臨床醫學檢驗質量控制的影響因素探討及應對措施

張茹茹 曹亮

【摘 要】目的：研究和分析在臨床上進行醫學檢驗的時候，影響其質量控制的因素和所能夠采取的相應有效的措施。方法：在本院2018 年1 月1號-2019 年1 月1 號這段時間內進行醫學檢驗的患者當中隨機選取800 例作為此次研究的對象。對這些患者中出現檢驗失誤情況的人數進行統計，并探究其之所以會出現失誤的原因，同時分析如何有效解決這些失誤問題。結果：800 例患者一共進行了1600 次的檢驗，其中出現檢驗失誤的患者例數為390，占比24.37%。其中出現于檢驗準備階段的失誤例數為920，占整體比例57.5%，出現在樣本采集階段的失誤例數為230，占總體比例14.38%，除此之外，由于諸如設備使用方式錯誤和樣本處理失誤而導致的問題占總體比例3.75%。結論：在臨床上，容易對醫學檢驗質量控制產生影響的因素方方面面，為了更好地提升醫學檢驗的質量，我們必須深究其原因，并采取有效策略，對癥解決。

【關鍵詞】臨床；醫學檢驗；質量控制；影響因素；應對措施

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0188-02

引言：

作為各類疾病進行臨床診斷的基礎和依據，醫學檢驗的質量水平不僅會影響醫師對患者的病癥進行正確判斷的水平，還會影響患者的疾病能否盡快得到治療[1]。因此，能否對影響醫學檢驗的質量水平進行有效控制，是提高臨床上的疾病有效治療水平的關鍵因素之一。所以，本研究以此為出發點，在本院2018 年1月1 號-2019 年1 月1 號這段時間內進行醫學檢驗的患者當中隨機選取800例作為此次研究的對象，探究在臨床上容易出現的影響醫學檢驗質量的幾種因素，并探究相對應的解決策略?，F做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018 年1 月1 號-2019 年1 月1 號這段時間內進行醫學檢驗的患者當中隨機選取800 例作為此次研究的對象。其中男患者的數量為420 例，女患者的數量為380 例。年齡最小的患者6 歲，年齡最大的66 歲，平均年齡為（37.12±6.78）歲。對這800 例患者，我們一共進行了1600 次的臨床檢驗。其中包括550 次的血液分析，450 次的生化檢驗，400 次的尿沉渣檢驗和200次的便分析[1]。

1.2 研究方法

對于此次患者的臨床醫學檢驗工作，我們都參照已有的臨床規范嚴格進行。其中從檢驗準備工作開始，一直到樣本抽取和后期的樣本分析，均在嚴格的操作和完善的監督之下進行[1]。例如檢驗準備工作，在準備進行常規的生化血檢工作之前，必須做好如下工作。首先，提前一周提醒患者，從檢查前七天開始，就應當遠離煙酒和高含糖量、高脂肪含量的物品。其次，在準備抽血的兩天之前，患者不能食用除了粥等流食之外的其他食物。再者，在對患者進行抽血之前的六個小時，應當禁止患者從事一切容易引發情緒波瀾的有氧運動，使其心情保持平靜狀態[2]。在抽血前十個小時到十二個小時期間內，患者不得進食。除此之外，根據相關的保存樣本和處理樣本的嚴格規定，操作人員必須按照不同樣本的不同保存和處理方法來進行樣本的管理工作[2]。

1.3 判斷指標

一般來說，我們可以采取以下三種方法來判斷檢驗是否出現失誤。其一，檢驗結果和醫護人員事先的預期效果產生偏差，且需要進行再一次的檢驗，在這種情況下，如果能夠對上一次檢驗結果的無效性進行證明，那么則可以對上一次的臨床檢驗失誤問題進行記錄[2]。其二，如果在這一整個臨床檢驗的流程當中，出現以下幾個問題，我們均可以認定檢驗失誤，第一是樣本被檢驗人員意外丟失，第二是樣本被意外污染或者受損等等。其三，還有許多其他的因素可以進行考慮。比如說，如果檢驗過程中出現了某種意外的環境變化情況而導致檢驗失效，那么則可以認定為是失誤[2]。

1.4 統計學方法

將此次研究的所有數據均錄入SPSS22.0 統計軟件當中，采用百分數來表示計數資料[2]。

2 研究結果

此次研究對800 例患者一共進行了1600 次的臨床醫學檢驗。在這1600檢驗當中，出現檢驗失誤的患者例數為390，占比24.37%。其中出現于檢驗準備階段的失誤例數為920，占整體比例57.5%，出現在樣本采集階段的失誤例數為230，占總體比例14.38%，除此之外，由于諸如設備使用方式錯誤和樣本處理失誤而導致的問題一共有60 例，占總體比例的3.75%?？偟膩碚f，出現失誤的原因種類一共有四種，其中出現概率最大的是在檢驗準備階段的失誤，占總體的比例超過了一半[2]。

3 討論

根據以上的研究結果，我們需要制定一系列有效地用于解決臨床上的醫學檢驗失誤的措施。首先，針對于最容易影響臨床檢驗結果的準備階段的失誤，我們深究其原因，發現很大程度上是由于患者對于醫生囑咐的不配合所導致的，其次還有患者服用藥物所導致的負面影響。因此，為了更好地降低檢驗準備階段帶來的失誤，我們要求醫師更有耐心且更為全面地就檢驗之前的注意事項對患者進行叮囑[3]。除此之外，醫生還要對排斥檢查和恐懼檢查的患者進行安撫，以求更好地提高檢驗質量的水平。其次，針對于樣本采集過程中帶來的失誤，醫師可以對患者進行更為耐心的安撫。特別是對于年齡較小的兒童患者而言，如果其情緒不佳很容易導致檢驗質量的下降。再者，針對檢驗手段不當和設備方法使用不當等問題，只有對檢驗人員進行定期的培訓，注重其專業水平的考核，才能解決這一問題[3]?？偟膩碚f，要想提高臨床醫學檢驗工作的質量，就必須根據研究結果的指視，做好全面的統籌工作，避免失誤，提高檢驗有效性[3]。

參考文獻

[1]陳林.臨床醫學檢驗質量控制的影響因素分析及解決措施的探討[J].大家健康（學術版），2016，10（2）：00111-00112.

[2]羅彩燕.臨床醫學檢驗質量控制的影響因素探討及應對措施[J].當代醫學，2016，22（30）：00094-00094.

[3]張雪，曲丹丹，王樹清，等.臨床醫學檢驗質量控制影響及解決措施[J].世界最新醫學信息文摘，2016（86）：000213-000214.