護理標識在泌尿外科病房安全護理中的應用

郭書娟 李琴娜 楊春鳳

(漯河市中醫院普外科 漯河 462000)

泌尿外科屬于醫院比較重要的科室，其特點主要有管道較多、護理風險高、護理繁雜[1]。護理標識指的是醫院為了確?；颊甙踩?，也為了方便管理，設置的一些腕帶標記、特殊顏色、文字、圖形等，對護理環節實施特殊標識，以便為護士與患者提供警示信息，從而最大化避免護理風險事件或安全隱患[2]。為了進一步探討護理標識應用在泌尿外科病房安全護理中的價值，我院泌尿科進行了研究，將結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共有200例對象納入，入選時間2014年6月～2016年6月，全部為我院接診的泌尿外科住院患者。入選對象有完整臨床資料，自愿接受本研究，隨機分為對照組與研究組各100例。對照組男性64例、女性36例；年齡15～67歲，均值(35.8±4.2)歲；輸尿管結石16例、前列腺增生43例、膀胱黏膜白斑14例、尿道肉阜27例。研究組男性66例、女性34例；年齡13～65歲，均值(35.6±4.5)歲；輸尿管結石15例、前列腺增生44例、膀胱黏膜白斑15例、尿道肉阜26例。在前述一般資料上組間比較無明顯差異(P>0.05)，可進行對比。

1.2 方法

對照組患者在病房安全護理中實施常規護理，觀察24h體溫與呼吸及血壓等，詳細記錄，做好交接班；根據病情做好引流管護理，發現異常及時上報與處理；制定科學的飲食計劃與康復訓練，叮囑患者嚴格執行。研究組在對照組基礎上加用護理標識，具體包括以下幾個方面：(1)護理級別標識：根據病情與癥狀，為患者配備不同顏色的衣服、手腕，如紅色為存在藥物過敏史的患者，需一級以上護理;(2)藥物安全標識：不同危險度藥品采取不同顏色處理，藥物旁貼上其用途、安全用藥及服用方法等;(3)消毒安全標識：已消毒與未消毒物品要嚴格區分，努力為患者營造舒適的休養環境;(4)用氧安全標識：將空瓶與滿瓶氧氣進行區分對待，供氧器械旁應提供安全應用的詳細信息，以便患者及其家屬能安全用氧;(5)患者安全標識：當護士不在患者身邊或者換藥時，患者及其家屬要嚴格按照床邊安全標識執行，這些標識明確指出病床危險與合理動作，病情較重患者還要采取措施避免墜床;(6)導管安全標識：不同的導管其安全系數可采取不同顏色標識，如紅色可標識最為危險的導管;(7)輸血安全標識：危重癥患者應制定安全、可靠的輸血計劃，且將該計劃放于輸血器械旁，將輸血的安全程序等信息詳細標識，將匹配的血樣放置在顯眼位置[5]，以便達到提示的效果。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療依從性、患者對護理滿意率，以及不良事件與安全隱患發生情況進行觀察記錄，并對比分析。

1.4 評價標準[4]

護理完成后對患者進行護理滿意度問卷調查，總分100分，≥90分為滿意、70～89分為基本滿意、<70分為不滿意。滿意率=(滿意例數+基本滿意例數)/總例數×100%。

1.5 統計學處理

本次研究數據利用SPSS19.0分析，計數資料采取百分比(%)表示與χ2檢驗，P<0.05為統計學有意義。

2 結果

2.1 組間治療依從率比較

研究組患者治療依從98例、不依從2例，依從率為98.00%；對照組治療依從84例、不依從16例，依從率為84.00%。研究組治療依從率顯著高于對照組(P<0.05)。

2.2 兩組間護理滿意率比較

研究組患者對護理滿意率也明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.3 組間不良事件與安全隱患比較

研究組藥物核對錯誤、患者識別錯誤、查對執行不力、意外傷害、院內皮膚壓瘡等發生率明顯低于對照組(P<0.05)，見表2。

表1 兩組患者對護理滿意率比較[n(%)]

組別滿意基本滿意不滿意滿意率研究組(100)7821199(99．00)?對照組(100)50351585(85．00)

注：*與對照組相較，P<0.05。

表2 兩組患者不良事件與安全隱患發生率對比[n(%)]

不良事件與安全隱患研究組(100)對照組(100)藥物核對錯誤1(1．00)?14(14．00)患者識別錯誤1(1．00)?12(12．00)查對執行不力0(0)?8(8．00)意外傷害0(0)?9(9．00)院內皮膚壓瘡0(0)?9(9．00)

注：*與對照組相較，P<0.05。

3 討論

泌尿外科屬于比較重要的科室，本科室的患者病情比較復雜，而且手術治療期間稍有不慎，極易造成病情進展，從而對治療效果產生影響[5]?；诖?，泌尿外科住院患者病房安全護理就顯得十分關鍵，涉及到患者的用藥安全、輸血安全、導管應用安全、用氧安全等，只有高度重視這些安全，才能更好地促進患者順利完成治療，改善預后[8]。

我院針對泌尿外科接診的200例住院患者進行隨機分組研究，對照組患者在病房安全護理中采取常規護理，研究組患者則加用護理標識處理，結果表明研究組治療依從率高達98.00%，顯著高于對照組的84.00%(P<0.05)；研究組患者對護理滿意率高達99.00%，明顯高達對照組的85.00%(P<0.05)；研究組患者在藥物核對錯誤、患者識別錯誤、查對執行不力、意外傷害、院內皮膚壓瘡等發生率明顯低于對照組(P<0.05)。護理安全管理屬于醫院護理工作中比較重要的成分，直接對護理工作滿意率與安全感等產生影響，而護理標識作為安全管理比較重要的手段，能很好地確保護士與患者間的安全，促進護理有效開展，從而改善整體護理水平與質量。護理標識本身內容比較簡單，通過簡單與常用的文字、圖案等方式為患者護理期間所用藥物、設備、意外情況等內容特征進行描述，隨著他們對護理工作的熟悉越來越高，心理負擔就會逐漸降低，從而增強了安全感，積極配合治療與護理。

綜上所述，在泌尿外科病房安全護理中應用護理標識，不僅能提高治療依從性，減少不良事件與安全隱患，而且能提高護理滿意率，值得借鑒。

1 米小月.床頭護理標識預警分級在安全管理中的應用.護理實踐與研究,2016,13(13):109～110.

2 張先菊.護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應用.養生保健指南,2016,15(33):170.

3 廖秀梅.護理警示標識在醫院小兒腹瀉風險管理中的臨床應用效果分析.數理醫藥學雜志,2015,12:1846～1847.

4 許思怡,蒙小琴,鄧琴,等.護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應用.海南醫學,2015,11(18):2807～2808.

5 廖亞顯.護理標識在外科重癥監護室中的應用價值研究.數理醫藥學雜志,2016,29(4):623～624.