中西醫結合護理在乳腺炎乳汁淤積期的臨床應用體會

索廣琴

【摘 要】目的：探究急性乳腺炎乳汁淤積期中西醫結合護理的臨床應用效果。方法：選取83例由于急性乳腺炎乳汁淤積期住院的患者，并把其隨機分成實驗組42例與對照組41例，兩組在采用相同的常規護理以外，實驗組采用中藥外敷的方式，對照組則用硫酸鎂濕敷，并觀察其一周后的對比效果。結果：實驗組的總有效率為92.86%，遠遠的大于對照組的73.17%，兩組具有差異性，其中P<0.05。結論：在治療急性乳腺炎乳汁淤積期時采用中西醫結合護理的臨床效果優于西醫的常規護理。

【關鍵詞】急性乳腺炎；乳汁淤積期；中藥外敷；中西醫結合護理

【中圖分類號】R15.57 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-02

乳腺炎是哺乳期的婦女比較常見的一種疾病，一般出現在產后的兩個月，女性乳房內淤積了一定量的乳汁，同時還有細菌感染現象出現，從而引起炎癥，這同時也是大部分并發的原因。如，產婦乳房局部紅腫、主觀發熱腫痛等。一旦產婦出現這樣的癥狀，在發病的時候不能正常的哺乳，會對幼兒的健康帶來不好的影響。本文主要研究乳腺炎乳汁淤積期患者的中西醫結合護理臨床效果，現將報道分析如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取83例由于急性乳腺炎乳汁淤積期住院的患者，并把其隨機分成實驗組42例與對照組41例，其中實驗組患者年齡24-36歲，平均29歲，病程最短一天，最長11天；對照組年齡24-36歲，平均28歲病程最短一天，最長10天。兩組患者沒有纖維腺瘤、乳腺癌、無乳腺炎等病史，其資料存在可比性，P>0.05。

1.2 診斷標準 根據《中醫病證診斷療效標準》：（1）患側腋下可伴有淋巴結腫大；（2）初起多為乳房疼痛性腫塊，皮膚不紅或微紅，排乳不暢，可伴有乳頭皸裂；（3）血白細胞可在正常范圍或升高；（4）多有惡寒發熱，頭痛，周身不適等癥；（5）患者為哺乳期婦女。

1.3 納入標準 符合上述標準且簽署了知情同意書，腫塊無破潰、無化膿。

1.4 排除標準 牽拉不出者、乳頭內陷者；彩超存在膿液淤積或者是觸診有波動感者；彩超結果顯示有實性腫物者；患有精神疾病或者是皮膚病患者；體溫過高或者是白細胞升高患者；對硫酸鎂過敏者、外敷中藥；皮膚破潰者；漿細胞性乳腺炎、炎性乳腺癌、乳房脂肪壞死。

2 方法

2.1 常規護理 對兩組的患者都采用同統一的治療方案，在都實施常規護理的基礎上，對實驗組的患者采用中草藥外敷的方式，對對照組的患者采用硫酸鎂濕敷的方式。

2.1.1 飲食護理 提醒患者飲食應清淡，要多食用纖維素的食品，少吃高蛋白、高脂肪的食物。若是乳汁分泌過多，可用生麥芽煎水代替茶水進行飲用。

2.1.2 情志護理 患者在哺乳期的時候，狀態精神都不是很好，醫護人員應該主動關心患者，保持環境安靜，避免因為身體不適而引起恐懼，因此醫護人員要為患者樹立戰勝疾病的信心，讓患者積極的配合治療。

2.1.3 哺乳護理 醫護人員要積極的將科學哺乳知識宣傳給患者，并教導他們佩戴文胸的正確方式，避免因為動作錯誤造成的二次疼痛，同時哺乳時避免迎風，不能平臥，尤其是注意嬰兒口腔要保持清潔，在每次哺乳之后應將乳汁排空。

2.1.4 排乳護理 醫護人員要先評估患者腫塊的位置，對其進行熱敷，由外向內進行按摩，推進乳頭，要把握好力度，每天要進行兩次按摩，每次堅持二十分鐘左右。

2.2 實驗組 采用外敷中草藥的護理方式，具體配方為：路路通、蒲公英、 金銀花、各30g；甘草6g；瓜蔞、皂角刺、浙貝母、皂角刺、穿山甲穿山甲各15g。把以上的中草藥研磨成細粉，調成抽糊狀，外敷時候要能夠完全的覆蓋腫塊的面積，每天兩次，每次兩小時。

2.3 對照組 用濃度為50%的硫酸鎂外敷患者的乳塊處，先用微波爐或者是熱水進行加熱處理，再根據腫塊的大小拆取合適的紗布并用50%的硫酸鎂進行浸潤，把其覆蓋在乳房處并暴露乳暈及乳頭，要保證紗布不能脫落，并保持床褥及衣物得清潔，外敷的時間為每天兩次，每次20分鐘為最佳。

3 護理實驗

3.1 療效標準 根據《中醫病證診斷療效標準》，治愈表現為：腫塊消散，全身癥狀消失；顯效：腫塊面積明顯的縮小，局部或者是全身的癥狀減輕，痛感減輕；有效：乳房腫塊得到縮小，局部及全身癥狀減輕；無效：乳房腫塊沒有明顯變化，局部及全身癥狀加重。

3.2 護理結果 兩組的護理效果對比圖，詳情見表1：

4 討論

急性乳腺炎是哺乳階段女性最常見的一種炎癥癥狀，在對其進行治療的時候，抗生素是最常見的一種治療方案，再此基礎上再采取多手段對護理進行一定的干預，防止乳房發炎發生，早日消除其炎癥，因此，中醫結合治療是很不錯的方式?，F在很多產婦都不具備充足的生產經驗和新生兒喂養知識，她們沒有正確的母乳喂養方法，而且大多數孕婦都不想母乳喂養，導致乳房內乳汁淤積，造成細菌感染，最終導致急性乳腺炎。因此，我們積極采用中西醫結合的護理方式進行乳腺炎患者早期治療，而且大部分臨床療效較好，乳房恢復較好。本文的結果也顯示實驗組的總有效率為92.86%，遠遠的大于對照組的73.17%，兩組具有差異性，其中P<0.05。

總之，對乳腺炎患者進行健康知識宣教，詳解疾病治療及相關知識，為正確引導她們進行母乳喂養，進行早期的治療干預，提供全方位中西醫護理，大部分的治療效果較好。

參考文獻

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