小兒腹瀉應用臨床護理路徑的效果研究

劉淑波 劉淑梅

【摘要】目的：研究小兒腹瀉應用臨床護理路徑的效果。方法：選取我院收治的腹瀉患兒100例為對象進行研究，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組實施一般護理，在此基礎上觀察組實施臨床護理路徑。比較兩組護理前后腹瀉次數改善情況、止瀉、住院等時間以及家屬滿意度。結果：兩組護理前腹瀉次數對比無顯著差異，P>0.05；護理后觀察組腹瀉次數較對照組明顯減少，且P<0.05。觀察組止瀉、住院等時間較對照組明顯更少，且P<0.05。觀察組家屬滿意度為96.0%（48/50）較對照組80.0%（40/50）明顯較高，-1P<0.05。結論：小兒腹瀉應用臨床護理路徑的效果非常顯著，即可有效減少腹瀉次數，還能縮短其止瀉以及住院時間，并能提升其家屬滿意度，因此值得應用推廣。

【關鍵詞】小兒腹瀉；臨床護理路徑；應用效果

在臨床兒科中，小兒腹瀉是一種常見病、多發病，其屬于病毒感染性疾病，且患兒發病后以嘔吐、腹瀉為主要臨床表現，病情較重者還會出現電解質紊亂、脫水等癥狀[1-2]。再加上患兒免疫功能尚未發育完善，因而易引起營養不良，從而嚴重影響其生長發育[3]。小兒腹瀉主要由多種因素引起，臨床治療以對癥治療為主，而為了緩解患兒各種癥狀，則必須對其加強臨床護理干預，以提升其療效[4]。因此本文即對小兒腹瀉應用臨床護理路徑的效果進行了研究與分析，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的腹瀉患兒100例為對象進行研究，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。其中，對照組男27例，女23例，年齡為2個月-4歲，平均年齡為（1.8±0.2）歲。觀察組男29例，女21例，年齡為3個月-5歲，平均年齡為（1.9±0.1）歲。兩組基礎臨床資料比較無顯著差異，且P>0.05無統計學意義。

1.2 方法

對照組實施一般護理，即健康宣教，告知家屬相關注意事項，制定飲食計劃等。在此基礎上觀察組實施臨床護理路徑。具體為：

（1）制定臨床護理小組。即由護士長、護士、護士助理、護師等共同組成護理路徑小組，并對其進行專業培訓，然后由護士長組織小組成員查閱相關資料，并為患兒制定相應護理路徑計劃。

（2）觀察病情。即對患兒排尿次數、量、時間以及每日大便次數、量、氣味等進行觀察記錄，并對其精神狀態、意識清醒度、皮膚彈性、口腔黏膜、口唇、眼窩凹陷與否、哭時有眼淚與否等進行觀察，并觀察組脫水以及嘔吐物等情況。

（3）監測生命體征。即對患兒體征進行測量，并密切觀察其精神狀態，一旦患兒出現體溫升高，則需及時減少衣物，擦汗、降溫、多喝水等。

（4）及時補液。如果患兒存在脫水癥狀，則需及時補液，嚴重者為緩解其脫水情況，則需立即建立靜脈通路，以維持體內水電解質平衡。

（5）調整飲食?；純喝绻Ｖ鼓溉槲桂B，則需將牛奶濃度降低，并改用發酵奶、米湯、豆漿等進行喂養，若患兒小于伴隨，則需減少母乳喂養次數。若患兒半歲以上，則需采用稀飯、熟菜末等進行喂養，注意少食多餐。

（6）勤換尿布。即尿布應選擇透氣性較強的軟質尿布，且如果患兒出現局部發紅，則需采用40%氧化鋅油或5%鞣酸軟膏進行涂擦，且注意勤換尿布。

（7）健康宣教。即將腹瀉發生的原因、治療和護理方法、相關注意事項等詳細告知患兒家屬，注意糾正其各種不良習慣，并將預防小兒腹瀉的方法詳細告知患兒家屬，以促使患兒家屬能夠掌握自行護理方法，從而有效提升患兒的抵抗力和免疫力。

（8）出院指導。即叮囑患兒家屬注意預防腸道感染，注意合理飲食，指導其輔食添加原則，一般應由稀到稠，由少至多，注意形成良好衛生習慣，注意為患兒添加衣物等。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后腹瀉次數改善情況、止瀉、住院等時間以及家屬滿意度（采用自制問卷對兩組滿意度情況進行調查，總分為100分，分為滿意（85分以上）、一般（65-85分）、不滿意（65分以下）三個等級）。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件spss22.0進行數據處理?？ǚ接靡詸z驗計數資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組腹瀉次數改善對比

兩組護理前腹瀉次數對比無顯著差異，P>0.05；護理后觀察組腹瀉次數較對照組明顯減少，且P<0.05。見表1。

2.2 兩組止瀉、住院等時間對比

觀察組止瀉、住院等時間較對照組明顯更少，且P<0.05。見表2。

2.3 兩組護理滿意度對比

觀察組家屬滿意度為96.0%（48/50）較對照組80.0%（40/50）明顯較高，且P<0.05。見表3。

3 討論

在臨床上，病毒或細菌感染是造成小兒腹瀉的關鍵原因，由于患兒體內雙糖、乳糖等無法徹底消除，當其在腸腔內不斷蓄積時，則細菌會導致患兒水、電解質丟失加重，從而引起腹瀉。由于該病癥發病迅速，如果患兒治療不及時，則其自身營養狀況以及生長發育均會受到嚴重影響[5]。而在對癥治療此類患兒的過程中，對其加強臨床護理干預意義重大。即通過對患兒實施臨床護理路徑干預，其包括建立臨床護理路徑小組、觀察病情、檢測生命體征、及時補液、勤換尿布、調整飲食、健康宣教，出院指導，這一系列措施的實施不僅能提升患兒家屬對腹瀉的認知度，還能促使其掌握小兒腹瀉的正確護理和預防方法，從而確?；純翰∏槟軌颢@得有效預防。另外患兒經護理后其腹瀉癥狀顯著改善，且住院時間顯著縮短，所以病情恢復迅速[6]。本文的研究中，護理后觀察組腹瀉次數較對照組明顯減少，且P<0.05。觀察組止瀉、住院等時間較對照組明顯更少，且P<0.05。觀察組家屬滿意度為96.0%較對照組80.0%明顯較高，且P<0.05。因此可以看出，小兒腹瀉應用臨床護理路徑具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，小兒腹瀉應用臨床護理路徑的效果非常顯著，即可有效減少腹瀉次數，還能縮短其止瀉以及住院時間，并能提升其家屬滿意度，因此值得應用推廣。

參考文獻

[1]孫靚靜.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的作用探究[J].中國實用醫藥，2018，13（03）：192-193.

[2]羅中鳳，祖大玲，李運勤，周勤.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用效果[J].安徽醫學，2016，37（07）：912-913.

[3]修雪蓮，張洪艷，蘆德智，張金榮.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用價值[J].中國醫院用藥評價與分析，2016，16（S1）：188.

[4]房清文，李春艷.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用價值及臨床效果[J].現代消化及介入診療，2016，21（01）：158-160.

[5]張潔.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用分析[J].內蒙古中醫藥，2015，34（03）：157.

[6]蘇能能，何立俠.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用分析[J].內蒙古中醫藥，2014，33（09）：157.