的作用，在今后的工作中必須予以改善。

一、新常態背景下醫院內部審計存在的問題

1.對審計過程中發現的問題沒能有效整改

當前我國經濟發展進入新常態，經濟從高速發展轉變為中高速增長，發展方式從依靠資源、投資驅動轉向創新驅動，醫院也面臨同樣問題，因此必須加強醫院的審查，發現問題及時促使醫院進行創新。通過深入醫院內部審計分析，發現存在問題較多：（1）領導不重視審計工作，導致審計建設不完善，規章制度在工作中難以落實，審計部門領導疏于管理，審計人員工作散漫。（2）醫院比較重視經濟效益，審計過程中發現問題后，提出整改對醫院長期發展具有很大的促進效果，但是從短期效果分析，醫院要投入大量的資金和人力，對醫院當前工作產生重大影響。因此，很多醫院不能下決心進行徹底整改。部分醫院內部管理人員對審計具體作用的模糊性，對提出的問題沒有有效的整改措施，長期下去所設置的內部審計機構難以發揮應有的監督作用。

2.審計管理缺少系統籌劃

醫院審計工作的開展，仍然存在管理不到位、審計理論和方法無法全面落實的情況，嚴重影響審計工作的整體質量。審計人員側重對醫院工作方式、制度執行情況等方面進行監督與管理，并沒有從審計目標及審計模式等方面進行綜合調整，影響了審計工作的應用價值。如在對臨床護理方面進行審計時，審計工作重點對護士的護理方式、護理規范性等方面進行監督，并沒有結合臨床護理的差異性進行針對性監督，嚴重影響護理監管工作的開展。審計工作缺少針對性及自主性，是制約內部審計落實的關鍵性問題。此外，部分醫院審計工作的開展，其信息技術的應用率并不高，缺少信息數據庫的應用，降低了審計工作的執行效率。

二、加強醫院內部審計的具體措施和方法

1.領導要重視審計工作

醫院內部審計非常重要，能對醫院各方面工作進行監督和管理，堵塞日常工作中存在漏洞，實現規范化管理，有效提高醫院服務質量和工作效率。內部審計涉及到醫院的很多方面，領導在管理中要注重發揮內部審計的警示功能，真正體現出內部審計的價值。內部審計部門的所有員工要強化服務意識，為了保證審計工作的順利進行，要對審計工作進行宣傳，讓各個部門領導和員工了解審計部門的作用，了解其服務范圍和流程，在開展審計工作過程中，相關部門能積極配合，從而做好各個環節的監督和管理，做到發現問題及時處理，將問題扼殺萌芽階段。對審計方式要不斷創新，根據醫院管理工作現狀，有針對性的開展管理工作，在不同的階段有工作側重點，工作中突出事前審計、注重事中控制，避免單純強調事后管理。

2.以信息數據庫完善內部審計體系

審計的根本目的是提高醫院的服務質量和工作效率，為了保證審計工作的有效開展，充分發揮審計部門的作用，必須對審計人員進行培訓，提升審計人員的綜合素質，提高審計人員的工作效率及質量，從而有效發揮審計部門的作用。審計部門通過定期舉行培訓活動，提高審計人員信息技術能力及對審計觀念和方式進行優化。此外，新常態背景下，充分利用信息技術及電子技術，采用構建信息數據庫的方式對醫院內部審計工作進行調整與轉換，不斷優化醫院內部審計質量及整體執行力等。信息數據庫的構建是對醫院的醫護、后勤、掛號、藥房及設備操作等方面進行分類，并以構建審計信息數據庫的方式，對相應的信息數據、工作弊端等方面進行匯總分析，以此為參考依據，對審計工作的開展方式、監管內容等方面進行調整。以掛號為例，審計工作的開展，可以對掛號的分類及處理效率等方面進行監管，并結合醫院的實際經濟情況，引入自動掛號機，以此提高掛號工作效率。最后，注重信息化技術的應用，需要從數據分類、信息安全等方面進行綜合調整，這對完善醫院審計體系及提高審計規范性等方面有積極作用。在調整內部審計工作的過程中，注重審計模式及審計方式的調整，是利用信息數據庫，提高內部審計的針對性。

3.注重內審人員素質的提升

內審人員的綜合素質是內部審計工作開展成果的關鍵。所以我們必須做好內審人員的培訓工作。根據不同的培訓對象，制定目標明確的總體培訓規劃，選擇多種形式的培訓，講究實效，提高培訓質量，組建一支有效的內審團隊。同時，積極開展審計的文化培訓和職業道德教育，提倡內審人員培養熱愛本職、獻身審計的職業定向，督促其能廉潔奉公、客觀公正、依法審計。

三、總結

通過以上對新常態背景下加強醫院內部審計的相關分析，醫院領導層必須予以高度的重視。在開展內部審計工作中，各層領導對管轄的員工進行講解，分析審計的重要性，了解審計的作用，在工作中予以充分的配合，保證審計工作在醫院高效的開展。另一方面，審計工作有其特殊性，由于環境發生變化，必須對其進行完善，要引入信息技術，更新工作理念，改善管理手段，得到更好地審計效果。

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