非洛地平緩釋片治療社區高血壓的療效探討

于麗麗

（遼寧省莊河市中醫醫院，遼寧 莊河 116400）

本文將以在我院門診就診的120例社區高血壓患者為研究對象，探討非洛地平緩釋片治療社區高血壓的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2016年1月在我院門診就診的120例社區高血壓患者，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組中男性36例，女性24例，平均（47.2±5.8）歲，平均（2.8±1.3）年；對照組中男性33例，女性27例，平均（46.5±5.2）歲，平均（3.2±1.5）年。兩組的一般資料不存在明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均給予常規治療及護理，給予利尿劑、血管擴張劑、β受體阻滯劑等藥物，嚴密監測患者病情變化，保證患者生命體征正常，如發現異常應及時處理。對照組患者在以上基礎上口服尼群地平片（山東仁和堂藥業有限公司生產，國藥準字H37020786），每次20 mg，每天2次。觀察組患者口服非洛地平緩釋片（山西康寶生物制品股份有限公司生產，國藥準字H10960179），每次5 mg，每天1次。兩組患者均連續治療24周。

1.3 觀察指標與療效判定：于治療第8、16、24周分別測定兩組患者的血壓水平，取3次測定結果的平均值?；颊呱钯|量采用SF-36量表進行評估，共分為活力、精神健康、總體健康、生理職能、生理功能、軀體疼痛、社會功能、情感職能8項內容，分值越高說明生活質量越好[3]。觀察兩組患者惡心、頭暈頭痛、心悸等不良反應發生情況。療效判定標準：治療后患者舒張壓較治療前降低10～20 mm Hg且恢復至正常范圍或者舒張壓降低≥20 mm Hg為顯效；治療后患者舒張壓降低＜10 mm Hg且降至正常范圍，或者舒張壓降低10～20 mm Hg，收縮壓降低＞30 mm Hg為有效；治療后患者血壓未達到以上任一標準為無效[4]。

1.4 統計學方法：采用臨床統計學軟件SPSS19.0對臨床數據進行統計分析，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后血壓變化情況：治療前兩組患者在收縮壓和舒張壓結果差異不具有統計學意義，治療后收縮壓觀察組為（105.4±3.4）mm Hg，對照組為（127.3±3.6）mm Hg，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05；舒張壓觀察組為（84.5±2.6）mm Hg，對照組為（97.5±2.8）mm Hg，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05。

表1 兩組患者治療后生活質量評分比較（±s）

表1 兩組患者治療后生活質量評分比較（±s）

組別 活力 精神健康 總體健康 生理職能 生理功能 軀體疼痛 社會功能 情感職能觀察組(n=60) 72.6±3.8 71.2±3.1 75.5±3.9 80.2±3.8 85.3±3.8 74.7±3.5 75.4±3.8 77.6±4.3對照組(n=60) 62.4±2.8 61.1±3.0 65.5±3.6 67.5±3.5 67.4±4.0 68.5±3.9 65.5±3.3 67.3±4.1 t 11.035 10.369 9.889 12.382 14.337 13.965 9.867 9.683 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組療效對比：觀察組顯效37例，有效21例，無效2例，總有效率為96.7%（58例）；對照組顯效24例，有效25例，無效11例，總有效率為81.7%（49例）兩組差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.3 兩組患者治療后生活質量評分比較：見表1。

2.4 兩組患者不良反應發生情況：觀察組出現惡心1例、頭暈頭痛2例、面色潮紅1例、心悸0例，不良反應率為6.7%（4例）；對照組出現惡心1例、頭暈頭痛1例、面色潮紅2例、心悸1例，不良反應率為8.3%（5例），兩組比較差異不明顯，P＞0.05。

3 討 論

心腦血管疾病是導致人類死亡的主要病因，僅次于惡性腫瘤，而高血壓作為一種常見的心血管疾病，其發病率和致死率在近幾年居高不下，高血壓的發生與遺傳、年齡、肥胖、攝入食鹽和飲酒過多等因素有關[1]，有數據指出心腦血管疾病意外的發生、發展和死亡有一半以上是由高血壓引起，對于冠狀動脈疾病、腦卒中、腎臟疾病、心力衰竭等，高血壓都是一個重要的危險因素[2]，鈣離子通道阻滯劑（CCB）是目前臨床上常用于治療高血壓的一類藥物，具有良好的降壓效果，其可調節各種平滑肌的興奮性，調節血管舒張、收縮功能，從而起到控制血壓的作用[3-4]。CCB類降壓藥物的降壓效果不受鈉攝入量的影響，對于老年患者和低腎素活性的高血壓患者具有優于其他種類降壓藥物的療效，且其降壓作用不受非甾體抗炎癥藥物代謝的干擾，對患者糖脂代謝及尿酸代謝影響較小，還具有一定的抗動脈粥樣硬化作用[5-6]。

非洛地平緩釋片是一種二氫吡啶類CCB，具有作用時間長、耐受性好、不良發應少的特點，可在機體內維持24 h的有效濃度，其在抗性、高血壓治療中應用較為普遍，非洛地平緩釋片可舒張血管平滑肌，降低外周血管阻力，擴張血管，從而起到降壓的作用，它具有較好的血管選擇性，主要作用于外周血管的小動脈，不會對靜脈平滑肌產生作用，其選擇性抑制血管平滑肌的作用遠遠強于其對心肌的作用，基本不會影響心肌的收縮，從而避免了因血壓降低導致的體位性低血壓現象。綜上所述，可知采用非洛地平片治療社區高血壓可有效改善患者的血壓狀態及生活質量，療效肯定，值得進一步推廣應用。

[1]李欣榮,韓蕾,曾牡云,等.非洛地平緩釋片治療社區高血壓的療效與依從性研究[J].中國藥師,2013,16(1):95-97.

[2]吳盼飛.非洛地平緩釋片治療社區高血壓療效與依從性分析[J].醫學理論與實踐,2014,27(12):1585-1586.

[3]姚國鳳.非洛地平緩釋片治療社區高血壓的療效與依從性探討[J].現代養生B,2014,28(10):127.

[4]周淑穎.非洛地平緩釋片治療社區高血壓的應用效果評估[J].中國社區醫師,2016,32(30):43.

[5]薛仕坤.非洛地平緩釋片治療社區高血壓的臨床價值及可行性研究[J].中國現代藥物應用,2015,9(2):94-95.

[6]金漣漣.非洛地平緩釋片治療社區高血壓的效果和依從性[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2014,14(20):119.