臨床護理帶教老師自我管理現狀及影響因素分析

陳艷

【摘要】護士實習的過程是理論與實踐相結合，由知識向能力進行轉化的過程，也是對學校教育的進一步深化和延續，這對每一位護理工作者來說都是至關重要的。如今很多實習生在實習過程中出現問題，不理想或者動手能力不強時，往往從學生自身尋找原因，而忽略了帶教老師的作用。本篇文章就針對這一問題，對臨床護理帶教老師自我管理現狀以及影響因素進行了研究和分析。

【關鍵詞】臨床護理；帶教老師；自我管理；現狀

隨著當下護理教育模式的不斷改革，護理發展模式都在日益更新。而在臨床護理教學的過程中，帶教師在其中發揮著至關重要的作用，它不僅關系著教與學雙方的積極性，主動性和創造性，而且對于每一位護理工作人員醫德的培養有很大的影響作用，關系著是否培養出技術、理論以及醫德三個方面都過硬的合理的護理工作者，已經成為臨床護理的帶教工作研究的新課題。

1 臨床帶教老師存在的問題

1.1 以老為先的模式

目前帶教老師主要存在的問題是按資排輩，以老優先的帶教模式。多數學校選擇的帶教老師往往是年齡比較大，護齡時間較長的護士來擔任此次工作。臨床帶教老師是實習生參加工作的啟蒙老師，他們的言行舉止以及專業經驗都能潛移默化的影響學生。雖然很多資歷老的護士有豐富的專業知識和經驗，醫德醫風也值得學生學習。但是，很多資歷老的護士操作技術不夠規范，法制意識也不夠強，對學生的發展會產生很大的影響。而如今隨著經濟和社會的不斷發展，選拔帶教老師的模式也應該改變，通過考評來測評護士，承擔臨床的帶教任務。

1.2 要求高，檢查少

護理學是一門實踐性很強的學科，所以學生在實習過程中一定要嚴格操作，將所學習的理論知識落實到實踐過程中。而很多帶教老師在教學過程中，只是一味的要求學生要嚴格規范的執行操作，而忽略了對學生操作過后的檢查。學習后的檢查是提升學習效果的一個重要形式，通過帶教老師對其的指導，學生與教師之間進行交流，教師就能充分地了解學生出現的問題，及時對這些問題進行解決，提升學習效果。這種交流學習是學習的一種重要形式，新知識的產生都是在師生之間的交流中產生的，這樣帶教教師能精準的把握好學生的每一處不足，在提升學生能力的同時，也能夠拓展自身，取得更大收獲和發展。

1.3 打雜多，示范少

任何一種職業都是建立在理論與實踐相互結合的基礎上，尤其是護理這種實操性極強的行業，學生能力的培養和發展都離不開在醫院的磨練。在大多數的行業中，很多實習學生跟隨帶教老師學習專業知識，但是很多人的帶教意識都不強，今天把學生當做打雜的使喚。護理工作是一項瑣碎的工作，帶教老師很有可能經常忙于自己的事務，而把實習學生拋之腦后，讓他們幫助打理一些繁瑣的小事，很少教給他們理論知識。尤其是在發生一些急救事件，帶教老師害怕學生出現差錯，在這分多秒的緊急情況下不讓學生參與搶救，使學生失去鍛煉的機會。

2 影響帶教老師自我管理的因素

2.1 授課能力差

許多帶教教師都是比較年長的護士長，她們大多學歷比較低，知識老化。尤其是在如今信息飛速發展的高科技時代，很多護理模式已經發生了改變，護理的新技術新項目等也已經應用到如今的醫院中，但許多帶教老師對其還不夠了解，無法適應時代發展的需要。這些傳統擔任帶教工作的護士，他們只是一味的注重操作技能，對于理論知識以及整體的護理模式不夠了解，僅僅讓學生進行機械化的操作，忽視了對學生人文教育的培養。所以帶教教老師必須充分提升自己素養，努力學習新的知識和內容才能適應時代對護理工作發展的需要。

2.2 教學態度不端正

很多帶教教師在醫院的工作量比較大，僅僅一味的關心自己的工作，在帶教過程中對實習生不夠關注，是讓是醫生做一些打掃衛生、測量血壓等工作。這是實習生的理論豐富，實踐較少，無法獲取實習的真正意義。

2.3 帶教計劃不科學

制定科學的帶教計劃是帶教老師的工作重點，這其中包括臨床帶教目的，培養實習生成為具備良好心理素質，職業道德以及溝通能力并且理論聯系實際的護理人員。而如今大部分的帶教教師并沒有將其視為重點，僅僅讓實習生跟著自己工作，并沒有詳細的計劃，致使很多實習生實習過后，學不到有用的知識。

3 加強帶教教師管理的方式

3.1 嚴把帶教老師的質量

每一位護士的素質都與其實習期間的帶教老師息息相關，帶教老師應該具有基本的醫德、豐富的臨床護理經驗、專業知識以及熟練的技術。所以帶教老師要提升自身的素養，在思想態度方面嚴格要求自己，加強自身學習。

3.1.1 制定帶教老師的工作評價標準

制定帶教老師工作職責和評價標準，主要目的是學帶教老師擁有明確地工作目標。這段相關的工作評價標準以及獎懲措施，醫院每年根據相關的條例和標準對帶教老師進行評價，將評價的結果作為工作業績評選的依據，并且對其實行獎懲，可以通過張貼宣傳欄等方式，激勵這些帶教教師的工作積極性。

3.1.2 規范帶教教師的職責

作為帶教教師要明確自己的責任，引導學生盡快的適應臨床的實習工作，培養主人翁意識，適應從學生向醫生的轉變，關注實習生的生活情況以及思想狀況，培養其吃苦耐勞的精神和嚴謹的工作態度等。

3.2 培養良好的職業道德

護理人員的職業道德是從事這行業的重要準則之一，帶教老師的一言一行都影響著實習生。所以，帶教教師必須以身作則，不管是從生活方面還是相關的專業技術方面，一定要秉持職業道德規范，愛崗敬業、誠實守信、服務社會和奉獻社會。同時要遵守醫德醫風，以“救死扶傷，治病救人”為己任，關愛患者，關愛生命。帶教師只有充分提升自身，嚴格要求自己才能更好的為實習生做好榜樣，影響后人代代相傳。

3.3 改進教學方式

3.3.1 言傳身教，以身作則

要讓實習生自主的把握學習的內容和要求。帶教師實行啟發式的帶教方法，是實習生在遇到臨床實際問題之前要有進行獨立自主的思考，培養其解決問題的能力。同時還要讓學生感受到帶教老師對專業的熱愛，增強學生工作的積極性。

3.3.2 認真的帶教過程中出現的問題

要在日常中督促他們的護理工作，引導每一位實習生，多提問，多發言，可以定時寫一些交流報告等，帶教教師從其中發現問題并進行解決。同時，老師應該對其因材施教，將一些相關的案例書寫到考核內容中，培養學生切實有效的解決問題的方法。

3.3.3 加強語言的表達能力和溝通能力

鼓勵是學生多與病人以及病人的家屬進行交流，把從書本上學習的語言交流理論運用到實際當中。

3.3.4 強化實習生的法律意識

法規貫穿于我們生活的各個方面，同時也貫穿著實習過程。實習生要充分明確自己的責任，要充分對實習過程可能發生的意外引起重視，對自己的工作失誤，醫療設備使用不當等帶來的后果有明確的認知。大多數是學生，都認為在實習期間如果發生意外是帶教老師的責任與自己無關。但是如果是學生在帶教老師的指導下操作不當給病人造成傷害，同樣要承擔相關的法律責任。所以在臨床工作中，帶教師在對實習生進行操作指導時，一定要闡明相關的法律問題，提高是醫生的法律意識，避免發生醫療糾紛。

3.4 制定科學的帶教計劃

制定科學的帶教計劃，首先要實行崗前培訓，進行素質教育以及思想道德教育，了解醫院的環境設施、工作制度、各方面的人員、工作的基本流程、常見病種以及護理方法、安全常識、紀律，最重要的是人文護理理念以及服務態度，還有思想教育等；其次要熟悉醫院的病區環境，加強安全法律意識的學習，讓實習生盡快熟悉環境，可以幫助它們盡早的進入工作狀態，擺脫陌生緊張的心理，同時加強安全知識學習，保證護理工作的安全性；最后是加強理論知識的學習，培養獨立自主的思考能力，教師可以每一周對實習生開展一個小課堂，解決本周工作中出現的問題，同時使他們了解醫院中的相關知識，通過理論與實踐相聯系，結合當下現狀了解護理發展的新動態。

4 小結

總而言之，帶教老師要充分提高自身的素質，在臨床實踐的過程中，要是接受理論聯系實際，盡快的適應角色，調動他們學習的積極性。都是相關部門還要加強對臨床帶教老師的隊伍建設，實現科學的，規范化的培訓。從而提升帶教老師的自我管理能力，促進臨床帶教質量的提升，從而促進護理事業的發展。

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