疼痛護理質量指標在提高骨科病房疼痛護理質量中的作用觀察分析

孫曉紅，劉 征

（淄博市第七人民醫院骨科，山東 淄博 255000）

疼痛護理質量指標在提高骨科病房疼痛護理質量中的作用觀察分析

孫曉紅，劉 征

（淄博市第七人民醫院骨科，山東 淄博 255000）

目的探究疼痛護理質量指標在骨科疾病疼痛管理中的應用價值。方法選取2016年2月～8月在我院治療的骨科疾病患者50例作為研究對象，隨機將其分為兩組，各25例。對照組患者采用常規疼痛護理，在此基礎上，觀察組應用疼痛護理質量指標進行疼痛護理，對比兩組疼痛護理質量評分。結果觀察組護理質量評分較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論疼痛護理質量指標可以提高骨科病房疼痛護理質量，緩解疼痛，提高治療效果。

疼痛護理質量指標；骨科病房；疼痛護理質量

骨科患者常見病癥即為疼痛，較其他病癥疼痛度高，粉碎性骨折患者更會達到重度疼痛，并產生傷口感染、尿潴留、血壓不穩等并發癥，治療時需采用麻醉方式進行骨骼復位、固定，麻醉作用消退后，患者疼痛感恢復造成二次疼痛，容易產生恐懼、害怕的心理，影響手術和康復效果，可以看出骨科患者術后快速有效的恢復與緩解疼痛有關，骨科護理的重要內容即時疼痛護理，也是骨科病房衡量護理質量的標準，疼痛護理質量指標的應用，可以有效提高疼痛護理質量，減輕疼痛，促進恢復[1]。鑒于此，我院對收治的50例骨科疾病患者觀察分析了疼痛護理質量指標在骨科疼痛護理質量中的作用，分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～8月在我院治療的骨科疾病患者50例作為研究對象，本研究經我院倫理委員會批準。隨機將其分為觀察組與對照組，各25例。其中，觀察組男13例，女12例；年齡18～65歲，平均（42.31±4.26）歲；7例四肢骨折患者，5例多發性骨折患者，13例閉合性損傷患者；對照組男14例，女11例；年齡19～67歲，平均（43.61±4.43）歲；9例四肢骨折患者，6例多發性骨折患者，10例閉合性損傷患者。兩組一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規疼痛護理，包括觀察體征、服藥止痛、調整飲食等。觀察組患者根據疼痛護理質量指標進行護理，具體流程如下：①建立疼痛護理指標，選擇骨科臨床經驗豐富的護理人員組成疼痛護理小組，查閱中國知網及萬方數據庫骨科疼痛的相關文獻，查明臨床疼痛護理的缺陷與不足，根據查詢結果初步設定疼痛護理質量指標，篩選主要護理指標，正確評估疼痛程度和及時處理疼痛的措施，定期對護理人員進行培訓，更新和完善護理理念。②疼痛護理質量指標的實施，由組成小組每周2次對患者進行現場檢查評估，了解患者疼痛部位、程度和原因，制定針對性護理計劃，及時有效的處理患者疼痛，并對處理方式作出評價。干預疼痛的方式有兩種，包括藥物治療和非藥物治療，疼痛評分低于3分時采用非藥物治療，疼痛評分4～6分時進行藥物治療，可使用止痛藥與非藥物聯合治療，緩解疼痛，疼痛評分超過7分時告知醫生進行對癥治療。

1.3 評價指標

比較兩組疼痛護理質量，包括對疼痛的正確評估、處理方法、處理效率、止痛效果等進行綜合評價，每項10分，得分越高，表明護理質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組疼痛護理質量評估得分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組疼痛護理質量評估得分對比（±s，分）

表1 兩組疼痛護理質量評估得分對比（±s，分）

組別 正確評估 處理方法 處理的效率 鎮痛效果對照組（n=25） 6.34±1.34 7.25±1.16 7.31±1.43 6.34±2.33觀察組（n=25） 8.31±1.23 8.44±1.02 9.13±0.57 8.86±1.03 t 5.415 3.852 5.911 4.946 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

骨折多由暴力或勞累損傷造成，有多發性骨折、閉合性骨折、開放性骨折、粉碎性骨折等，可通過X線和CT檢查，采用手術進行復位，復位分為閉合性復位和手術復位，復位時常伴隨嚴重疼痛，需使用麻醉藥，使機體暫時性失去知覺和痛覺，但是麻醉具有一定的時效性，發生骨折和手術后麻醉藥效消退后患者都面臨巨大的疼痛，影響術后恢復，骨折患者需要進行疼痛護理，緩解疼痛，促進康復[2]。

本研究中，觀察組患者根據疼痛護理質量指標進行護理，發現正確評估疼痛、疼痛處理方法、疼痛處理的效率和鎮痛效果各項評分均高于對照組，表明采用疼痛護理質量指標進行疼痛護理，可有效提高護理質量，加快恢復。根據疼痛護理質量指標進行護理，根據現有研究數據找出常規疼痛護理中存在的不足和缺陷，并加以糾正和完善，組成專業的疼痛護理小組，學習干預方法和措施、規范用藥，制定合理的管理流程，定時記錄患者疼痛程度變化、疼痛范圍、睡眠情況和情緒變化等[3]。正確評估疼痛程度，采取對應的處理方法，及時進行處理，并詳細記錄處理方式和時間，輕度疼痛患者可以在允許的情況下調整舒適體位、分散注意力、放松心情等方式緩解疼痛；中度疼痛患者根據醫囑給患者服用抗炎止痛藥物，并結合非藥物治療干預方式同時進行；重度患者疼痛難忍時及時告知主治醫生，對癥處理[4-5]。骨折患者疼痛持續時間較久，會產生消極情緒，缺乏功能鍛煉，導致肢體肌肉萎縮，靜脈血栓等并發癥，加重病情，通過疼痛護理質量指標進行疼痛護理，以提高患者對骨折及康復的認知，了解早期康復鍛煉的重要性，讓患者盡早接受功能訓練，提高肢體功能，縮短住院時間[6]，不同部位骨折的患者應采取相應舒適、正確的體位，初期疼痛明顯，應調整正確的制動姿勢，減少骨折部位軟組織損傷，墊高患肢，促進血液循環，根據患者病情變化，早期發生局部水腫時給予冷敷，后期為緩解肌肉痙攣給予熱敷，起到鎮痛消腫的效果。

綜上所述，骨科病房疼痛護理時采用疼痛護理質量指標，可以有效提高護理質量，有效緩解患者疼痛，加快恢復。

[1] 余 婕,賀連香,周 陽,等.質量評價指標在骨科疼痛護理管理實踐中的應用[J].護士進修雜志,2017,32(6):548-550.

[2] 黃天雯,陳曉玲,譚運娟,等.疼痛護理質量指標的建立及在骨科病房的應用[J].中華護理雜志,2015,50(2):148-151.

[3] 黃天雯,陳曉玲,譚運娟,等.疼痛護理質量指標管理對骨科病房疼痛管理的影響[J].中華現代護理雜志,2015,21(36):4447-4449.

[4] 劉敏君,童鶯歌,田素明,等.疼痛護理質量評價體系的研究進展[J].中國護理管理,2014,14(11):1125-1127,1128.

[5] 凌 紅.OEC模式在骨科無痛病房患者康復護理中的應用[J].護理學雜志,2014,29(22):24-26.

[6] 黃 芳.脊柱骨折合并脊髓損傷的圍手術期護理[J].中醫正骨,2017,29(4):79-80.

Effect of pain nursing quality indexes in increasing pain nursing quality in orthopaedic ward

SUN Xiao-hong,LIU Zheng
(Department of Orthopedics,the Second People's Hospital of Zibo City,Zibo 255000,China)

Objective To investigate the application value of pain nursing quality indexes in pain management of orthopaedic disease.Methods 50 patients with orthopaedic disease treated in our hospital from February to August 2016 were selected,and they were randomly divided into two groups,25 cases in each group.Control group was given routine pain nursing,and on this basis,while observation group was given pain nursing based on pain nursing quality indexes. The scores of pain nursing quality were compared between the two groups.Results The score of nursing quality in observation group was higher than that in control group(P＜0.05).Conclusion Pain nursing quality indexes can increase pain nursing quality in orthopaedic ward,relieve pain and enhance curative effects.

Pain nursing quality indexes;Orthopaedic ward;Pain nursing quality

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.49.4.02

劉欣悅