奶牛乳腺炎的診斷及防治

（新疆維吾爾自治區動物衛生監督所，新疆烏魯木齊 830011）

1 乳腺炎病因

奶牛乳腺炎的病原微生物已達80多種，有細菌，霉形體，病毒，真菌等，隱性乳腺炎病原菌主要有葡糖球菌（金葡球，表皮葡萄球菌）和鏈球菌（無乳鏈球菌，乳鏈球菌，停乳鏈球菌），占92%。揚克禮等（2000）報道，奶牛臨床型乳腺炎病原菌腸科細菌為25.5%，球菌為38.3%，酵母菌為19.2%，鏈桿菌為17%。乳房中帶菌率以金葡菌最高，以大腸桿菌和鏈桿菌次之。

乳腺炎病原菌可分為兩種：一種為接觸性傳染性病原菌，有金葡菌，支原體，停乳和無乳鏈球菌等，指定植于乳腺，并可通擠奶機和擠奶工傳播，常引起亞臨床類型乳腺炎，另種為環境性病原體，有變形桿菌，肺炎克雷伯菌，假單胞菌，大腸桿菌，產氣腸桿菌，環境球菌，牛棒狀桿菌，凝固酶陰性葡球菌，化膿性放線菌，真菌或酵母菌。

2 感染途徑及發病原因

2.1 感染途徑

主要通過附著在乳頭管口的病原菌經過乳頭管口和乳頭管而進入乳池內，也可經消化道，生殖道及乳房皮膚的外傷進入體內，之后再通過體液到達乳房而引起感染。

2.2 發病原因

（1）不當的擠奶方法。

（2）管理和消毒不嚴。

（3）飼料營養不全。

3 癥狀

3.1 隱性乳腺炎

乳汁用特殊的檢驗方法可檢出變化。此乳腺炎造成產奶量的降低，細菌總數超級（我國國際細菌總數奶中為5萬個/ml），而且會發展成臨床性乳腺炎，隱性乳腺炎在我國奶牛群中發病率很高，均占50%左右

3.2 慢性乳腺炎

病程較長，雖然乳腺有炎癥，但通常無任何臨床癥狀偶然可出現較明顯的臨床癥狀，可反復發作。仔細檢查，可在乳腺中觸到硬結。重者乳汁反常，擠出的奶放置后，上層呈水樣，下層呈乳汁樣，或有絮片。

3.3 臨床型乳腺炎

乳房和乳汁都有不同程度的異常。乳汁中有絮片，凝快，有的呈水樣，乳房輕度腫，熱，痛。

4 診斷確診

臨床型乳腺炎乳腺和乳汁變化明顯，很容易確診。但隱性和慢性乳腺炎要實驗室診斷確診。常用方法如。

4.1 乳汁細菌學的檢查

（1）直接計數法 顯微鏡細胞和電子計數法，DHI。

（2）間接計數法 通常的有C.M.T法，與其相似的有L.M.T和H.M.T（杭州），J.M.T，還是4%苛鈉凝乳法，（W.M.T），（N.E.T），過氧化氫玻片法等。

4.2 乳汁pH檢查法

有B.T.B法和酒精凝乳法

4.3 乳汁病原微生物檢查

對乳汁病原菌進行培養、堅定及藥敏試驗。

4.4 其他化學檢查法

有BPB試管法、BPB試紙法。

另據中國畜牧水產報報道，用河北遠征藥業股份有限公司生產的YZMT診斷法，急性乳腺炎診斷效果好，使用簡便。

5 乳腺炎的治療

（1）乳房沖洗注藥 此為常用的一種方法。先擠爭患乳區乳汁，經乳頭管注入沖洗液，為0.01%利瓦諾溶液，3%硼酸溶液，0.1%呋喃西林，生理鹽水等。據報道，為了使乳房內殘留的乳汁和分泌物排出，注藥前肌注10～20IU的催產素。（1）藥物治療以消炎，清熱，消腫，促胃腸蠕動，可選青霉素，葡萄糖酸鈣，氯化鈉等藥物靜脈點滴。若炎癥不很嚴重，無須全身治療，局部治療即可，抗生素+腎上腺皮質激素（氫化可的松200～300mg或地塞米松5～10mg）+0.5%鹽酸普魯卡因

（2）整個治療過程應以冷敷乳區為主，冷敷在抑制血液滲出的同時，還起到了止痛的作用。每鎘3～4d冷敷患區一次，所以我們在并列2和并列3前2d進行冷敷，后1d進行熱敷。（3）患病早期為控制出血和消炎可用止血，消炎藥品，使用是先將 血樣乳汁擠凈后，直接向乳池內注入止血酶，0.9%生理鹽水，青霉素，普魯卡因等。用蒸餾水將魚石脂稀釋成10%注入乳房內，每天早晚擠奶后各注1次，連用5d，對漿液性乳腺炎和卡他性乳腺炎效果好，在短時間內消滅患乳區內病原菌，加速被損傷乳腺組織的修復；（4）乳房內注射按芐青霉素，環丙砂星，先鋒霉素V六茜素，青蓮霉素，等治療臨床性乳腺炎的 首先藥物；（5），乳房內注入乳酸環丙砂星對漿液性乳腺炎和卡他性乳腺炎有效率達100%，治愈率為90%；（6）用青蓮霉素液150～200ml（青霉素4000IV/ml，鏈霉素3000IV/ml）+抗菌增效劑2.0×10～20注入患乳區乳池內，每日2次，連用2～3d治愈。

5.1 物理療法

用氦氖激光照射患乳區或交巢穴，20min/次，每日1次，7天為1個療程，對急性乳腺炎效果好。用WS-周林頻譜儀治療奶牛急性乳腺炎，1次/d，40min/次，照射陰門以下至乳鏡間，距離2～4cm（注意隨時隨牛體的移動調整位置），1療程10d，治愈率70%以上，有效率達100%，同時頭日產奶量增加4.5kg。乳房按摩法對卡他性乳腺炎和漿液性乳腺炎效果好，按摩20～30min/次。

5.2 乳房封閉療法

0.25%～0.5%普魯卡因200～300ml 1次靜脈注射，以減輕患乳區疼痛，加速炎灶的新陳代謝。用0.25%～0.5%普魯卡因150～300ml+青霉素200萬UI進行乳房基底部封閉。封閉會陰神經，在陰門下聯合和坐骨弓上方凹陷處，向患側坐骨小切跡方向刺入10～13cm，注射普魯卡因抗生素液40ml，邊退針邊注射。若為雙側性時，針退至皮下再刺向對側注射，每日1次，連用3d。

5.2.1 排膿法：對化膿性乳腺炎，線在性宜切開排膿，行外科處理；對深在性應用注射器抽出膿汁，再用0.1%利瓦諾或0.3%愛迪伏溶液反復沖洗，最后注入抗生素+抗菌增效劑。

5.2.2 乳腺炎的全身療法：對嚴重的乳腺炎應進行全身療法，目的是控制感染、殺滅病原菌、提高機體抵抗力。保持良好的環境衛生，防止細菌感染，細菌的繁殖是乳腺炎的關鍵，牛舍設計要合理，定時清理圈舍糞尿，保持畜床清潔干燥，保持運動場干凈，保持空氣流通，防止交叉感染。

葡球菌性乳腺炎，先大劑量青霉素，第一次肌肉注射青霉素，同時靜脈注射青霉素，其后肌肉注射青霉素以維持血液中藥物有效含量4～6d以上。據蘇聯報道，紅霉素最有效，4～8ml/kg，靜注，隔12h/次，連用3d。

對于鏈球菌性乳腺炎，首次肌注600萬IU普魯卡因青霉素G，以后每隔12h肌注300萬IU，共注12次，是有效的治療方法.還可用紅霉素，四環素，頭孢菌素。

對于大腸桿菌性乳腺炎，據介紹用大劑量雙氫鏈霉素，開始用5g肌注，5g乳房內注入，觀察12h乳房內注入1g，連用3d，還可用 櫨霉素氯霉素20～30mg/kg體重靜注，每隔6h/次。祁世榮（1999）報道，大腸桿菌性乳腺炎用四環素600萬IU，5%葡萄糖生理鹽水2000ML，氫化可的松300ml或氟霉素500ml，靜注，每日2次，肌注和乳房內選用鏈霉素，慶大霉素，青霉素.

根據特效米先（長效土霉素）對G+，G-細菌均有效，用50ml在頸部兩側分4點沉部肌注，每3～4d/次，再配合中藥乳房消腫散（黑龍江雙龍獸藥廠），每天早晚各灌服1包，3d為1療程，治愈率達81.6%。

（2）支撐療法 對隱性，重癥乳腺炎應及時補液，抗組織胺類藥物和VC等.25%葡萄糖500ML，5%葡萄糖生理鹽水1000～1500ml，復合VB 20ml，VC 2ml*20靜注.對有酸中毒的病牛，用5%碳酸氫鈉1000～1500ml或40%烏洛托品50～100ml靜注。

（3）中藥療法 中藥在治乳腺炎上，具有清熱解毒，活血化瘀，消腫散結，通經下乳的療效。羅繼舜（2000）報道，用共英100g，雙化100g連翹80g，地丁80g，瓜萎40g穿山甲30g王不留行80g當歸30g，木通40g，黃芪，通草40g，甘草30g，煎服，連服3劑（每日1次），熱性腫硬乳腺炎配合熱敷治療效果更佳。

6 防治措施

（1）做好飼料管理

該病通常由卡它性乳腺炎，漿液性乳腺炎發展而來，初步應加強飼養管理，防止發病。如已發病應及時治療，防止病情加重。按奶牛的營養需要，飼喂全價日糧，維持機體最佳生理功能，保持內環境穩態，做好環境衛生和個體衛生，并定期消毒。

在腦癱伴HIE早產兒組與腦癱非HIE早產兒以及對照組之間，ATG5 基因 rs6568431 多態性位點的等位基因型頻率以及基因型頻率差異有統計學意義(P<0.05)。其他多態性位點差異無統計學意義(P>0.05)。

（2）保持合理的擠奶程療和方法

擠奶前清洗乳房，用40℃～50℃溫水，0.02%～0.03%氯鹽溶液，0.025%碘液等清洗，并用消毒毛巾或紙巾擦干。若用人工擠奶，擠奶工手臂應消毒徹底，用掌握式擠奶.若用機械擠奶，擠奶機管道，乳杯和內鞘要徹底消毒。擠奶時保證機器運轉正常，真空壓力合適，抽奶頻率符合，空機勿空跑等，擠完奶要藥浴乳頭，防乳房被感染。

（3）藥浴乳頭

乳頭皮膚無汗腺和皮脂腺極易皸裂，傷口易被病原污染，擠奶后松弛的乳頭，也易微生物侵入，擠奶后都應藥浴乳頭。KEHRLIE等（1994）指出，擠奶后乳頭藥浴和泌乳期結束時乳腺的抗生素治療是控制乳腺炎兩種公認的方法。藥浴常用藥物有4%次氯酸鈉，0.5%～1%碘伏，0.3～0.5%洗必泰，其中以洗必泰效果最好。藥浴時將乳頭在藥浴杯中浸泡0.5min，應長期堅持，不能時用時停，對防治隱性乳腺炎是行之有效的。

再者，在環境衛生較差或因環境問題引起乳腺炎的牛常，在擠奶前清潔乳頭后，廢氣每一乳頭的最初1～2把奶，再對每一乳頭進行藥浴，等待30秒后擦干，對于預防乳腺炎是非常必要的。

（4）加強對干乳期乳腺炎的防治

我國各奶牛場特別重視對干奶期乳腺炎的預防，主要是向乳房內注入長效抗菌藥物，殺滅已侵入和以后侵入的病原菌。最好用一次性干奶針，先藥浴，擦干后，棉球消毒，針頭插入以6min為宜，注入藥液。干奶期保護劑有許多，如北京市奶牛研究所生產的一次性6A-I型緩稀釋藥物，含新霉素和青霉素，藥效可維持數周。靳勝新報道，自制干奶器保護劑（鏈霉素100萬IU，豆奶100ml，青霉素80萬IU，制成乳懸液）分注4個乳區，試驗母牛30頭，無一發生乳腺炎[9]。

（5）加強監控

每天定時檢測隱性乳腺炎，發現應及時治療，對治療效果差，長期不育的要及時淘汰。

（6）及時擠奶，乳房內不宜留過多乳汁，防止乳房內壓過大血管破裂，出現疾病時勿用擠奶器械，應用手擠奶，應溫柔，注意擠奶衛生，手和用具均應消毒。

（7）對高產奶牛，飼喂高蛋白，高能量益于產奶量提高，但對乳房負擔增加了，易引發乳腺炎。注意飼養標準和飼養技術，飼喂與擠奶應成正比，飼喂時要先粗后精，先干后濕，先喂后飲以防止乳牛泌乳期乳腺炎的發生。

（8）該病據臨床癥狀，如乳中混血，病區局部有紅，腫，熱，痛，且淋巴結腫大，奶量減少，即可確診為出血性乳腺炎。治療應采取止血，消炎，消腫，補液，補充能量等中西結合治療。

7 結論

乳腺炎發生的主要原因是各種物理的、化學的、生物的相互作用，病原微生物通過乳導管、乳頭損傷或血管侵入機體而引起的。引起乳腺炎的病原微生物很多，主要的有葡萄球菌、腸道桿菌和鏈球菌等。而某些傳染病的病原菌也可引起乳腺炎，如結核桿菌、放線菌和口蹄疫病毒等。