復合式營養干預對社區老年高血壓患者的影響

譚云霞

【摘要】目的：分析社區中老年高血壓患者由復合式營養干預的臨床效果。方法：接收于我院的50例社區老年高血壓患者被隨機分為2組（每組25例，依據數字隨機分組法），常規健康教育和醫學檢查措施被用來管理對照組患者，而在上述基礎上再加上復合式營養干預的方法來管理觀察組患者，對比其干預效果。結果：在BMI、WC、收縮壓和舒張壓等指標方面，觀察組經過半個月、1個月的干預后均比對照組優秀，其差異性明顯（P<0.05）；另外在降壓有效率方面，觀察組（92.00%）顯著高于對照組（52.00%），其差異性也較顯著（X2=14.87，P<0.05）。結論：社區中老年高血壓患者由復合式營養干預措施進行管理效果卓越，其能使患者的血壓狀況得到顯著改善，值得推廣。

【關鍵詞】中老年；高血壓患者；復合式營養干預；社區干預效果

高血壓能夠誘發一系列心血管疾病，該病對人們的生命安全造成嚴重的威脅，因此，實施科學合理的措施對于控制患者血壓有著至關重要的作用[1-2]。為保障患者身體健康，我院將復合式營養干預的措施應用于社區中老年高血壓患者且取得了卓越成效，其具體結果被闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年6月-2018年2月接收于我院的50例社區中老年高血壓患者被隨機分為2組（每組25例，依據數字隨機分組法），納入標準：

（1）患者均被確診為高血壓；

（2）患者無其它肝腎功能障礙；

（3）患者對該研究知情且自愿參加。

其中觀察組男男女比例11：14，年齡最小51歲，最大80歲，平均年齡（61.19±9.59）歲，病程最短2.5年，最長14年（平均（9.15±4.08）年）；對照組男女比例12：13，年齡最小53歲，最大81歲，平均年齡（62.45±9.21）歲，病程最短1.7年，最長16年，平均（10.2614.24）年。2組患者的基礎性資料差異性不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

常規健康教育和醫學檢查措施被用來管理對照組患者：我院定期于社區開展針對中老年血壓患者的健康教育講座（大約10d/次），其主要內容是為患者講解高血壓的相關疾病知識（誘因、危害性、并發癥）及其預防措施，同時告知患者戒煙戒酒對疾病的治療的益處。講解形式主要是通過向患者播放關于健康飲食的視頻，同時向患者及其家屬發放相關治療手冊，針對不識字的患者可專門發放經過精心設計的圖文并茂手冊；定期為患者體檢（頻率半年/次）。而在上述基礎上再加上復合式營養干預的方法來管理觀察組患者：控制患者總攝入熱量不變來減少主食攝入量（約85g），同時相應的為其增加85g的粗雜糧饅頭，同時為避免其在日常飲食中出現消化不良，應囑咐患者多食用容易消化的食物，不要攝入高脂肪、高蛋白、高熱量等三高食品，養成健康飲食習慣。

1.3 觀察指標

對患者的身高（精確至0.1 cm）、腹圍（精確至0.1cm）、體重（精確至0.1kg）進行監測并記錄，而患者的血壓水平通過水銀柱血壓計測量，患者收縮壓和舒張壓的下降幅度分別超過10mmHg和20mmHg即被視為有效。

1.4 統計學方法

統計學軟件SPSS19.0被用來本次數據的分析。計數資料（卡方檢驗）和計量資料（t值檢驗）的描述形式分別為[n（%）1和（x±s），差異有統計學意義以P<0.05表示‘檢驗水準α被設定為0.05。

2 結果

2.1 干預前后BMI和We比較

2組患者在干預前，其在體重指數（BMI）、腹圍（WC）水平方面，無明顯差異（P>0.05）。而經過干預后，觀察組在BMI及WG水平方面均比對照組低，其差異性明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 干預前后血壓比較

在血壓方面（收縮壓和舒張壓），干預前其差異性不明顯（P>0.05）。而在干預后，觀察組的血壓水平明顯較對照組優秀，其差異性明顯（P<0.05）。見表2。

2.3 降壓效果

經過1個月的干預后，觀察組共有23例（92.00%）降壓有效，而對照組僅有13例（52.00%）降壓有效，經過比較其差異性明顯（X2=14.87，P<0.05）。

3 討論

高血壓發病率隨著人口老齡化以及人類生活水平的改善而呈現出上升趨勢[3]。其主要誘因為患者不健康的飲食習慣如患者經常飲酒、攝入過量的脂肪和鈉鹽等有關[4]。有研究表明為患者補充適量膳食纖維可使其體內膽固醇和脂肪水平顯著下降[5]。

考慮到僅僅實行健康教育的措施不能有效讓患者將不良習慣自覺糾正，而復合式營養干預后從根本上改變患者的飲食結構，通過為其制定飲食食譜來改正其不良的飲食習慣，讓其每天攝入足量熱量的同時再食用一定量的粗雜糧，從而將其腹圍和體重控制在正常水平進而起到降低血壓的作用[6]。

本研究顯示，在BMI、WC、收縮壓和舒張壓等指標方面，觀察組經過半個月、1個月的干預后均比對照組優秀，其差異性明顯（P<0.05）；另外在降壓有效率方面，觀察組（92.00%）顯著高于對照組（52.00%），其差異性也較顯著（X2=14.87，P<0.05）。這與譚敬榮[7]的研究結果相一致。

綜上所述，社區中老年高血壓患者由復合式營養干預措施進行管理效果卓越，其能使患者的血壓狀況得到顯著改善，值得推廣。

參考文獻

[1]潘運紅.復合式營養干預對社區老年高血壓患者的干預效果觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（20）：2700-2701.

[2]熊海明.營養干預對中老年臨界高血壓的影響分析[J].中國保健營養旬刊，2014（05）：2610-2611.

[3]趙紅.社區高血壓患者膳食結構采用營養干預的療效[J].中國醫藥指南，2017（35）.

[4]張雅莉，李玉華，謝玉平等.營養干預對H型高血壓治療的作用[J].中國臨床醫生雜志，2016，44（08）：47-50.

[5]王宵.營養干預在高血壓病治療中的作用[J].醫藥前沿，2015（34）：74-75.

[6]鐘安君.營養干預在預防妊娠高血壓疾病中的作用[J].中國藥業，2015（b11）：96-97.

[7]譚敬榮.針對社區老年人高血壓復合式營養干預效果評價[J].中國社區醫師，2015（07）：158-159.