產后產婦用艾草熱敷下腹部促宮縮療效觀察

翁飛霞 鄭燕妮 汪遠娜 賴麗群 楊曉玲

【摘要】目的：探究與分析產后產婦用艾草熱敷下腹部促宮縮的療效。方法：選取2017年4月在我院住院進行分娩的產婦120例，采取隨機數字表分為試驗組和對照組，試驗組采用艾草熱敷下部及腹部按摩的方法加強護理，對照組采用常規護理的方法進行護理，觀察并記錄兩組產婦經不同方法護理后宮縮疼痛評分情況、惡露量及住院時間情況。結果：試驗組產婦經加強護理后產后宮縮疼痛程度評分明顯低于對照組常規護理的產婦，P<0.05，具有統計學意義。試驗組產婦經加強護理后，惡露量及住院時間均明顯低于采用常規護理方法的對照組產婦，P<0.05，具有統計學意義。結論：采用艾草對患者下腹部進行熱敷和按摩下腹部的護理方法可促進產婦產后子宮的收縮，減輕產婦的痛苦，減少惡露量并縮短產婦的住院之間，值得在臨床推廣及應用。

【關鍵詞】剖宮產后；艾草熱敷；暖宮；促進子宮收縮；療效觀察

產后產婦的子宮收縮不理想，常常會導致產婦惡露量的增加，若產后產婦子宮持續不收縮則可導致產婦腹部不同程度的疼痛，嚴重影響產婦術后的恢復，對母乳喂養也有一定程度的不良影響[1]。近幾年來，中藥熱敷療法的運用越來越廣泛，在治療、保健、康復等各方面的技術日益成熟[2]。我院此次采用艾草熱敷下腹部聯合腹部按摩的方法對進行剖宮產后的產婦進行護理，探究艾草熱敷對術后產婦宮縮的作用及療效，取得良好效果，現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月收治的120例在我院進行分娩的產婦，采用隨機數字表分為試驗組和對照組，每組60人。試驗組產婦60例，其中順產32例，剖腹產28例，產婦年齡在22至38歲之間，平均年齡為（25.9±2.1）歲，孕周36.0至41.5周，平均孕周為（39.1±0.5）周；對照組產婦60例，其中順產31例，剖腹產29例，年齡在22至37歲之間，平均年齡為（25.4±2.2）歲，孕周36.9至40.4周，平均孕周為（39.0±0.4）周。所有產婦、年齡、孕周、分娩方式等一般資料方面無明顯差異，且排除其他系統疾病，具有可比性。

1.2 方法

對照組產婦采用常規護理的方法進行護理，常規進行宮縮藥物進行治療，同時密切觀察患者的生命體征、外陰消毒護理、母乳喂養指導、飲食護理等。

試驗組產婦在常規護理的基礎上采用艾草熱敷聯合腹部按摩的方法進行護理，熱敷采用的藥劑為艾草。將艾草50g加入布袋內，加入量至一半即可，將布袋放入盆內，頭煎加水2000-3000ml，浸沒布袋約3-5cm，放在熱源上武火煮開，改成文火煮沸20-30min，二煎加水稍減，煮沸10-15min，將藥袋取出，擠壓水分后套入清潔塑料袋內。在產婦順利娩出胎兒后的24h開始進行熱敷，將藥袋放置在產婦臍恥間，即為子宮位置，在熱敷之前囑產婦將小便排空。并對患者熱敷部位進行嚴密觀察，防止產婦被燙傷。熱敷1次/天，治療療程為一周。同時，配合腹部的手法按摩，兩手手指并攏，自然伸直，一只手掌放在另一只手掌背上，右手在下，左手在上。右手手掌和手指平貼腹部，用力向前推按，然后左后手掌用力向后壓，一推一回，由上而下慢慢挪動。

1.3 評價標準

采用視覺模擬評分法（VAS）對兩組產婦產后宮縮疼痛程度進行評分，0分為無痛，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛，觀察并記錄兩組產婦分娩后宮縮疼痛情況評分，并對兩組產婦惡露量及住院時間進行記錄，對結果進行觀察。

1.4 統計學指標

采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用X2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數±標準差（x±s）的形式對數據進行表示，以P<0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦經不同方法護理后宮縮疼痛情況評分

試驗組產婦經加強護理后產后宮縮疼痛程度評分明顯低于對照組常規護理的產婦，P<0.05，具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組產婦經不同方法護理后惡露量及住院時間情況

實驗組產婦經加強護理后，惡露量及住院時間均明顯低于采用常規護理方法的對照組產婦，P<0.05，具有統計學意義。見表2。

3 討論

中藥熱敷的方法是指將中草藥煎制成藥液，再通過對患者相應位置進行熱敷的治療方法，是中醫常用的外治法之一，使用安全，操作簡便，近期療效顯著[3]。近幾年來，中藥熱敷的方法在治療、保健、康復等臨床范圍內得到十分廣泛的應用，其有直達病灶，減少藥物流失的特點，可通過藥袋直接與產婦皮膚相接觸，通過產婦皮膚滲透、運轉、吸收等作用直接到達子宮及內部，達到行氣活血、祛寒止痛、祛瘀消腫、溫經通絡等作用發揮其療效[4]。除此之外，中藥熱敷療法還有擴張血管、改善局部血液循環、促進局部代謝、緩解肌肉痙攣、促進炎癥以及淤血吸收的作用，此次我院采用中藥熱敷聯合腹部按摩的方法對產后產婦進行護理，所使用的藥物為艾草。艾草苦燥辛散，能理氣血、溫經脈、逐寒濕、止冷痛，是婦科要藥[5]。用治脘腹冷痛，經寒不調，宮冷不孕等征?！侗静荨酚洠骸鞍~能灸百病”[6]?！侗静輳男隆氛f“艾葉苦辛，生溫，熟熱，純陽之性，能回垂絕之陽，通十二經，走三陰，理氣血，逐寒濕，暖子宮，以之灸火，能透諸經而除百病”[7]。艾草具有暖宮的作用，再加上對產婦下腹部進行按摩，可促進局部循環，加強子宮收縮，對于宮的恢復和惡露的排出均有一定的好處。[8]此次試驗結果顯示，經過艾草熱敷及腹部按摩加強護理的產婦相比常規護理的產婦，產后宮縮疼痛程度評分明顯降低，并且減少了惡露量，縮短了產婦的住院時間，此法安全方便，易于操作，短期療效可觀，值得在臨床推廣。

參考文獻

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[8]薛麗媛.產后下腹部熱敷及會陰沖洗改善產后尿潴留的護理觀察[J].現代醫藥衛生，2011，29（07）：1399-1400.